龋齿发病原因与积极预防策略探讨

许峻晖 卢建平

【摘要】目的：探讨龋齿的发病原因和预防策略 方法：选取于2015年2月至2016年2月于我院接受龋齿检查的70例患者，随机分为定期检查组（对照组）与预防策略组（实验组），对比两组儿童的龋齿发生情况 结果：实验组的龋齿发生率显著优于对照组，且患者的龋齿发生率均随着年龄的增加而上升结论：龋齿发病与不健康的用牙习惯有直接联系，养成科学的口腔卫生习惯能够显著降低龋齿的发病率。

【关键词】龋齿；预防策略

龋齿会造成牙槽骨或颌骨炎症，若患者未能及时治疗，很可能导致牙齿完全丧失，对患者的生活质量造成严重影响[1]。我院在长期临床实践中发现，采取积极的预防措施能够有效降低龋齿发生率，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2015年2月至2016年2月于我院接受龋齿检查的70例患者作为临床观察对象，随机分为定期检查组（对照组）35例与预防策略组（实验组）35例。对照组中，男性患者10例，女性患者7例，患者年龄5-62岁，平均年龄（46.3±3.4）岁。实验组中，男性患者12例，女性患者5例，患者年龄5-64岁，平均年龄（45.7±2.9）岁。所有患者均确诊为龋齿。两组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

向所有患者发放我院自制的龋齿调查问卷，问卷内容包括刷牙、漱口的频率、时间、饮食习惯等，分析龋齿发病的主要原因。医护人员嘱咐对照组患者定期接受检查，给予实验组预防保健策略干预，具体内容包括：

健康教育知识宣讲：医护人员对患者详细介绍龋齿的相关知识，如发病原因、注意事项等，并耐心、细致地回答患者突出的问题，使他们对龋齿有深入、系统的了解，提高治疗依从度。同时向患者发放口腔保健的相关资料，如手册、DVD等，使他们能够随时进行复习。

口腔健康教育：（1）儿童及青少年患者：第一，指导其以正确的姿势刷牙。家长通过口头描述、现场演示等方法进行教育，并要求患儿回应。若发现患儿的刷牙方法出现错误，应及时进行纠正，防止患儿养成不良的刷牙习惯，导致牙龈损伤或牙齿清洗不彻底[2]。第二，家长应采取多种方式鼓励、监督患儿坚每日早晚刷牙，饭后漱口，并身体力行为患儿树立良好榜样。告诫患儿尽可能地少吃或者不吃零食，多吃富含钙、锌、维生素B、维生素C的食物，养成少吃多餐的饮食习惯。第三，嘱咐患儿家长定期带小儿接受详细检查。若发现龋齿，应结合患儿具体病情与身体条件采取相应的治疗措施；（2）成年患者：在对患者进行常规的口腔卫生指导外，嘱咐患者养成良好的生活习惯，包括少吃辛辣、煎炸等刺激性食物，加强锻炼，戒烟戒酒。

收集资料：患者取坐姿，由我院经验丰富的预防保健医生按照统一检查程度，采用平面口腔镜对患儿牙齿进行仔细检查，检查前确保环境内光照充足。若发现疑似病变部位，采用5号探诊进一步检查，并询问患者病变部位是否出现疼痛、敏感等症状。

1.3观察指标

治疗结束后，对两组患者的龋齿发生情况进行对比。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者的龋齿发生率为37.14%，对照组患者的龋齿发生率为65.71%，实验组的龋齿发生情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的龋齿发生率均随着年龄的增加而上升，各个年龄段龋齿发生率的差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

不同年龄段患者诱发龋齿的因素各有特点：儿童、青少年患者：（1）细菌。附着在牙齿表面或窝沟的细菌使牙齿釉质表面出现脱钙、溶解等现象；（2）饮食。首先，牙齿表面的残存细菌能够从未清理干净的食物中摄入生存必须的能量。其次，若患儿钙、磷、维生素B1、维生素D等营养元素摄入量不足，会降低牙齿的抗龋性；（3）牙齿结构。在儿童发育过程中，牙齿药棉容易出现窝沟深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，若未能得到及时有效地清理，极易诱发龋齿。成年患者：（1）饮食。近年来，社会生活环境与过去相比有显著改善，粗纤维食品逐渐远离我国家庭的餐桌。粗纤维食物在饮食结构中的比例下降，使现代人在饮食过程中的牙齿的摩擦频率大幅减少，为细菌的滋生、繁殖提供了良好的环境条件；（2）牙齿清洁方式。相关资料统计表明，约有九成现代人的刷牙方法错误，不仅未能有效清洁牙齿，甚至造成牙龈等部位损伤[3]；（3）生活压力。焦虑、烦躁、不安等负性情绪造成机体免疫力下降，一定程度上提高了龋齿发病率。老年患者：（1）食物嵌塞。牙龈萎缩、牙骨质暴露、义齿与基牙间隙扩大等容易造成食物嵌塞，使细菌能够附着于牙根等。同时由于附着位置特殊，进一步增加了口腔清洁的难度。（2）唾液分泌量下降。唾液能够对牙齿起到缓冲、洗涤、抗菌等作用，但由于口腔器官组织或其他因素，造成唾液分泌量减少，使口腔内的环境发生改变。

生活中预防龋齿应当注意以下几点：（1）提高口腔健康意识，自觉养成勤漱口、勤刷牙的口腔卫生习惯；（2）睡前不吃零食；（4）少吃或不吃糖分含量价高的食物；（3）增加每日豆腐、羊肉、牛奶、西红柿等富含维生素、钙质、无机盐食物的摄入量；（4）加强身体锻炼，保持良好心态，定期接受口腔健康检查，12岁以上人群应尽量保持每年检查一次。

【参考文献】

[1]王秋伟，徐威，刘英群，刘美娜. 儿童青少年肥胖与龋齿关系的探讨[J]. 哈尔滨医科大学学报，2011，03：261-265.

[2]杭庆华. 小儿龋齿相关风险因素回归分析及预防保健[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2015，08：1330-1332.

[3]姚杰，王鹏来，刘宗响，韩爱军，韩建国. 徐州市1523名小学生龋齿流行病学调查[J]. 中国校医，2012，03：180-182.