静脉输液拔针后两种按压法的效果观察

贺顺全

静脉输液有些病人拔针后发生穿刺点出血、疼痛等，不仅污染了衣被、床单，部分病人出现皮下瘀血，从而给病人增加了不必要的痛苦和精神上的负担，特别是输注抗凝、溶栓类药物时，拔针后出血发生率比较高。为此，我们采用大面积按压法和传统按压法进行拔针后的护理来相比较，效果报告如下。

1、临床资料

在我院七病房住院病人中输注脉络宁注射液的病人100例次，其中50例次拔针后采用传统按压法，出血次数是20例次，出血发生率为40%，50例次拔针后采用大面积按压法，出血次数是2例次，出血发生率为4%，输注血栓通注射液的病人100例次，其中50例次拔针后采用传统按压法，出血次数是15例次，出血发生率为30%；50例次拔针后采用大面积按压法，出血次数是2例次，出血发生率为4%，由此可见，应用传统按压法和大面积按压法后出血发生率有显著的差异。

2、方法

传统按压法是拔针后用对侧手的大拇指或食指、中指的指腹压在皮肤的进针处，按压时间长短不一，有的甚至嘱病人自己按压。大面积按压法是用手的五指拼拢，掌心向下，压在皮肤的空刺处及周围（若穿刺处在指根或骨突出部位也要用同样的方法），按压时间1～3min（参考正常人的出凝血时间），对于输注抗凝、溶栓类药物者（如：脉络宁注射液、血栓通注射液），按压时间必须在3min以上，方可停止按压。

3、体会

静脉穿刺时，因多种因素的影响使得皮肤穿刺点与静脉穿刺点不在同一处，而传统按压法往往只按压皮肤的进针处，偏离了静脉的进针处，尤其输注抗凝、溶栓类药物，和有的病人在拔针后讯速离床活动（排尿），故出现皮下出血的机会就多。若采用大面积按压法，使皮肤的进针点与静脉的穿刺点均在液压的范围内，而按压时间在3min以上，从而就明显的降低了拔针后出血的机会。