带锁髓内钉治疗长骨骨折的回顾性分析

赵绍举

【摘要】目的：带锁髓内钉治疗长骨骨折的回顾性分析。方法：选取我院长骨骨折患者60例，收治时间为2010年1月至2016年1月期间，并将长骨骨折患者随机分为两组（观察组和对照组），每组各有30例患者，对照组常规治疗，观察组采用带锁髓内钉术治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和并发症发生率。结果：观察组长骨骨折患者治疗后的总有效率和并发症发生率显著优于对照组（P<0.05）。结论：给予长骨骨折患者采用带锁髓内钉治疗，不仅能增加治疗后的总有效率，还能减少术后并发症发生率。

【关键词】带锁髓内钉术；长骨骨折；常规治疗

长骨骨折是临床上较为严重且多发的骨科疾病，临床常采用带锁髓内钉术治疗，带锁髓内钉术具有固定牢固、创伤小、并发症少、愈合率高等特点，在临床上也广泛用于治疗长骨骨折患者[1]。因此，我院选取了2010年1月至2016年1月期间接受治疗的60例长骨骨折患者，将其分为观察组与对照组，并且分别采用带锁髓内钉术治疗与常规治疗，以供临床参考，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院长骨骨折患者60例，收治时间为2010年1月至2016年1月期间，并将长骨骨折患者进行抽签随机分组方式，其中30例为观察组，30例为对照组。

观察组；16例为男性患者，14例为女性患者，年龄30～60岁之间，平均年龄为（50.27±2.45）岁。

对照组；15例为男性患者，15例为女性患者，年龄32～60岁之间，平均年龄为（51.20±1.34）岁。

观察组、对照组长骨骨折患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

观察组长骨骨折患者采用带锁髓内钉术治疗（给予患者行仰卧位，在患者大腿外侧取切口处，切口长度约为8cm，然后将患者骨膜剥离，将骨折端显露，采用扩髓钻进行扩髓，将扩髓钻头推至患者皮下，将患者皮下皮肤周围处取小切口，再次进行扩髓直至患者骨折端，将两处采用复位持固，在患者骨折处扩髓时应密切注意由大到小，将患者骨折端下皮扩至比髓内钉直径大，然后将带锁髓内钉插入患者骨折端，采用瞄准器将带锁髓内钉锁入，在患者骨折端处加压，采用近端瞄准器将近端内钉锁入，然后将患者切口处缝合）。

对照组长骨骨折患者采用常规治疗（给予患者采用常规钢板固定术治疗）。

观察组、对照组长骨骨折患者治疗后，并详细记录长骨骨折患者治疗后临床疗效。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1观察指标

对比两组长骨骨折患者治疗后的总有效率和并发症发生率。

1.3.2判定标准

若长骨骨折患者治疗后，骨折端完全愈合，则视为显效。

若长骨骨折患者治疗后，骨折端逐渐愈合，则视为有效。

若长骨骨折患者治疗后，无法达到以上两个标准则视为无效。

总有效率等于显效率加有效率。

1.4 统计学处理

本文使用SPSS19.0软件，对两组长骨骨折患者治疗后的总有效率和并发症发生率进行统计处理，总有效率和并发症发生率采用X2检验，以P<0.05代表两组长骨骨折患者治疗后的总有效率和并发症发生率对比存在差异，此差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组长骨骨折患者在总有效率和并发症发生率的比较中显著优于对照组长骨骨折患者（P<0.05），如表1所示。

3讨论

据相关研究显示，近年来，长骨骨折患者呈上升趋势，长骨骨折是指患者骨结构连续性断裂，若患者经过治疗后，多数患者骨折端能恢复原来的功能，少数患者可伴有不同程度的后遗症，对此已严重影响了患者的健康安全[2]。为此，我院对长骨骨折患者采用带锁髓内钉术治疗与常规治疗，带锁髓内钉术取得较为可观的效果。

常规钢板固定术由于是对患者侧方进行固定并且牢固性不强，易出现缩短与旋转现象，患者术后采用石膏长期固定，易导致患者发生关节固定、肌肉萎缩情况，因此，常规钢板固定术不及带锁髓内钉术治疗效果可观。带锁髓内钉术与常规钢板固定术相比具有诸多优势；①带锁髓内钉术不仅手术适应症较广，而且固定力较强，在患者骨折端进行固定，采用生理应力传导，固定强度牢靠，能有效预防患者肌肉萎缩现象发生，②对患者骨折剥离程度较小，病情愈合时间快。操作简便，因此带锁髓内钉为长骨骨折患者的理想治疗方式，其中吴健民学者在《带锁髓内钉治疗长骨骨折的回顾性分析》[3]一文中的实验，对照组和我院相同采用了常规钢板固定术治疗，观察组采用带锁髓内钉术治疗，其中观察组长骨骨折患者治疗后的总有效率为100.00%，对照组长骨骨折患者治疗后的总有效率为85.71%，观察组长骨骨折患者治疗后的并发症发生率为8.57%，对照组长骨骨折患者治疗后的并发症发生率为20.00%，其结果与本院结果大致相同，所以由此证明使用常规钢板固定术治疗长骨骨折效果不佳，带锁髓内钉治疗效果较为可观。同时吴健民学者在实验中有，10例患者治疗后发生并发症，而我院患者治疗后只有8例患者发生并发症，其可能与患者个人体质相关。

本文当中，观察组长骨骨折患者治疗后的总有效率100.00%和并发症发生率6.67%显著优于对照组长骨骨折患者的总有效率86.67%和并发症发生率20.00%。

综上所述，给予长骨骨折患者采用带锁髓内钉治疗，不仅能增加治疗后的总有效率，还能减少治疗后并发症发生率，值得在临床中进一步推广及运用。

【参考文献】：

[1]赵捷，王林，李中正等.磁力导航带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的疗效分析[J].中国医师进修杂志，2013，36（35）：52-55.

[2]朱淑昌，王甫亚，朱宜国等.带锁髓内钉在长骨骨折中的应用[J].浙江临床医学，2013，15（9）：1347-1348.

[3]吴健民.带锁髓内钉治疗长骨骨折的回顾性分析[J].医药前沿，2014，4（3）：215-216.