中医针灸联合推拿治疗运动性肢体活动受限的临床探讨

李磊

[摘要] 目的 探讨中医针灸联合推拿治疗运动性肢体活动受限的临床效果。 方法 随机选取该院自2013年2月—2015年2月收诊的运动性肢体活动受限患者120例，采取数字随机法分成观察组（n=60）和对照组（n=60），对照组采取中医针灸治疗，观察组在对照组基础上，采取推拿治疗，比较两组临床效果。 结果 观察组总有效率85.00%，对照组总有效率70.00%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中医针灸联合推拿治疗治疗肢体活动受限效果显著，较单一使用针灸效果更好，临床价值较高。

[关键词] 中医针灸；推拿；运动性肢体活动受限；临床效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（c）-0160-02

Clinical Observation on TCM Acupuncture and Moxibustion Combined with Massage in Treatment of Limitation of Motor Limbs Activity

LI Lei

Department of Rehabilitation Medicine， Zhengzhou First People's Hospital，Zhengzhou，Henan Province，450004 China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of TCM acupuncture and moxibustion combined with massage in treatment of limitation of motor limbs activity. Methods 120 cases of patients with limitation of motor limbs activity admitted and treated in our hospital from February 2013 to February 2015 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group were treated with TCM acupuncture， the observation group were treated with moxibustion on the basis of the control group， the clinical effect of the two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，（ 85.00% vs 70.00%），and the difference was statistically significant，（P<0.05）. Conclusion The effect of TCM acupuncture and moxibustion combined with massage in treatment of limitation of motor limbs activity is better than that of the simple acupuncture， and the clinical value is high.

[Key words] TCM acupuncture； Moxibustion； Limitation of motor limbs activity； Clinical effect

运动性肢体活动受限是常在运动中发生的疾病，分为急性肢体活动受限以及慢性肢体活动受限两种，急性病症主要包括拉伤、扭伤、左上等，而慢性则更加棘手，一般包括各种关节炎症，肌肉损伤等[1]。该病采取针灸以及推拿均可治疗，治疗机制为通过刺激穴位或者活动周身肌肉、经络，达到活血化瘀，促进功能恢复的作用。而将两者联合一起使用可能进一步的提高治疗效果，对患者有利。该研究对2013年2月—2015年2月针灸联合推拿治疗运动性肢体活动受限的60例患者的治疗效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院自2013年2月—2015年2月收诊的运动性肢体活动受限患者120例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组60例，其中男36例，女24例，年龄在28～44岁，平均年龄（35.4±2.5）岁，病程28～60 d，平均病程（43.7±5.2）d；对照组60例，其中男37例，女23例，年龄在27～44岁，平均年龄（35.2±2.6）岁，病程24～60 d，平均病程（43.4±5.3）d；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组采取中医针灸治疗，针灸前进行皮肤消毒，选择0.3×40 mm的毫针进行针灸，选择4组穴位，分别是：①三阴交穴、关元穴、气海穴、颤中穴；②肾俞穴、太溪穴、命门穴、百会穴；③太冲穴、内关穴、风池穴、阳陵泉穴；④足三里穴、外关穴、大椎穴、曲池穴；在治疗的时候，值选择1组穴位，进针的深度控制在1.5～2寸左右，选择捻转补法及提插补法进行进针9次，顺着在人部及地部进行同样手法，直至患者的皮肤局部出现浅表血管充盈，自觉发热，可以出针，选择梅花针在出针处进行扣刺及按摩，1次/d，10 d为1个疗程，持续治疗3个疗程。①急性运动性肢体活动受限：采取局部取穴及远道取穴，选择同一经脉的重要穴位；②慢性运动性肢体活动受限：采取辩证取穴，根据四诊八钢进行辩证[2]，选择同经，或者异经的穴位。

1.2.2 观察组 该组在对照组基础上，采取推拿治疗，对督脉及四肢进行推拿，宣散气血，尽量恢复肢体运动功能。

1.3 疗效评定标准

痊愈：患者的肢体可以活动灵活，正常的参加训练；显效：患者的肢体无法活动灵活，但是受限的部位疼痛感已经完全消失，受限部位的功能基本恢复，可以进行低强度运动及训练；有效：患者受限部位疼痛感有所减轻，但是仍会感觉疼痛，可以进行简单运动[3]；无效：不符合上述情况；总有效率=（痊愈+显效+有效）/n×100%。

1.4 统计方法

数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，组间t检验，计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率85.00%，对照组总有效率70.00%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

参与运动与锻炼的人员会从事业余以及专业的训练，但均需要经过长时间努力，而由于运动对身体的负荷增加，因此由于运动导致的身体活动不便也十分常见。运动性肢体活动受限是该类人群中常见的疾病[4]。肢体损伤难以治愈，特别是通过西医治疗，难以收到较好的效果。我国传统中医学强调对机体生理功能进行调整，对机体固有疾病抵御能力进行强化，激发身体潜能，提高机体自我恢复能力，因此对于运动性肢体活动受限的治疗有着独特的方法[5-6]。

针灸以及推拿均是祖国医学中对于肌肉、筋骨等受损较好的治疗方法，针灸运用于运动性功能受限的机制是通过对特定穴位的刺激，起到刺激神经，激发生理功能恢复，并且促进血流循环，起到活血通络之效，同时也刺激肝肾、脾胃功能，调节患者身体环境，以促进受限的功能恢复[7]。针灸对医师的专业技术要求较高，讲究穴位以及针灸手法，以辩证取穴的方式进行治疗，但也存在部分患者无效，或者见效较慢。该研究联合推拿进行治疗。推拿以四肢部分和督脉为主，主要功效在于解除肌肉疲劳，活跃患处血供，促进周身血流循环，并且恢复拉伤、挫伤、扭伤等症状。该研究结果中显示，中医推拿和针灸联合治疗运动性肢体活动受限疗效较单独针灸更好，徐飞[8]等也结合中药和针灸对运动性肢体活动受限患者进行了观察，发现针灸单独使用效果欠佳，与该研究报道相似，而该研究中联合中药进行了治疗，该研究中联合推拿收到较单一针灸更好的原因在于推拿可以明显缓解运动性肢体活动受限部位的疼痛，并且经过推拿可以使患者更早的进行简单的运动，方便进行早期功能锻炼，对功能的恢复有利。

综上所述，针灸以及推拿均是治疗患者运动功能受限的有效方法，但两者同时使用效果较单独使用更好，并且也可在疗程中配合一些健脾开胃，活血化瘀的中药物进行配合。

[参考文献]

[1] 计慧.中药针灸并用治疗运动性肢体活动受限的临床研究[J].科技通报，2014（7）：48-51.

[2] 胡艳.针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病30例[J]. 针灸临床杂志，2012，28（7）：26-28.

[3] 刘素梅.运动性肢体活动受限采用中药、针灸并用治疗的临床效果分析[J].中国社区医师，2015（28）：95-96.

[4] 张佳丽，刘密，陈选，等.严洁运用对应点针刺治疗急性扭挫伤验案举隅[J].湖南中医杂志，2014，30（9）：96-97.

[5] 陈功荣，涂周林，王远德，等.针灸联合刺络拔罐治疗踝关节扭伤的疗效观察[J].东南国防医药，2014（5）：533-534.

[6] 郭彦忞，刘楠楠，张汉平，等.针刺结合推拿三步法治疗急性腰扭伤不良反应及原因探析[J].亚太传统医药，2015，11（4）：108-109.

[7] 于学雷.针灸推拿疗法治疗社区肩关节周围炎患者的临床研究[J].中国中医基础医学杂志，2013，19（12）：1459-1461.

[8] 徐飞，谢昕，汪敏娜，等.中药针灸并用治疗运动性肢体活动受限的临床探析[J].中国实用医药，2015（5）：273-274.

（收稿日期：2015-11-27）