达克宁栓治疗霉菌性阴道炎临床疗效分析

金贞淑

[摘要] 目的 探讨和分析达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床治疗效果。 方法 整群选取该院门诊在2014年11月—2015年5月期间收治的确诊为霉菌性阴道炎的158例患者，以随机方式划为实验组（79例）和对照组（79例）。两组患者都安排在非月经期期间给予综合治疗，都给予药物氟康唑口服，对于观察组，采用达克宁栓治疗，对于对照组患者，采用克霉唑栓治疗，每7 d为1个疗程，3个疗程后，将两组的临床治疗效果进行对比。实验组患者在经过3个疗程之后做复查，且在彻底治愈后跟踪回访至少半年，以对2组的复发情况进行观察对比。 结果 经过3个疗程的治疗，观察组患者总有效率为92.4%，对照组患者总有效率为83.5%，该两组患者的总有效率对比，其差异有统计学意义（χ2=5.128，P<0.05）；此外，该研究究中观察组患者的疾病复发率为2.5%，明显地低于对照组患者（8.9%）；该两组患者治疗后均未出现相关不良反应发生。 结论 克霉唑栓和达克宁栓这两种药物都是在临床上对霉菌性阴道炎治疗所常用的药物，但患者使用达克宁栓剂治愈后，复发率更低，且治疗有效率高，由于栓剂体积小、十分柔润光滑，所以易于使患者对其使用。此外，其具有溶解与起效迅速、止痒快、安全卫生、无毒副作用的优点，可使患者愿意应用，因此是现阶段治疗妇科霉菌病的最佳药物。

[关键词] 临床；霉菌性阴道炎；妇科；达克宁栓

[中图分类号] R711.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（c）-0108-02

Analysis of Clinical Curative Effect of Gyno-Daktarin in Treatment of Colpitis Mycotica

JIN Zhen-shu

YONG Ji Maternal and Child care Service Centre，Jilin，Jilin Province，132100 China

[Abstract] Objective To discuss and analyze the clinical treatment effect of gyno-daktarin in treatment of colpitis mycotica. Methods 158 cases of patients diagnosed with colpitis mycotica in the out-patient department of our hospital from November 2014 to May 2015 were selected and randomly divided into two groups with 79 cases in each， the two groups were given comprehensive treatment during the non-menstrual period and were given oral administration of fluconazole， the observation group were treated with gyno-daktarin， the control group were treated with clotrimazole， every 7 days was a course of treatment， the clinical treatment effect of the two groups was compared after 3 courses of treatment， the experimental group were reexamined after 3 courses of treatment and were followed up for at least half a year after complete cure thus the recurrence of the two groups was observed and compared. Results After 3 courses of treatment， the difference in the total effective rate between the observation group and the control group had statistical significance， （92.4% vs 83.5%），（χ2=5.128，P<0.05）， in addition， the recurrence rate of disease in the observation group was obviously lower than that in the control group， （2.5% vs 8.9%）， the related adverse reactions did not occur in the two groups after treatment. Conclusion Both drugs of clotrimazole and gyno-daktarin were common drugs in treatment of colpitis mycotica in clinic， but the recurrence rate was lower and the treatment effective rate was higher after the patients were cured by using gyno-daktarin， and the suppository was easy to be used by patients because its volume was small and it is very soft and smooth， in addition， the patients are willing to use it because of its quick dissolution and onset， quick anti-itching， safety and health and no toxic and side effect， therefore， it is the best drug for the treatment of gynaecological mycosis.

[Key words] Clinical； Colpitis mycotica； Gynaecologica； Gyno-daktarin

霉菌性阴道炎属于一种妇科患者较为多发且常见的疾病，该病通常由霉菌感染而引起，在近些年来，加上糖尿病患者人数明显增多，并且广谱抗生素及各种激素的滥用，使得霉菌性阴道炎的发病率和复发率亦都有着逐渐上升的趋势，这也严重地影响到了女性患者正常的学习、生活和与工作[1]，所以，有效的预防和治疗是减少该病发生发展的关键[2]。该院自2014年11月—2015年5月收治的确诊为霉菌性阴道炎的79例患者，采用达克宁栓进行治疗，获取得了较为满意的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取自2014年11月—2015年5月期间，在该院门诊部门确诊为霉菌性阴道炎的158例患者临床资料进行回顾性的分析，以随机方式划为实验组和对照组，每组均为79例。观察组患者中，年龄在21～53岁之间，平均年龄为31.7岁，病史10 d～2年，平均0.5年，对照组患者中，年龄在19～56岁之间，平均年龄为32.4岁，病史15 d～2.4年，平均0.6年，病情状况基本一致，没有糖尿病等易于引发霉菌性阴道炎的严重疾病，没有别的严重妇科类疾病。该两组患者在年龄、病史等相关的资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性特征。

1.2 治疗方法

两组患者都确定在非月经期期间予以综合治疗，使用药物氟康唑（药品批准文号为H20103780），150 mg/d口服，并在每晚临睡前，嘱患者使用浓度2%～4%的碳酸氢钠液进行外阴清洗，并且确保外阴干燥。针对观察组，运用药物达克宁栓（药品批准文号为J20090130）进行治疗，取药栓一枚，用手指推入阴道的后穹窿位置，每晚1次，每治疗7 d为1个疗程；对于对照组患者，采用药物克霉唑栓（批准文号为H20063855）进行治疗，也是阴道内置入1枚，每晚1次，每7 d为1个疗程。两组都是连续3个疗程进行给药，在给药这段期间内，告之患者禁止过性生活，且要避免外用与口服一些相关药物。两组均治疗3个疗效。

1.3 疗效评定标准

以实验室所得结果与临床上的症状对应为评定标准。治愈：自觉症状彻底消失，且分泌物涂片显示出阴性；显效：自觉症状显著发生好转，且分泌物涂片显示阴性，或者自觉症状发生好转，但涂片仍然是阳性；无效：自觉症状没有发生变化，分泌物涂片仍然是阳性；复发：在彻底治愈之后，疗效保持时间超过1个月，又发病者。总有效为治愈与显效之和[3]。

1.4 统计方法

相关数据全部在SPSS 18.0统计学软件下进行统计分析；计数资料用[n（%）]进行表示，通过χ2进行检验；如果P<0.05，则表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床治疗效果对比

经过3个疗程的综合治疗，观察组患者中治愈的71例，显效的2例，总有效率为92.4%，对照组患者中，治愈的共56例，显效的共10例，总得有效率为83.5%，该两组患者的总有效率进行对比，其差异有统计学意义（χ2=5.128，P<0.05）；另外，该研究究中观察组患者的复发率是2.5%，明显低于对照组（8.9%），该两组患者的复发率对比，其差异有统计学意义（χ2=6.375，P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应对比

该两组患者均未产生明显的不良反应，只有对照组中，有5例患者在治疗过程中，出现轻微瘙痒现象，一周后该症状消失。

3 讨论

霉菌性阴道炎属于一种比较多见的阴道炎性反应，它主要是由类酵母菌所引发，其病原体以白色念珠菌为主[4]。白色念珠菌属于寄生菌，可以生活在正常人体的皮肤、黏膜、皮肤或者消化道及其他脏器，相关研究证明，大约有20%左右正常女性的阴道中，都存在着少量白色念珠菌，但由于被阴道乳酸杆菌所抑制[5]，因此没有发病，当人体免疫能力变差、微生物平衡状态受到影响（如长时间内应用抗生素）、或者阴道pH值有较大变化，比如，长时间采用肾上腺皮质激素、雌激素治疗、怀孕或者患糖尿病等疾病时，就会很容易引起该病发生[6]。因为该类因素导致了患者机体内菌群的比例失调，从而打破了患者阴道中微生物之间的原有平衡状态，结果使患者的抗感染能力出现明显的下降，最终造成霉菌感染严重，出现病情加重是致病的根本原因和影响。李顺今等[7]研究认为，针对妇女霉菌性阴道炎的治疗，必须坚持口服药物和清洗外阴以及阴道给药的综合治疗方案。这样基本会达到抑制念珠菌生长的目的。

达克宁栓是目前常用的广谱抗真菌药之一，它对包含念珠菌在内的许多不同类真菌都有十分强的抗菌效力，还能抵抗部分革兰阳性菌，该药经由抑制真菌细胞膜的合成而实现抗菌作用，具有较高的安全性与效价比，而且患者在使用当中不会有强烈的不适感，瘙痒会得到快速的缓解。该研究结果显示，经过3个疗程的治疗，观察组患者总有效率为92.4%，对照组患者总有效率为83.5%，该两组患者的总有效率对比，其差异有统计学意义（χ2=5.128，P<0.05）；此外，该研究究中观察组患者的疾病复发率是2.5%，明显地低于对照组患者（8.9%）；该两组患者治疗以后，均未出现相关不良反应发生。这和孔令秀等[11]学者的研究结果相一致。说明达克宁栓对于阴道内白色念珠菌的生长发挥了较好的抑制作用，但是，必须认识到，达克宁栓它不能调节阴道的内环境，有的患者在使用之后会有复发现象。因此，应当辅以有助于产生乳酸，恢复阴道正常环境的药物，这样能促进阴道乳酸杆菌再生，从而做到抗感染和调养恢复的充分结合，以取得有效治愈及避免复发的效果。

克霉唑栓和达克宁栓这两种药物都是在临床上对霉菌性阴道炎治疗所常用的药物，但患者使用达克宁栓剂治愈后，复发率更低，且治疗有效率高，由于栓剂体积小、十分柔润光滑，所以易于使患者对其使用。此外，其具有溶解与起效迅速、止痒快、安全卫生、无不良反应等优点，可使患者愿意应用，因此是现阶段治疗妇科霉菌病的最佳药物，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 孙瑜. 复发性霉菌性阴道炎的病因及治疗[J].医学信息，2013，26（6中旬刊）：174.

[2] 李春阳，李颖. 复发性外阴阴道念珠菌病的病因与控制对策[J].中华皮肤科杂志，2006，39（8）：269-270.

[3] 谢华，栾丰杰. 达克宁栓联合氟康唑治疗严重外阴阴道念珠菌病临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（10）： 285.

[4] 王疏影，张颖. 自制2003-Ⅰ配方药与达克宁栓治疗念珠菌外阴阴道炎100例疗效观察与比较[J].西南军医，2008， 10（5）：190-191.

[5] 中华妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道念珠菌病诊治规范（草案）[J].中华妇产科杂志，2014，29（6）：73.

[6] 蒋琴，祝红. 氟康唑与达克宁栓联合治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2009，18（26）：136.

[7] 李顺今，李国宏，李成哲，等. 生活习惯与霉菌性阴道炎关系的探讨[J].中国妇幼保健.2013， 28（24）：181-182.

（收稿日期：2015-11-27）