高压氧治疗颅脑损伤对患者疗效、C—反应蛋白、血糖的影响研究

赵璧

[摘要] 目的 分析高压氧治疗颅脑损伤对患者C-反应蛋白（CRP）和血糖的影响。 方法 整群选取该院2014年5月—2015年5月收治的68例颅脑损伤患者，随机分组，对照组（34例）行常规治疗，实验组（34例）常规+高压氧治疗，对比两组CRP和血糖变化。 结果 经治疗，实验组患者CRP下降水平，血糖在1 d、3 d、5 d、7 d后下降水平优于对照组，P<0.05。结论 高压氧治疗颅脑损伤疗效较好，可明显降低患者CRP和血糖水平， 降低致残率和致死率。

[关键词] 高压氧；颅脑损伤；C-反应蛋白；血糖

[中图分类号] R781.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（c）-0074-02

Research on Effect of High Pressure Oxygen Treatment for Craniocerebral Injury on the Curative Effect， C-reactive Protein and Blood Glucose in Patients

ZHAO Bi

Department of Neurosurgery， Wenshan People's Hospital， Wenshan， Yunnan Province， 663000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of high pressure oxygen treatment for craniocerebral injury on the curative effect， C-reactive protein and blood glucose in patients. Methods 68 cases of patients with craniocerebral injury admitted and treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected and randomly divided into two groups with 34cases in each， the control group were treated with conventional method， the experimental group were treated with conventional method and high pressure oxygen， the CRP and blood glucose changes of the two groups were compared. Results After treatment， the decrease level of CRP and blood glucose after 1d， 3d， 5d and 7d in the experimental group was better than that in the control group， P<0.05. Conclusion The curative effect of high pressure oxygen treatment for craniocerebral injury is better， which can obviously decrease the CRP and blood glucose level in patients and decrease the disability rate and fatality rate.

[Key words] High pressure oxygen； Craniocerebral injury； C-reactive protein； Blood glucose

C-反应蛋白（CRP）是存在于人体的敏感度较高的非特异性炎症反应标志物，组织出现损伤、炎症时，其浓度将在短时间急剧升高[1]。因而，控制患者CRP和血糖水平对保证患者良好的预后具有重要作用[2]。该研究通过研究该院在2014年5月—2015年5月期间确诊收治的68例颅脑损伤患者，探讨高压氧治疗颅脑损伤对患者CRP和血糖的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取的68例颅脑损伤患者均为该院在2014年5月—2015年5月期间确诊收治的，进行随机分组治疗。对照组患者19例男性，15例女性；患者年龄6～74岁，平均年龄（34.5±4.8）岁。实验组患者20例男性，14例女性；患者年龄8～75 岁，平均年龄（35.5±5.9）岁。对比两组患者基本临床资料，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组行常规治疗 积极行脱水、止血、消炎，改善脑循环，控制脑水肿，防止并发症等常规治疗。

1.2.2 实验组在常规治疗上行高压氧治疗 使用仪器医用空气加压氧舱（生产单位烟台冰轮高压氧舱有限公司），生产场所：烟台市莱山区滨海工业园，生产标准为产品标准YZB/国 0699-2010《医用空气加压氧舱》，压力为 220 kPa（2.2 ATA），80 min/次，升压0.1 AT、减压0.1 AT，各10 min，1次/d，10次/疗程，治疗1个疗程。

1.3 观察指标

治疗前后分别用免疫比浊法测定CRP量（参考正常值为2.35～4.47 mg/L）；治疗后1 d、3 d、5 d、7 d空腹抽取静脉血标本测量患者血糖，（参考正常值3.91～6.11 mmol/L）。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，计量资料以（x±s）表示，并采用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者C-反应蛋白

结果显示，治疗后实验组CRP明显低于对照组，P<0.05；见表1。

2.2 对比两组患者血糖

结果显示：实验组治疗后1、3、5、7 d血糖水平优于对照组，P<0.05，见表2。

表2 两组患者血糖比较[mmol/L，（x±s）]

3 讨论

颅脑损伤后，会造成损伤病灶和周边脑组织缺血、缺氧、水肿等病理过程，如不能及时得到治疗，脑组织损伤会加重，表现为C-反应蛋白值升高[3]。传统理论认为，颅脑损伤后应激反应和激素变化是造成血糖升高主要原因，高血糖加重炎性反应，脑组织局部以及全身炎性反应会加剧脑损伤后继发性损害。

高压氧治疗指的是在高压氧仓内给予患者高于大气压纯氧治疗，以使病损组织得到更多的氧，促进其病损组织修复和功能的恢复[4]。高压氧治疗可在较短的时间内较大程度的提高组织氧含量，扩张组织血管，加快血流，增加微血管数量，加大氧的有效循环半径，可有效改善脑细胞缺氧症状以及其继发脑损害，改善损伤脑组织缺血缺氧，促进神经的功能修复[5]。而且，高压氧治疗颅脑损伤无创伤、 无不良反应，对降低患者CRP及血糖也有重要作用。

该研究结果显示，实验组患者行高压氧治疗，通过持续的高压氧，改善患者各项生命体征，治疗1周后，对照组患者血糖变化为（9.4±2.2）mmol/L，实验组患者血糖变化（5.4±1.4）mmol/L，明显优于对照组，差异具有统计学意义，有相关报道一致，颅脑损伤患者程度与入院时C-反应蛋白、血糖关系显著，颅脑损伤越严重，C-反应蛋白和血糖水平越高[7-8]。

综上所述，高压氧治疗颅脑损伤疗效较好，可明显降低患者CRP和血糖水平， 降低致残率和致死率，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 苏亿年，彭建英，赵丁丁，等.高压氧治疗对颅脑损伤患者C-反应蛋白和血糖影响的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（5）：349-350.

[2] 彭建英，何婷，孙楠楠.高压氧治疗对颅脑损伤患者C-反应蛋白和血糖影响的研究[J].当代医学，2013，19（19）：109-110.

[3] 袁秀萍.高压氧疗法在脑血管病中的临床应用[J].中外健康文摘，2012，9（12）：191-192.

[4] 胡胜利，杜晓芹，张杨，等.高压氧治疗颅脑创伤疗效及机制分析[J].中华神经外科杂志，2011，27（3）：232-233.

[5] 秦志华，肖翊君，李虹，等.高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察[J].现代生物医学进展，2012，12（25）：4885-4888.

[6] 宋丽娟.颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理[J].糖尿病新世界，2015（5）：191-192.

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[8] 彭远强，粱鉴添，温宝泉.老年急性颅脑损伤患者血糖、C-反应蛋白、血小板的动态变化及其临床意义[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：3835-3837.

（收稿日期：2015-12-05）