依法治院 和谐发展

王如利

摘 要：构建和谐医院乃至和谐社会，医院方面必须以人为本。在我国各级各类医院中，医院法治文化缺失，会造成医患双方法律意识和法制观念淡薄，造成医患关系紧张。建设有中国特色的人文主义法治文化社会，进一步提升人们的人文主义素养，这是我国医院建立和谐医患关系的最佳选择。

关键词：法治文化；人文主义；医院；医生

中图分类号： R197 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）19-40-2

0 引言

在依法治国的大背景下，法制管理被认为是各级医院管理不可或缺的手段之一。医院法治文化建设已成为迫在眉睫的首要问题，因为它直接影响到和谐医患关系的发展问题。建设有中国特色的人文主义法治文化社会，进一步提升人们的人文主义素养，这是我国医院建立和谐医患关系的最佳选择。

1 造成医患关系紧张的原因分析

在我国各级各类医院中，医院法治文化建设的缺失，会造成医患双方法律意识和法制观念淡薄，造成紧张的医患关系。

1.1 医院的管理者对医务人员人才重视不够

医院的管理者对医务人员人才重视不够从而导致临床医生消极怠工，甚至人才的流失，引起严重的医疗事故，产生不必要的医疗纠纷，使医患关系比较紧张。大力培养人才、完全重视人才、充分合理利用人才，是加强法制文化的核心思想。现在很多医院在用人方面上却存在着拉帮结派、任人唯亲、嫉贤妒能的问题。例如，医院管理者惧怕损害到个别人的利益，在利益分置上实施吃“大锅饭”的方法，没有按照公平对待、多干多得、少干少得、不干不得的分配原则，这使临床技术骨干医生的工作积极性、主动性、创造性受挫而引起消极态度，或自己出现误诊、漏诊、错诊，或看到其他部门医生出错而不加补救提醒，从而导致严重医疗事故的发生。

医疗技术人才流失是整个医疗单位近期面临的一个现实难题，大批优秀的一线临床医生被经济实力比较好的民营医院或中外合资医院高薪聘请。此种现象会给公立的医疗单位造成部分影响，让别的医疗机构聘请的医务人员多是各科室的技术骨干，医疗人才的流失不但会削弱本单位的技术力量，而且还会形成不好的影响，扰乱正常工作者的士气。目前，各医疗单位的“名医的效应”比较突出，患者“跟随名医”的现象越来越显著，名医调到其他单位后，必然会带走了大量的病人，能够让原医疗单位的经济、社会效益都严重的损失，而且还有许多无形的影响，使以前的医疗单位遭受了人财两空的损失。

1.2 导致医患关系和医疗纠纷的紧张，其实就是医生的责任心不强

各个医疗单位医生责任心的问题，其实就是临床医生的职业道德问题。要做成事就先做好人，如果连人都不知道怎么做，即使他走上了工作岗位也一定做不好自己的本职工作。医生的工作责任心不强一般表现为：医生病历记录存在不足，如对患者病史和治疗经过询问的不详，对病人疾病的反复变化和处理方案记录不充分、不按时、甚至缺失，有的医生不给病人做检查，只是凭着自己的主观判断编写病历等等；对患者进行检查时不能做到负责、认真、及时、仔细和全方面；有的临床医生盲目自大，尤其是年轻医生，比较草率、轻易地制订治疗计划，缺乏有效、安全、稳妥的治疗手段和措施；对危急重疑难病人的诊断和治疗以各种原因进行相互推诿扯皮，不进行积极抢救，甚至在病人病情比较危重、病危时，还要将病人转诊延误了治疗和抢救的最好时机，造成了较多的不良后果，给医疗纠纷埋下了较大的隐患；有的医疗单位的辅助科室检查报告描述不准确，检查的结果不相符，对有疑问的检查报告结果未给予分析追踪，造成临床诊断治疗的失误等。

1.3 导致的医疗纠纷及医患关系的紧张是由于医生诊疗水平的不足及临床经验的欠缺

医生虽然主观上没有故意的犯错误，但作为医生的职业道德和医疗技术仍然需要提高。如各级医院的临床医生缺乏比较系统的医学继续教育，不及时更新先进医疗知识，从而导致对某些疑难杂症鉴别诊断认识不足，缺乏操作经验和治疗经验，以及对病情的严重程度认识不足，未能及时、有效、快捷的会诊或转诊治疗；对疑难病症治疗方案和特殊检查、特殊治疗的复杂性、风险性认识不足，不能及时、有效的防范和减少并发症的发生，治疗的效果不好；有的医生缺乏临床药理知识或临床治疗药物的用法用量不准确，又不能进行预防药物的毒、副作用的有效措施；一些医院的实习生、进修医务人员临床诊疗经验的基础不足，执行上级医生医嘱和治疗的措施处理不当等，这些因素都可以引起医疗纠纷和医患关系的不和谐。

2 为缓解医患关系医院应采取的措施

面对缺失严重的医院医疗法治文化现象，怎样有效地建设各级医院的人文主义法治文化，减少不必要的医疗纠纷，缓解比较紧张的医患关系，保护各级医疗单位的生存和发展就成为当务之急。在各级医疗单位如何进行人文主义法治文化建设，笔者觉得应该从以下几个方面着手。

2.1 培养人才、尊重人才是各医院首要任务

在医院的诊疗工作中，作为医疗诊治人员应该是具有相关领域专业技术的执业医师，没有这些专业人才，就不能开展高质量的医疗诊治水平活动。医院的领导作为管理者，除了要关怀医务工作者的医疗专业技术水平及其岗位职业操守，应该还要给予更多的人文关怀。人文关怀其实也是政治思想的关键部分，帮助一线临床医生们解决他们的日常生活中遇到的实际困难，比如临床专业技术人才的学习、进修、晋级、重用、临床医生个人工资待遇的提高、一线医生工作时健康心理的保持、医疗工作压力的减轻、医生家属的工作安顿、协调好他们子女上学和就业工作等问题，医院的管理者都应该过问和帮助解决实际问题、让他们没有后顾之忧，安心地在工作岗位上为患者解除病痛。如果没有解决好这些问题，即使医术再高明、觉悟再高的临床医生，也不能安心的工作和全力以赴的投入工作之中，所以人文关怀在医院文化建设中是非常重要的。

2.2 对临床医务工作者应该组织各种各样的法治文化的学习、教育与培训活动

第一，各级医疗单位的中层以上的领导干部应该带头学习法治文化内容。掌握好法律政策上的精神和规定，对今后医院的管理和政策的制定都有很好的法律依据，出于本职工作的需要，医院领导应该率先垂范践行法治观念，按法规进行日常的管理。所以建立健全医院领导干部党组织的中心组学习、法律法规的讲座和医疗法律和管理规定的培训等学习制度是非常必要的。在学习的基础上根据实际需要，及时地不断更新相关法律法规的知识，保持知识积累的与时俱进。防止学习教育培训流于形式，可以实行医院中层管理聘任岗位前、聘任过程中的学习法治管理知识的考核奖惩制度，将学习内容与领导干部的年度考核进行挂钩。

第二，对一线临床医务工作者进行法治文化的学习宣传教育和培训。对临床医务工作者进行法律知识学习宣传教育培训也是十分必要的，在工作中可以利用所学的法律知识保护自身合法权益，还能对本单位的领导干部的管理进行监督；这既是临床医务工作者执业的前提，也是我们医务工作者更好地为患者服务、保障患者生命安全的重要前提。

第三，对各级医疗的其他员工法治文化的学习宣传教育培训。各级医院的临床护士、医技科室人员、药剂师、公共卫生工作人员及后勤财务保障人员，他们都是临床医生诊疗过程中的重要辅助人员，所以说他们的工作得失，也可以直接影响到医生们的诊疗效果。由于这类人的专业知识与基础文化知识水平参差不齐，因此，可以采取寓教于乐的方式对之进行人文主义的法治文化教育，使之以医院的发展为荣，以医院的衰败为耻。

综上所述，医院人文主义法治文化建设是为了提升医院医护工作人员的个人素养和整体素养，为建设和谐医院与和谐医患关系服务。但人文主义法治文化的建设是一个长期复杂而且浩大的工程，需要医护人员、患者及其家属、社会各阶层的配合。但作为救死扶伤的医院工作人员，率先掌握人文主义法治文化的精髓，注重人文主义法治文化思想在医院法治建设中的运用，会使医院的管理工作更上一个台阶、使医生的诊疗服务水平更上一个台阶、使医患关系走上应有的和谐，从而减少医疗纠纷。有了医院等各个局部的和谐，才会促进整个医院乃至整个社会和谐、健康地发展。