子宫内膜异位症发病相关因素的临床分析

王早英 张银秀

摘要：目的 分析子宫内膜异位症发病相关因素。方法 回顾性分析2013年10月～2015年10月在本院诊治的100例子宫内膜异位症患者临床资料，将其设为观察组，另选取同期于本院就诊的89例非子宫内内膜异位症妇科患者作为对照组，比较两组各因素情况，并分析其相关性。结果 观察组患者中干部与技术员、大学及以上学历、血型属A与0型患者例数均对照组多，且月经初潮年龄比对照组小，月经周期比对照组短，且人流次数比对照组多（P<0.05）；子宫内膜异位症发病危险因素与初潮年龄小、月经周期短、经期长、人流次数相关性高。结论 初潮年龄小、月经周期短、经期长、人流次数多均是造成子宫内膜异位症发病的危险因素，而孕次多、产次多可减少发病危险性，为保护因素。

关键词：子宫内膜异位症；发病；相关因素

子宫内膜异位症属于妇科常见疾病，其具体发病机制尚未明确。由于该疾病具复发性、侵袭性与种植等恶性特点，因此医学上将其称为"良性癌瘤"，相比于治疗此疾病，临床上更重视其预防[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年10月～2015年10月在本院诊治的100例子宫内膜异位症患者临床资料，将其设为观察组，另选取同期于本院就诊的89例非子宫内膜异位症妇科患者作为对照组，观察组年龄22～58岁，平均（38.12±6.51）岁，已婚55例，未婚45例；对照组年龄23～59岁，平均（38.42±5.54）岁，已婚43例，未婚46例。两组年龄、婚姻状况比较无统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法 两组均采用病历查阅方式填写妇科疾病调查表，调查表填写由妇产科资历深医生与妇产科主任医生各1名负责控制调查质量。调查内容包括：个体因素（职业、学历、血型等）、月经情况（初潮年龄、月经期及周期等）、生殖情况（初孕年龄、孕次、产次、流产次数等）。

1.3观察指标 观察与比较两组调查内容各情况中的因素，包括职业、学历、血型、初潮年龄、月经期及周期等；多因素回归分析各因素与发病间的关系。

1.4统计学分析 数据均采用SPSS21.0软件分析，百分比（%）计数资料，？字2行组间比较；（x±s）表计量资料，t行组间比较；多因素Logistic回归分析，P<0.05表差异具统计学意义。

2结果

2.1两组相关因素比较 观察组患者中干部与技术员有89例（89.00%），大学及以上学历78例（78.00%），血型属A与0型有84例（84.00%），对照组干部与技术员有35例（39.33%），大学及以上学历41例（46.07%），血型属A与0型有36例（40.45%），两组个体因素比较差异显著（P<0.05）。观察组患者的初潮年龄比对照组小，月经周期比对照组短，且人流次数比对照组多（P<0.05）；两组初孕年龄、孕次、产次、经期比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2相关因素Logistic回归分析结果 经Logistic回归分析，子宫内膜异位症发病与月经周期、孕次、产次及初潮年龄均呈负相关；与经期、人流次数均呈正相关。初潮年龄小、月经周期短、经期长、人流次数多均是发病危险因素，孕次多、产次多可减少发病，均属于保护因素，见表2。

3讨论

子宫内膜异位症多发于育龄女性，初潮后及绝经前的女性均具此疾病的可能性，其主要依赖于雌激素，其中育龄女性体内雌激素在卵巢中占主要地位[2]。本研究结果显示：观察组干部与技术员有89.00%、大学及以上学历、78.00%、血型属A与0型84.00%的患者均比对照组39.33%、46.07%、40.45%多，说明干部、技术员以及大学以上学历等人群发病率高[3，4]。此外，A、B、O血型常染色体具显性遗传特点，分布具遗传性及种族差异性，其中A型血人群对子宫内膜异位症的易感性较强，因此发病率高[5]。结果显示：观察组患者的初潮年龄比对照组小，月经周期比对照组短，且人流次数比对照组多，说明初潮年龄小、月经周期短及人流次数多的女性极易发病。经Logistic回归分析结果显示：子宫内膜异位症发病与月经周期、孕次、产次及初潮年龄均呈负相关；与经期、人流次数均呈正相关，说明发病危险因素为初潮年龄小、月经周期短、经期长、人流次数多[6，7]。同时妊娠次数亦可影响子宫内膜异位症发病，两者为负相关，因患者分娩次数增加，会降低妊娠保护作用，从而提高发病风险；加之人流多次且接受过宫腔操作的患者，因子宫受损较多，则易发生子宫内膜异位症[8]。

综上所述，子宫内膜异位症的发病因素受多种因素影响，其中初潮年龄小、月经周期短、经期长且人流次数多均是危险性较高的发病因素，因此有助于临床制定相应的预防措施，以减少疾病的发生。

参考文献：

[1]崔应珉.妇科病[M].南京：郑州大学出版社，2008：1-377.

[2]杨燕玲.子宫内膜异位症致病因素的探讨[J].医学理论与实践，2012，25（7）：778-779.

[3]李雅男，王丹波，陈英汉，等.不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义分析[J].实用妇产科杂志，2015，31（1）：34-36.

[4]于玲，田永杰.子宫内膜异位症发病相关因素的临床研究[J].山东大学学报（医学版），2013，51（2）：79-83.

[5]朱静妍，朱秀君，黄黛苑，等.子宫内膜异位症的发病相关因素研究[J].新医学，2014，45（11）：724-728.

[6]陈梅娟，张信美.子宫内膜异位症发病相关因素分析[J].中国现代医生，2014，52（6）：4-7.

[7]李莎，袁明.子宫内膜异位症发生中的凋亡异常[J].国际妇产科学杂志，2013，40（4）：347-349，357.

[8]张宣东，吴蕾，张兵，等.子宫内膜异位症的发病特点、临床治疗及相关发病因素分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2015，22（2）：134-136.

编辑/申磊