人性化护理在核医学科的应用

温淑君

[摘要] 目的 该研究主要探讨人性化护理干预在核医学科中应用的价值。方法 在该院核医学科2013年1月—2015年10月期间所收治的检查患者中选取200例作为该研究对象。将患者随机分为观察组和对照组，分别给予人性化护理和常规护理，观察比较两组患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者的护理满意度为98.0%，对照组患者的护理满意度为80.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论 该研究结果表明，给予核医学科检查患者人性化护理干预，有助于提高患者对护理工作的满意度，促进和谐的护患关系，值得大力推广应用。

[关键词] 核医学科；人性化护理；放射性药物；临床特点

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）03（c）-0152-03

Application of Humanistic Nursing in Nuclear Medicine

WEN Shu-jun

Department of Nuclear Medicine， The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Baotou， Inner Mongolia Autonomous Region， 014010 China

[Abstract] Objective This paper mainly discusses the application value of humanistic nursing intervention in nuclear medicine. Methods 200 cases underwent examination in Department of Nuclear Medicine of our hospital between January 2013 and October 2015 were selected as the subjects of this study. The patients were randomly divided into the observation group and control group， treated by humanistic nursing and conventional nursing， respectively. And the level of satisfaction with nursing was compared between the two groups. Results The level of satisfaction with nursing was much higher in the observation group than that in the control group （98.0% vs 80.0%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The study results show that for patients undergoing nuclear medicine check， humanistic nursing intervention is conducive to improving the level of satisfaction with nursing， promoting the harmonious nurse-patient relationship， so it is worthy of vigorous application and promotion.

[Key words] Nuclear medicine； Humanistic nursing； Radioactive drugs； Clinical characteristics

由于患者对核医学科非常陌生，对注入体内的放射性药物存在顾虑，担心药物会存在毒副作用，所以会产生排斥、恐惧的心理，从而影响到患者检查的顺利进行。人性化护理是以患者为中心，站在患者的角度上实施优质护理，近年来，人性化护理干预已经在医院各个科室得到广泛的应用[1]。由于核医学科科室的特殊性，在该院核医学科2013年1月—2015年10月期间所收治的检查患者中选取200例作为该研究对象，随机分为观察组和对照组，分别给予不同的护理方式，观察比较两组患者的护理满意度差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院核医学科2013年1月—2015年10月期间所收治的检查患者中选取200例作为该研究对象。将患者随机分为观察组和对照组，分别给予人性化护理和常规护理。对照组患者给予常规护理，其中，男性患者57例，女性患者43例；年龄30～80岁，平均年龄（47.28±6.13）岁。观察组患者给予人性化护理，其中，男性患者56例，女性患者44例；年龄30～80岁，平均年龄（48.42±6.49）岁。两组患者在性别、年龄、体温等方面的差异无统计学意义（P>0.05），可以进行下一步比较。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要包括环境护理、引导护理等。观察组患者给予人性化护理，主要包括以下几个方面。

1.2.1 患者检查前的人性化护理 由于核医学科患者的病情比较复杂，所以患者在检查之前心情都比较忐忑，所以护理人员要加强对患者检查前的护理，对每位前来进行ECT、PET-CT检查的患者和健康体检人员，要详细的介绍检查流程、注射放射性标记物以及口服药物之后人体会发生的正常反应，并指明检查专用通道、卫生间等，耐心回答患者的问题，向患者耐心的介绍检查前的注意事项，打消患者对放射性标记物的恐惧，提高患者的治疗依从性，使患者积极配合医务人员的检查和治疗[2]。

1.2.2 治疗过程中的护理干预 患者到达病区之后，护理人员要亲切、热情的接待患者。值班护理人员要主动起身迎接、问候患者，面带微笑，礼貌、友好的介绍自己，同时向患者介绍护士长、科室主任、住院环境等，叮嘱患者住院治疗过程中的住院规则和生活饮食规章等，增强患者的舒适感和安全感，消除或者减轻患者的陌生感，让患者可以在最短的时间内适应治疗环境。在治疗过程中，护理人员要让患者从内心接受并自觉遵守医院的住院规则，叮嘱患者遵守住院规则的重要性和必要性，但是护理人员不能用命令的语气规定患者必须干什么，不能干什么。而是让护理人员站在患者的角度上，耐心的告诉患者遵守住院规则有什么意义，为何要遵守住院规则等。如：患者在住院治疗过程中，要穿病号服，可以有效避免自己衣物被尿液、唾液、汗液等体液造成的射线污染；没有特殊情况，患者的家属不能到病房探望，以免家属也受到射线的敷设。护理人员只有让患者从内心接受管理，服从管理，才能从根源上去除违反规章制度的行为，落实各项规章制度[3]。

1.2.3 提高自身的亲切度 在心理学研究上，认为人们建立的最佳印象就是在初次见面的5 s以内，也就是说，第一印象非常重要。首先，科室要规范护理人员的着装，塑造白衣天使的职业形象，对护理人员工作期间的仪容仪表、言行举止提出明确的要求，规范护理人员的传呼、接听电话等工作。规范护理人员的操作，让护理人员具备良好的语言修养和优雅的举止，体现优良的精神风貌，让患者耳目一新，提高患者对护理工作的满意度，建立良好的护患关系[4]。

1.2.4 改善患者的住院环境 核素病房属于一个开放型的放射性工作场所，患者服用放射性药物之后，就已经成为了一个可移动的放射源，所以会对医务人员和病房环境造成一定的辐射作用。首先，护理人员可以根据患者服用131I的剂量，对患者实施半封闭或者全封闭管理。其次，为了避免患者四处走动，对病房外环境和接触的人群造成辐射作用，所以护理人员要叮嘱患者在病房内安心休养，科室可以在病房中增加专用活动区域，设置书报架，配备书报杂志，供患者翻阅，也可以增加鞋刷、鞋油、纸笔、针线等物品，供患者使用，也可以设置电视机，让患者观看喜爱的电视节目，转移患者的注意力。这些设置不仅改善了患者的住院氛围，也丰富了患者的住院生活，同时也便于病房和患者的规范化管理[5]。

1.2.5 在病区设置温馨化提示 在核医学科科室内，可以设置高活性区、活性区、无活性区等醒目的电离辐射标识和清楚醒目的诊疗导示，为患者提供便捷的通行服务。患者进入病区之后，随处都可以看到亲切、温馨的提示语，如：放射活性区，请勿入内；请勿吸烟；地面湿滑，请注意安全；请保管好贵重物品；取化验单处；抽血、注射后请按压3～5 min等。这些生动、醒目的标识图，有效避免了患者盲目寻找、四处询问的情况，受到核医学科检查、治疗以及住院患者的一致好评[6]。

1.2.6 防护病房设施人性化 一般情况下，核医学科科室防护病房四周的墙体厚度要达到24 cm以上，并使用2 cm厚的钡粉涂抹表面，加强防护，患者病床之间的距离要超过1.5 m，病房内要设置专门的卫生间废水处理池和净化系统。为了减轻患者对放射性药物治疗的恐惧情绪，可以在等待室墙面、病房以及走到的墙面上，悬挂、张贴生动的字画讲解放射性药物的治疗原理，在候诊大厅和病房内可以设置盆景和绿色植物，使检查区、候诊区、病房环境的设施布置尽量体现类似家庭的温馨和舒适。医院舒适温馨的候诊设施、清洁整齐的就医环境，不仅可以消除患者住院治疗过程中的孤独感、恐惧感和陌生感，还可以创造一个轻松、和谐的护患沟通交流环境[7]。

1.2.7 实施人文化的健康教育 由于核医学科科室患者的住院时间比较段，平均低于7 d，患者对放射性药品以及治疗的认识都不多，所以对患者实施人文化的健康教育非常重要。护理人员可以根据患者的病情和治疗需要采取一对一讲解和集中宣教相结合的模式，责任护理人员和患者个别讲解，每周进行一次集中讲解，加强患者对治疗和疾病的认识。科室也可以设置健康宣教室，用于每周一次的集中健康宣教，健康宣教室也要安装输液设备，让患者可以在输液的同时听讲。此外，也可以制作健康教育展板，使宣教的内容更加丰富形象，也可以制作小册子，分发给患者，方便患者随时查看，为患者自我保健、自我放射防护提供理论依据，加深患者对疾病的认识[8]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的护理满意度。事先制定一份调查问卷，让患者填写。将患者满意度分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级。护理总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

该研究所得数据和资料均采用SPSS12.0专业统计学软件进行处理计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总满意度为98.0%，对照组患者总满意度为80.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，χ2=5.71，P=0.0185，差异有统计学意义，见表1。

3 讨论

核医学科是医院众多科室中比较特殊、比较复杂的一个科室，核医学科的检查必须要有放射性标记物，放射性药物是指由放射性核素标记的生物物质或者化合物，该院核医学科用于检查和治疗的放射性药物主要包括125I、90Sr、32P、89Sr、131I、99Tcm、18F-FDG粒子等。放射性药物主要具备自辐射分解、引入量少、不恒定性、放射性等特殊性。护理人员在日常工作过程中，主要担负着放射性药物的分装、标记、淋洗、注射、空满针的测量以及对注射患者进行陪送等工作。护理人员还要根据患者检查项目的不同，对患者采取合适的注射方式。如：深静脉显像检查的患者，要求在扎紧止血带之后，推注药物；肺灌注检查患者，要持续均衡的推注药物；淋巴显像检查患者，要对注射部位进行指定；负荷式运动心肌灌注检查患者，护理人员要在极速运动患者的心率达到极限状态时，才能继续推注药物；肾动态检查的患者，护理人员要帮助患者在检查设备上摆好体位，然后进行“弹丸式”快速注射。正是因为核医学科的重要性和复杂性，所以对患者实施人性化护理具有非常重要的意义[9-10]。

在常规护理模式下，护理人员忽视了患者的心理需求，没有在检查前加深患者对疾病治疗、检查的相关人士，导致患者不配合检查甚至拒绝检查，检查无法顺利进行，从而延误了患者诊断和治疗的最佳时机，所以探讨人性化护理干预在核医学科中的应用具有非常重要的意义。

王淇[7]、王光琳[9]等人发表的相关文献中都对肿瘤患者的护理有相应的分析，但是并没有用实际数据来证明肿瘤患者给予护理实际意义。在该研究过程中，分别对200例患者实施了常规护理和人性化护理干预，结果：观察组患者总满意度为98.0%，对照组患者总满意度为80.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，χ2=5.71，P=0.0185，差异有统计学意义，表明，多数患者在人性化护理干预下，大大提高了对护理工作的满意度，说明，核医学科患者给予人性化护理干预的确给予患者很多方便，在让患者顺利检查的同时，和患者建立和谐的护患关系，缓解患者的恐惧、焦虑心理，取得患者的信任，对患者进行心理疏导，增强患者治疗的信心，同时提高患者对检查和治疗的配合程度，让患者以最佳的状态接受检查和治疗。同时，通过人性化护理，还丰富了核医学科科室护理工作的内涵，增强了护理工作的预见性。

该研究范围主要局限于核医学科，目前，医院科室越来越多，所以日后还需要不断扩大研究范围，人性化护理是否在其他科室也具有相同的应用价值。或许人性化护理不仅有助于提高患者的满意度，在其他方面也有益处，还需要进一步的探讨。

[参考文献]

[1] 孙晶晶，邱德叶，赵欣，等.环节质量控制模式在核医学护理中的应用分析[J].世界中医药，2015（S1）：272.

[2] 潘小燕，郭静，朱美英.优质护理服务在核医学的应用[J]. 世界中医药，2015（S1）：308-309.

[3] 孟丽丽. 人性化护理服务在重症医学科的应用[J]. 基层医学论坛，2015（11）：1500.

[4] 黄子波，李观庆，罗宇欢. 分析人性化护理服务在重症医学科的应用[J]. 中国实用医药，2015（10）：203-204.

[5] 苏少弟，陈书人，李鲜花，等.护理风险预案在核医学科的应用及效果评价[J]. 实用医技杂志，2015（11）：1241-1242.

[6] 白晓艳. 人性化护理服务在重症医学科的应用综述[J]. 中国实用医药，2013（32）：253-254.

[7] 王淇，王晓红. 人性化护理模式对核医学科检查中患者满意度的影响[J]. 山西医药杂志，2013（11）：1324-1325.

[8] 董启玉. 重症医学科人性化护理服务的应用[J]. 大家健康：学术版，2012（6）：38-39.

[9] 王光琳，洪愉，曹娟，等.人性化护理在核医学科的运用[J]. 西南国防医药，2011（8）：895-896.

[10] 黄丽梅.人性化护理服务在重症医学科的应用[J].全科护理，2010（10）：904-905.