甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎临床研究

潘颖



甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎临床研究

潘颖

【摘要】目的 探究甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法 选取我院2012年4月～2014年8月黄疸型病毒性肝炎患者90例，随机分组，一组为对照组（45例），采用还原型谷胱甘肽治疗，一组为观察组（45例），采用甲基强的松龙治疗，比较两组患者的复常时间、复常率、TBIL指标和ALT指标。结果 治疗前两组黄疸型病毒性肝炎患者的TBIL指标和ALT指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均有改善，观察组患者数据更具优势，且观察组患者复常时间和复常率数据优于对照组患者（P＜0.05）。结论 甲基强的松龙用于治疗黄疸型病毒性肝炎疗效显著。

【关键词】甲基强的松龙；黄疸型病毒性肝炎；还原型谷胱甘肽；治疗效果

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。该病具有较强的传染性，而且病情特别难控制[1]。在临床治疗中，对于病毒性肝炎尚无特效治疗药物，目前仅以抗病毒、保肝和免疫调节治疗为主。经临床研究发现，将甲基强的松龙用于治疗黄疸型病毒性肝炎具有一定的疗效[2]。因此，我院选取2012年4月～2014年8月90例黄疸型病毒性肝炎患者进行研究，通过采用甲基强的松龙治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院90例黄疸型病毒性肝炎患者作为研究对象，选取时间为2012年4月～2014年8月，所有患者均表现为乏力、厌油、腹胀、皮肤巩膜黄染等，均通过全国病毒性肝炎诊断标准确诊为黄疸型病毒性肝炎[3]。将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。

对照组：男性患者27例，女性患者18例，年龄34～72岁，平均年龄（53.27±3.14）岁，平均总胆红素（TBIL）范围为（187.26±34.17）μmol/L，平均谷丙转氨酶（AIL）范围为（298.43±103.43）U/L。

观察组：男性患者26例，女性患者19例，年龄35～72岁，平均年龄（53.86±3.94）岁，平均总胆红素（TBIL）范围为（187.89±34.77）μmol/L，平均谷丙转氨酶（AIL）范围为（296.73±104.68）U/L。

比较观察组和对照组黄疸型病毒性肝炎患者的性别、年龄以及平均总胆红素范围，差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2 治疗方法

对照组：采用还原型谷胱甘肽治疗，静脉滴注1.8 g/次，1天1次，3周为1个疗程。

观察组：采用甲基强的松龙治疗，静脉滴注100 mg/次，1天1次，治疗7天后，将药量减至40 mg/次，1天1次，3周为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。

1.3 观察指标

两组黄疸型病毒性肝炎患者经过治疗后，比较其复常时间以及复常率。并将两组患者治疗前后的TBIL和ALT指标进行对比。1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 20.0软件处理，两组黄疸型病毒性肝炎患者的复常率用%表示，采用χ2检验，两组黄疸型病毒性肝炎患者的复常时间、TBIL指标和ALT指标用（±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，两组黄疸型病毒性肝炎患者的各项观察指标差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组黄疸型病毒性肝炎患者的复常时间和复常率对比，观察组患者复常时间更短，复常率更高，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1　两组黄疸型病毒性肝炎患者的复常时间以及复常率比较

观察组和对照组患者治疗前TBIL指标和ALT指标差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，两组黄疸型病毒性肝炎患者的TBIL指标和ALT指标均有所改善，其中观察组患者数据均优于对照组患者（P＜0.05），见表2。

3 讨论

病毒性肝炎在各类传染性疾病中，是一种发病率最高的疾病，其致病因素很多，病理特点表现为肝细胞水肿、气球样变以及嗜酸性变性[4]。患者以纳差、厌油、腹胀、肝功能异常等为主要临床症状[5]。肝功能异常主要表现为TBIL指标和ALT指标异常升高，目前临床治疗中，要达到退黄的目的，首先降低TBIL指标和ALT指标[6]。本文中研究采用甲基强的松龙对黄疸型病毒性肝炎患者进行治疗，取得满意效果。

甲基强的松龙属于一种合成的糖皮质激素，它具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用[7]。它的作用机理为：扩散透过细胞膜，与特殊的细胞内受体结合，进入到细胞核内，然后与DNA结合，合成多种酶蛋白，进而发挥其多种作用，通过其发挥的作用，预防肝细胞坏死，能够对肝细胞进行保护[8]。

本次研究中，观察组患者采用甲基强的松龙治疗，取得显著疗效，经过治疗后，不仅其复常时间少于对照组患者，而且，复常率显著高于对照组患者（P＜0.05）。上文中提到，在临床治疗中，对于黄疸型病毒性肝炎患者的治疗，要达到其退黄的目的，首先需要的就是降低患者的TBIL指标和ALT指标，本次研究中，采用甲基强的松龙治疗的观察组患者经过治疗后，其TBIL指标和ALT指标均明显下降，数据与对照组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对黄疸型病毒性肝炎患者的治疗中，采取甲基强的松龙治疗疗效显著，能够减轻患者痛苦，改善临床症状。

表2　两组黄疸型病毒性肝炎患者治疗前后的TBIL指标和ALT指标对比（±s）

表2　两组黄疸型病毒性肝炎患者治疗前后的TBIL指标和ALT指标对比（±s）

TBIL（μmol/L） 　 ALT（U/L）治疗前 　　治疗后 　　治疗前 　　治疗后观察组 　45 　187.89±34.77 　66.31±28.53 　296.73±104.68 　50.29±43.77对照组 　45 　187.26±34.17 　128.57±47.65 　298.43±103.43 　168.71±67.59组别 　　例数（n）

参考文献

[1]蒋鹏，邓勇，樊海宁，等.甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎临床疗效观察[J].山东医药，2013，53（20）：71-73.

[2]赵宇.黄疸型病毒性肝炎的临床特点与治疗分析（附46例报告）[J].临床医学，2011，31（6）：50-51.

[3]王政刚，姜雪华.中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎50例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（16）：51-52.

[4]都传林.中西医结合治疗黄疸型病毒性肝炎疗效观察[J].黔南民族医专学报，2011，24（2）：112-113.

[5]张琳.急性黄疸型病毒性肝炎证治探讨[J].内蒙古中医药，2010，29（19）：135.

[6]宋立莎，辛桂杰，祝红珍，等.急性散发性戊型病毒性肝炎的临床特点[J].中国老年学杂志，2012，32（9）：1827-1829.

[7]阎如义.78例老年病毒性肝炎黄疸临床分析[J].吉林医学，2012，33（20）：4305-4306.

[8]李城达，赵洁红，冯健荣，等.戊型病毒性肝炎17例诊治体会[J].右江医学，2013，41（3）：428-429.

·临床分析·

作者单位： 165000 黑龙江省大兴安岭地区人民医院感染科

The Clinical Research of Methylprednisolone in Treating Icteric Viral Hepatitis

PAN Ying, Department of infectious diseases, the people’s Hospital of Daxing’anling, Daxing’anling 165000, China

[Abstract]Objective To explore clinical efficacy of methylprednisolone in treatment of viral hepatitis by methylprednisolone.Methods 90 cases of icteric viral hepatitis patients were selected in our hospital from April 2012 to August 2014, were randomly divided into two groups, a group as control group (45 cases), treated with reduced glutathione by, a group for the observation group (45 cases), treated with methylprednisolone methylprednisolone, compared two groups of patients with complex time, recovery rate, TBIL index and the index of alt.Results Treatment group icteric viral hepatitis patients with TBIL index and the index of ALT difference is not obvious (P＞0.05), were improved after treatment, patients in the observation group data has more advantages, and the observationbook=148,ebook=159group patients recovery time and recovery rate data better than the patients in the control group (P＜0.05).Conclusion Methylprednisolone was used for treatment of viral hepatitis.

[Key words]Methylprednisolone, Icteric viral hepatitis, Glutathione, Therapeutic effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.101

【文章编号】1674-9308（2016）07-0147-03

【中图分类号】R512

【文献标识码】A