九安士纸杯在小儿包皮包茎术后的应用

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九安士纸杯在小儿包皮包茎术后的应用

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【摘要】目的 探讨小儿包皮包茎术后，如何避免阴茎头与衣裤的摩擦，减少患儿的不适。方法 将60例手术患儿随机分成观察组和对照组（每组n=30），观察组术后使用九安士纸杯，避免阴茎头与衣裤接触，对照组术后采用传统的方法包扎未作其他处理。结果 观察组患儿的舒适度93.3%、满意度96.7%、换药依从性为96.7%，高于对照组。结论 小儿包皮包茎术后，配合使用九安士一次性纸杯，可以减少患儿术后阴茎头与衣裤的摩擦，减轻不适。

【关键词】包皮包茎术；九安士纸杯；减少摩擦

随着社会的进步和卫生、生殖健康知识的普及，门诊小儿包皮、包茎手术量与日俱增，尤其伴有包皮水肿和反复阴茎头炎的包茎患儿均考虑施行包皮环切术[1]。术前小儿因包皮长包裹阴茎头，包皮不能够完全上翻，包皮口狭小或由于包皮与阴茎头之间粘连[2]，阴茎头很少外露或从未外露。术后患儿因去除过长的包皮后，阴茎头充分暴露在外与裤子摩擦出现明显不适，而包茎患儿阴茎头有粘连分离者，粘连面上美宝湿润烧伤膏[3]后易粘在裤子上，影响药膏对创面的保护，且与裤子摩擦更为痛苦。如何帮助患儿更好的暴露好已分离的阴茎头，减少与衣物的摩擦，降低不适[4]，成为小儿泌尿科医护人员和患儿家长较为棘手的问题，我们通过临床观察总结，并与患儿家属配合，使用九安士一次性纸杯较好的解决了此问题。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院泌尿科门诊2015年6～8月收治小儿包皮过长患儿行包皮、包茎手术60例，年龄在8～14岁，平均年龄（10±1.2）岁。将60例患儿随机分成观察组和对照组，每组各30例。年龄和病情上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 材料准备 观察组常规换药准备并配合使用家用九安士一次性纸杯，杯口直径7.4 cm，用剪刀在距杯口0.5 cm处直径对应点各钻一小洞，将两条扁绳（0.5×60 cm）的一头均系于小洞处固定，纸杯杯底剪去，使其形成不规则圆筒形（杯底高度依患儿阴茎长度而定，以阴茎头不会触到衣物为宜）。对照组按常规换药准备。

1.2.2 护理方法 观察组：包皮包茎术后的患儿，创面均匀涂抹美宝湿润烧伤膏，不用纱布包扎，让患儿站立位，操作者持已备好的纸杯杯口对患儿外阴，垂直轻轻将患儿阴茎和阴囊包绕在杯内，将纸杯杯口固定绳从患儿身体两侧绕至腰部系活结。穿裤子时裤腰前面档口用手撑开，从杯上绕过后系于腰上；对照组：按常规换药法，创面均匀涂抹美宝湿润烧伤膏[4]后，用纱条环绕伤口3～4 圈[5]，暴露阴茎头，用胶布或弹力网状绷带固定包扎好的纱条后[6]，穿裤子。

1.2.3 统计学方法

采用χ2检验对数据进行统计分析，建立检验假设确定检验水准，确定P值，作出推断结论，经v=1查χ2界值表得P＜0.05，为差异有统计学意义。

表1　术后两种不同护理方法的效果比较（n，%）

2 结果

分别观察两组护理方法的触碰率、舒适度、配合度和满意度。术后两组不同护理方法的效果比较见表1。

3 讨论

从表1得知，观察组在小儿包皮包茎手术后配合使用九安士一次性纸杯作支撑，患儿阴茎头与裤子触碰、舒适度、满意度均明显优于对照组的常规术后包扎方法。使用九安士一次性纸杯后换药时给创面涂抹好药膏后，不用纱条包绕，利用九安士一次性纸杯的支撑在阴茎头处形成一个相对独立的空间[7]。较好的与裤子隔开，避免裤子与阴茎头的摩擦[8]，明显降低不适。可避免衣裤布料粘掉外涂药膏，更充分保护创面，有利于包茎术后患儿阴茎粘连创面结痂愈合，使创面愈合时间缩短。操作者在换药操作时简便，只需轻松移除纸杯就可开始操作，避免了纱布对创面的撕拉，患儿换药痛苦减轻，合作度增高。

参考文献

[1]Alan J Wein.坎贝尔-沃尔什泌尿外科学[M].9版.郭应禄，周利群译.北京：北京大学医学出版社，2009：3940.

[2]那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2013：406.

[3]周军.美宝湿润烧伤膏在包皮环切术中的应用[J].中外医学研究，2013，11（1）：133-134.

[4]程跃，彭弋峰，李石华.男性包皮外科学[M].北京：人民卫生出版社，2012：13-22.

[5]张素珍，郑桂芳，刘刚.儿童包皮环切术后不同包扎方法的效果比较[J].西部医学，2010，22（5）：915-916.

[6]王捷.3M医用透明敷贴联合弹力网状绷带在小儿包皮环切术后的应用[J].医药前沿，2014（16）：387.

[7]朱颖洁.九安士一次性纸杯在气管插管患者中的应用[J].护理学杂志，2009，24（3）：52.

[8]陶利英.九安士一次性纸杯在皮下植入式输液泵中的应用[J].护理学杂志，2011，26（13）：71.

作者单位： 1 518102 南方医科大学附属深圳恒生医院泌尿科；2 330006南昌大学附属第一医院护理部

Application of Nine Ounce Cups in Children With Phimosis Foreskin Surgery

ZHOU Pingli1XU Ping1QI Aijiao2, 1 Affiliated Shenzhen Hengsheng Hospital, Southern Medical University, Shenzhen 518102, China, 2 The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006, China

[Abstract]Objective To investigate the foreskin phimosis surgery, how to avoid friction with the head of the penis underwear, reduce discomfort.Methods 60 cases of pediatric surgery were randomly divided into observation group and control group (30 cases in each group), the patients in the observation group after nine ounce paper cups, avoid contact with the glans of the penis and underwear, after surgery in the control group using traditional method of dressing without other treatment.Results The comfort degree of the observation group was 93.3%, the satisfaction rate of 96.7%, the compliance of dressing change 96.7% was significantly higher than that of the control group.Conclusion Pediatric prepuce phimosis operation, with nine ounce disposable cups, can reduce the patients after the glans of the penis and underwear friction, relieve discomfort.

[Key words]The foreskin phimosis operation, Nine ounce cups, Reduce friction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.183

【文章编号】1674-9308（2016）07-0259-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A