基于PDCA的规范化护士分层培训管理体系的构建探究

程友桂 夏锦锦 王红霞 徐芹 曹树红 周立兰 耿建华



基于PDCA的规范化护士分层培训管理体系的构建探究

程友桂 夏锦锦 王红霞 徐芹 曹树红 周立兰 耿建华

【摘要】目的 探究基于PDCA的规范化护士分层培训管理体系的构建，以不断提高护士培训效果。方法 通过将PDCA原理应用于护士分层培训管理体系当中来，从而使护士管理更加规范化，并对其培训前后满意率进行比较。结果 通过构建分层管理体系，护士对于专项培训的满意度有所上升，其满意率为98.1%。结论 基于PDCA模式构建规范化的护士分层培训管理体系，可以将培训过程中的各个环节有效落实，从而有利于教学质量的提高。

【关键词】PDCA管理循环；规范化；护士分层培训管理体系

PDCA管理循环于上世纪50年代就已提出，这种理念是工作程序的一种，具有严密的逻辑性，并且能够使任意活动都能有效进行。近几年来，这种管理循环理念已被广泛应用于质量管理当中[1]。PDCA管理循环模式中，P代表plan，主要是明确问题，同时并假设可能原因以及解决问题的方法；D代表do，即计划、行动的实施；C代表check，即对结果进行评估；A代表act，即根据结果显示的满意与否决定是返回计划阶段还是使解决方案更具标准化[2]。通过PDCA模式可以时管理工作更富有条例性、系统性、科学性和图像化等特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院现有护士270名，根据护士职称不同，可以分为以下几类：普通护士120名，护师100名，主管护师49名，护士长1名。根据工作年限不同，可以划分为以下几类：工作年限＜1年者，150名；工作年限2～3年者，80名；工作年限4～5年者，30名；工作年限＞10年者，10名。根据学历不同，可以将其分为以下几类：中专学历者130名，大专学历者70名，本科学历者70名。

1.2 方法

根据PDCA管理循环模式的4个步骤实行护士分层培训管理。具体管理方法如下：

1.2.1 计划阶段 培训时，可以根据护士的基本情况对其进行分层培训。如对于入职不到1年的护士，可以就我科的管理范围以及理念向护士进行简单介绍，使其了解我科乃至我院的各项规章制度。并对操作技能以及用药知识、工作流程、应急预案以及工作的特点、素质以及服务理念、排班原则等向该层次的护士进行宣传和普及[3]。同时，对于我科所需运用的一起知识以及如何规范书写护理文件等对其进行培训。对于入院2～5年的护士，在对其进行培训时，所培训的内容要比刚入院不久的护士相对深入。主要就如何操作专业仪器，以及仪器的维修和保养、操作技能、应急预案、用药安全以及护患交流技巧等进行培训，在此基础上，也要针对相关的法律知识以及检查报告的分析、临床监护指标的分析等方面的知识对其进行培训[4]。对于工作年限超过10年的护士，则主要培训其如何排除专业器械的故障以及对质量、安全管理、操作等。同时也要对应急时间的处理以及文书的质量控制和管理等方面的知识对其进行培训。

1.2.2 实施阶段 根据护士的入院时间、职称以及学历的不同，对其进行不同层次的培训目标以及不同的考核方法。如果考核通过，则可以将其培训周期适当缩短。也可以将考核通过者向上一级管理方式晋级[5]。同时由护理部教学领导、科护士长教学助理、科室带教老师共同组成护理教学管理框架。对每个层次的护士进行分层管理并负责，从而保障管理工作的顺利落实。在师资方面，应加强师资队伍的建设，可以采取公开竞聘的方式从优秀护理人员中进行选拔，并对选拔的老师进行培训，以不断提高其教学水平，从而有利于教学的发展。

1.2.3 检验阶段 对不同层次的护士进行分级考核，主要是对其理论的掌握以及操作技术等方面进行考核[6]。考核结果的运用，与医院考试管理规定结合进行奖惩，绩效考核方案根据每年的工作重点以及反馈工作等进行重新修订，从而不断改进并提高教学质量，并将考核重点突出出来。检验护士的培训效果可以每个季度进行一次。在此基础上可以推进在线考试平台的建设。考试内容可以由易向难，考试内容可以由基础到专科、考核人数可以从少数推广到整体等。

1.2.4 执行阶段 对于入职年限不同、学历不同等对护士进行分层管理，同时根据其具体情况制定适合护士的有针对性的培训计划，并充分利用PDCA管理循环模式对培训的方式等进行不断改进，从而使培训的质量不断提高[7]。同时利用PDCA管理循环模式不断将培训管理进行规范化落实并改进，以不断提高护士的学习积极性与主动性，从而使培训效果不断提升。

1.3 观察指标

培训前后，分别对护士的管理满意度进行问卷调查。

2 结果

管理培训前，270名护士，200名感觉满意，70名感觉不满意，其满意度为74.1%。管理培训后，270名护士，265名感觉满意，5名感觉不满意，其满意度为98.1%[8]。经比较，护士在管理前后其满意度差异明显，P＜0.05。详见表1。

表1　护士在管理前后的满意度比较（名）

3 讨论

综上所述，将PDCA管理循环模式应用于规范化护士分层培训管理体系中，可以有效提升护士的整体满意度，使得教学过程得到优化、教学质量得以明显提高，同时也使得也使得教学管理模式更加科学[9]。

参考文献

[1]焦静，张晓静，吴欣娟，等.基于PDCA的规范化护士分层培训管理体系的构建[J].中国护理管理，2014，14（11）：1171-1174.

[2]李小卫，王志稳，李淑迦，等.我国新毕业护士培训的现状及思考[J].护理管理杂志，2012，12（7）：487-489.

[3]余珍华，曾梅玉，魏彩虹，等.PDCA循环在ICU护士分层培训中的应用[J].当代护士（学术版），2013（1）：167-168.

[4]于卫华，宋江艳，何小兰，等.我国临床护理人员分层培训研究现状[J].中国护理管理，2013，13（1）：57-59.

[5]方琴.PDCA循环管理在ICU低年资护士培训中的应用现状[J].临床护理杂志，2013，12（5）：64-67.

[6]覃丽锦，黄丽群.FOCUS-PDCA持续改进妇科护士培训管理的研究[J].护理实践与研究，2015，12（2）：105-106.

[7]刘丽娜，王妤.2004-2014年我国临床护士培训文献计量研究与分析[J].护理学报，2015，22（11）：36-40.

[8]洪迎.护理人员分层规范化培训的现状与进展[J].当代护士（下旬刊），2015（11）：17-19.

[9]孔小阳.PDCA系统在“优质护理服务示范工程”中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：262-263.

作者单位： 224001 江苏省盐城市中医院护理部

Study on the Construction of Nurse Hierarchical Training Management System Based on the Standardization of PDCA

CHENG Yougui XIA Jinjin WANG Hongxia XU Qin CAO Shuhong ZHOU Lilan GENG Jianhua, The nursing department of Yancheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yancheng 224001, China

[Abstract]Objective To explore the construction of nurse hierarchical training management system based on the standardization of PDCA continuously improve the effect of nurse training.Methods The PDCA principle is applied to the nurse training management system, so as to make the nurse management more standardized, and the satisfaction rate were compared before and after training.Results By constructing a hierarchical management system, the degree of nurse satisfaction with special training increased, the rate of satisfaction was 98.1%.Conclusion The construction of standardized nurse hierarchical training management system based on the mode of PDCA can make all aspects of the training process effectively implemented, which is conducive to improving the quality of teaching.

[Key words]PDCA management cycle, Standardization, Nurse training management system

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.178

【文章编号】1674-9308（2016）07-0252-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A