“大姨妈”未到，烦人的症状先来了！

于荷

莹莹大学毕业后进了一家大公司任职，表现还算不错，领导也对她很满意。但从几个月前开始，每次月经前她胸胀痛、腹痛的非常厉害，而且情绪波动很大，莫名想哭，不仅如此，那几天总是注意力不能集中甚至办错了好几件事，不光是领导投来了质疑的目光，她对自己的表现也非常不满意。几个月如此，再也受不了折磨的她到医院就诊，才得知自己得了一种妇科疾病，叫做经前期综合征。

病症在月经前一周到两周出现

经常听到对情绪不稳定的女性有这样的调侃：女人嘛，总有那么几天，你懂的！其实，女人确实有这么几天，那就是每个月“大姨妈”造访的前几天，会有各种让女性抓狂又控制不了的症状出现。中国医科大学附属盛京医院妇产科副主任、第三妇科、生殖内分泌病房主任马晓欣教授说：所谓经前期综合征是指来月经前一周到两周开始，表现出的一系列躯体和心理方面的不适症状，在月经来潮后症状完全消失。发病的原因最主要跟体内卵巢分泌的激素失调有关系。它发生的时间在来月经前的一周到两周，也就是在排卵期后，此时雌激素和孕激素同时出现，而最重症状时常常是雌孕激素下降的时候。排卵以后到下次月经来潮前的这段时间，称为黄体期，经前期综合征就发生在这个时间内。

90%育龄女性有症状，只有5%能诊断

据统计，25-45岁的育龄女性，大约90%的女性都会受到经前期症状的影响。那么，她们都患上经前期综合征了吗？马晓欣教授对此是否定的。她说：经前期综合征的症状主要分为躯体症状、精神症状、行为改变。躯体症状包括头痛、乳房胀痛、腹胀、腹痛、运动协调功能减退，钠水潴留肢体肿胀，体重增加等；精神症状包括暴躁，易怒、情绪不稳定，烦躁，抑郁，易激动，甚至严重者会有自杀倾向，还有增加犯罪的概率等；行为改变，会出现工作效率低，注意力不够集中的情况，记忆力也会下降、神经质等。以上是经前期综合征典型的三个改变。想要诊断这个病，除了具备上述特点外，还应具备反复发生，同时对日常学习及工作产生负面影响。另外，经前期综合征一般都是来月经后症状就消失（也会有个别人会延续到月经3天左右），之后到下次排卵前都不会有任何不适，然后排卵后又继续出现症状。偶尔发生一次不能做出诊断。所以，虽然90%的育龄期女性都会有经前期综合征其中的一个表现，但真正能够诊断此病的患者仅有5%。

生育过的女性也可能会患病

都说生过孩子的女性来月经会“好过”一些，那么，她们不会再受到经前期综合征的困扰了吗？马教授表示，生过孩子可能会对经期腹痛有所缓解，但生过孩子与否跟经前期综合征关系不大。整个在育龄期的女性，因为有排卵就存在卵巢激素的变化，有人特别敏感，就会有这些症状。

自我调节很重要

如何摆脱经前期综合征呢？马晓欣教授说：一般的经前期综合征不需要到医院治疗，自己完全可以摆脱它所带来的烦恼。首先，心理上因素很重要。因为有过症状的人可能到下个月会担心，还会不会出现，这样的心理负担反而可能加重症状。另外，现在生活工作压力都大，也会加重症状。所以，要放松心情。有个临床研究报道：经前期综合征的病人，分别用安慰剂治疗，药物治疗，还有不用药做了一个比较。其实，安慰剂就相当于没有用药，但30%-50%用安慰剂治疗的女性却认为症状有好转，这说明心理安慰是很重要的，所以心理上疏导很重要，放轻松，学会劳逸结合，休闲的时候多听听音乐，看看书，找朋友聊聊天，多出去走走，总之，为自己释放压力来做点事情。

其次，饮食方面。这时有个特点，本来可能不爱吃的东西，这个时间段反而特别爱吃，所以要控制好饮食。不能吃太咸，太甜的东西，咖啡，烟、酒那些刺激性的东西都不要碰，这些会加重经前期综合征。那么，吃些什么会对经前期综合征有缓解？马教授表示真正能缓解的只能是药物，没有某一个食物肯定就会对它有所调节，只能说要合理膳食，多吃含钙，维生素B6 或者是含镁的东西可能会有一些好的影响。

月经前体重增重5斤以上需就医

经前期综合征一般是不需要治疗的，但什么情况下是需要去寻求医生帮助了呢？马晓欣说：症状相当重，比如一般在月经前体重会增加2斤左右，但你发现忽然增重了5斤甚至更多的时候，就需要来就医，因为你可能水肿的比较厉害，需要一些药物治疗了。另外，焦虑、抑郁的特别严重，已经达到吃不好，睡不好的情况下，也需要到医院接受治疗。

另外需要特别提醒的就是，在诊断此病前，也要了解是否有其他的疾病，因为也有一些器质性病变如心脏、肝脏、肾脏等一些器官出问题，也会出现水肿。同时还要排除精神疾病或轻度精神障碍等疾病。在排除其他相关疾病后，才能按照经前综合征治疗，否则容易耽误其他疾病的诊治。