周解玲(云南省普洱市人民医院,云南普洱665000)
优质护理干预对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响
周解玲
(云南省普洱市人民医院,云南普洱665000)
【摘要】目的分析早期慢性肾功能衰竭患者行优质护理干预的临床效果。方法将我科2013年1月-2015 年4月接收早期慢性肾功能衰竭患者100例作为对象,随机分组后实施不同护理措施,即:常规组(基础护理)、干预组(优质护理),预后评估总体效果。结果干预组生理、心理、健康状态评分高于常规组,P<0.05,有区别;干预组护理满意率为98.0%,高于80.0%的常规组,P<0.05,有区别。结论临床针对早期慢性肾功能衰竭患者实施优质护理干预作用突出,可控制病情,提高生活质量,值得学习。
【关键词】优质护理;慢性肾功能衰竭;临床效果
早期慢性肾功能衰竭的患者肾功能处于代偿期,肾单位遭受到严重损伤,然而由于机体代偿反应的存在,可维持正常的内部稳定环境,不会出现肾功能衰竭症状。故而,临床针对此病症患者最为主要的措施为控制病情发展,以提高生活质量,延长生存期限[1]。为了进一步的评定患者临床效果,本文将我科行优质护理干预措施者作为调查对象:
1.1资料
将我科2013年1月-2015年4月接收早期慢性肾功能衰竭患者100例作为对象,随机分组后实施不同护理措施,干预组50例,男性、女性分别29例、21例,年龄段30-67岁,平均(49.1±1.1)岁;其中,15例肾病综合征,20例慢性肾炎,10例狼疮肾炎,5例高血压肾病;常规组50例,男性、女性分别30例、20例,年龄段31-68岁,平均(49.2±1.2)岁;其中。16例肾病综合征,19例慢性肾炎,11例狼疮肾炎,4例高血压肾病。2组患者疾病类型、年龄段等临床资料无区别(P>0.05)。
1.2方法
临床给予常规组患者基础护理措施,即:向患者讲解疾病内容,按照医嘱按时给药,为患者制定合理饮食方案,观察病情等;干预组患者则实施优质护理干预措施,包括:①评估科室护理人员基本情况,然后根据评估情况成立责任小组,从中挑选高资历者担任组长,确保护理人员将各项操作落实到底,为患者提供全方位的优质护理服务,以提高总体护理质量[2];②护理人员借助日常时间多和患者交流,保证每日深入病房,便于和患者建立友好的护患关系,从而充分了解患者心理特征,并制定个性化疏导方案,帮助患者建立疾病治疗信心,促使其调整最佳状态接受治疗。鼓励患者家属给予患者关心、爱护,教会其自我放松心情的措施,促使其提高回归社会的信心;同时,护理人员还需向患者介绍慢性肾功能衰竭疾病发病原因、预防措施、治疗方案等相关内容,告知其治疗期间极有可能出现的不良事件,做好充分准备,提高治疗依从性;③加强病情观察,按时监测患者血压、血糖等指标,并详细记录相关数据,以及时调整治疗方案[3];按照医师医嘱按时给药,确保治疗措施的顺利实施;④按时进入病房观察患者情况,做到无铃声呼叫,及时、准确的执行相关护理、治疗措施;⑤根据患者机体营养制定个性化饮食方案,如:患者肌酐清除率处于每分钟55.0ml以下时,护理人员需确保每日摄入热量在104KJ以上,每日摄入蛋白质处于0.6g/kg左右;若患者肌酐清除率少于每分钟25.0ml,需确保每日摄入热量处于104KJ左右,蛋白质摄入量控制在0.6g/kg。并且,护理人员还需确保患者每日摄入总量血浆蛋白,不可超过40.0g/L;限制每日钠磷摄入量,适量补充水溶性维生素、钙剂等;监测患者营养现状,按时复查血浆蛋白、肌酐清除率等指标。此外,护理人员还需根据患者机体情况制定运动方案,以自身不过度疲劳为主,进而加快康复进度[4]。
1.3评定项目
临床干预后评定患者生理、心理、健康状态,并观察其护理满意程度。标准:借助自测健康评定量表判定患者生理、心理、健康状态,分数越高表明越好;借助护理满意调查问卷评定满意程度,分为满意、比较满意、不满意,即:满意表明总分在90分以上,比较满意表明总分在65分以上,不满意则表明总分在60分以下。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析,护理满意程度属于计数资料,对比分析采用卡方检验,以率(%)表示。生理、心理、健康状态评分属于计量资料用t检验,P<0.05,表明有统计学意义。
2.1临床生理、心理、健康状态评分
调查结果显示,两组患者预后生理、心理、健康状态评分得以提高,干预组提高程度高于常规组,P<0.05,有区别。具体数据详见表1。
2.2临床护理满意程度评定
调查结果显示,两组患者预后护理满意程度有区别:干预组高于常规组,P<0.05。具体数据详见表2。
表1 临床生理、心理、健康状态评分[(±s)分]
表1 临床生理、心理、健康状态评分[(±s)分]
组别干预组(n=50)常规组(n=50)t值P值干预前39.44±6.68 38.75±7.32 0.492 0.624干预后62.65±9.80 41.35±2.81 14.773 0.000干预前45.08±6.11 44.99±7.40 0.066 0.947干预后72.90±9.16 53.92±7.44 11.373 0.000干预前20.15±5.68 20.10±4.60 0.048 0.962干预后43.75±5.43 24.71±6.30 16.187 0.000生理评分 心理评分 社会状态评分
表2 临床护理满意程度评定[n(%)]
优质护理是一种新型的护理模式,以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提高护理服务水平,旨在为患者提供全面、全程、专业、主动、人性化的优质护理服务。本次调查中,对早期慢性肾功能衰竭患者实施优质护理干预措施,通过对患者心理、生理等方面的分析,为患者制定了个性化的护理服务,促使其各项指标得以提高,结果表明:干预组患者预后心理、生理、健康状态等评分高于常规组,且干预组总体护理满意率高于常规组,P<0.05,有区别,符合孙桂荣[5]研究。究其原因:首先,控制病情发展是临床治疗慢性肾功能衰竭病症的关键措施,针对该需求,我院于患者入院后实施健康教育方案,通过对患者讲解相关疾病知识,可提高疾病知识了解度,提高治疗依从性,从根本上避免随意更改药物、停用药物的现象,以预防临床并发症;其次,根据患者机体营养制定饮食方案,不但可满足机体需求,还可最大限度的控制代谢物的产生,对于预防病情来说意义重大;最后,由于早期慢性肾功能衰竭疾病具有反复性发作、病程长等临床特点,致使患者出现紧张、恐惧等心理,给临床治疗带来困难[6]。因此,加强护患交流,制定个性化心理疏导方案,可帮助患者建立疾病治疗信心,提高疾病治疗依从性,以加快康复进度。此外,临床优质护理模式实施前期,科室还需加强护理人员培训力度,向护理人员充分讲解优质护理服务的临床价值及其重要意义,提高工作的积极性,进而确保优质护理干预的顺利实施,提高总体效果。
综上,临床针对早期慢性肾功能衰竭患者实施优质护理干预作用突出,可控制病情,提高生活质量,值得学习。
参考文献
[1]邱晓辉,李艳.优质护理对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响[J].中国现代药物应用,2013,7(10):159- 160.
[2]Chang Lu, Lu Xiling. Line in elderly patients with chronic renal failure CRRT treatment of psychological problems and nursing [J]. Journal of medical and health care, 2014, 22(12) : 129- 129.
[3]王伟.优质护理对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响[J].中国实用医药,2015,10(22):248- 250.
[4]翟秀艳.慢性肾功能衰竭患者的营养治疗和护理[J].吉林医学, 2009,30(12):1151.
[5]孙桂荣.慢性肾功能衰竭早期预防及护理干预[J].中国中医药现代远程教育,2010,08(14):140- 141.
[6]杜娟.慢性肾功能衰竭患者的护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33 (1):161- 162.
■论著/护理■