急性心肌梗塞五级法早期活动的心脏康复护理措施分析

孙利平（黑龙江省双鸭山市宝清县五九七农场医院，黑龙江双鸭山156610）



急性心肌梗塞五级法早期活动的心脏康复护理措施分析

孙利平
（黑龙江省双鸭山市宝清县五九七农场医院，黑龙江双鸭山156610）

【摘要】目的分析急性心肌梗塞五级法早期活动的心脏康复护理措施。方法选取我院收治的急性心肌梗塞患者共92例，收治年限均在2012年1月～2014年5月之间，将92例患者通过抽号随机分成两组，每组各有46例。其中一组患者使用传统的护理方式，称为对照组；另一组患者使用五级法早期活动，称为观察组。然后观察两组患者的平均住院天数和并发症发生率。结果观察组急性心肌梗塞患者的平均住院天数和并发症发生率均明显优于对照组患者（P＜0．05）。结论针对急性心肌梗塞患者，在临床上使用五级法早期活动，可有效缩短住院时间，改善心脏功能，值得广泛推荐使用。

【关键词】急性心肌梗塞；五级法早期活动；心脏康复护理

在急性心肌梗塞患者的心脏康复护理中，早期活动占据着重要地位。患者在长期卧床的情况下，会使体力劳动能力直线下降，而且血液循环和肌肉收缩的能力也会有所降低[1]。本次研究选取我院收治的急性心肌梗塞患者共92例，分析急性心肌梗塞五级法早期活动的心脏康复护理措施。

1　基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院收治的急性心肌梗塞患者共92例，收治年限均在2012年1月～2014年5月之间，将92例患者通过抽号随机分成两组，每组各有46例。对照组：该组共26例男性患者，20例女性患者。年龄跨度为（48～81）岁，平均年龄为（67．25±0．74）岁。观察组：该组共25例男性患者，21例女性患者。年龄跨度为（49～80）岁，平均年龄为（67．24±0．75）岁。92例患者均为一壁或多壁的心肌梗塞患者，且治疗措施和所服用的药物完全一致。两组急性心肌梗塞患者的性别分布以及平均年龄等基线资料，通过统计学软件SPSS16．0进行计算，能判定无统计学意义（即P＞0．05）。

1.2方法

（1）对照组：该组急性心肌梗塞患者使用常规的护理方法。第一周，患者需要在安静的环境中绝对卧床休息；第二周可在床上进行适当活动，并且逐步增加活动量。倘若患者伴有高血压以及心力衰竭，则需绝对卧床休息半个月，之后再进行适当活动。

（2）观察组：该组急性心肌梗塞患者使用五级法早期活动。将患者的早期活动分为A、B、C、D、E这五个等级。A级：在发生心肌梗塞后的1～2天，患者需要绝对卧床休息。B级：在发生心肌梗塞后的3～4天，可将床头摇高30°～45°。C级：在发生心肌梗塞后的5～6天，可将床头摇高60°左右，患者可以自行进餐。D级：在发生心肌梗塞后的7～8天，患者可以下床，并且指导其在床边大小便。E级：在发生心肌梗死后的9～10天，患者可以在床边进行适当的活动[2]。

1.3评价指标

对两组急性心肌梗塞患者的平均住院时间以及并发症发生率进行统计对比，当上述两项评价指标的数值均更低时，可确认护理效果越显著。

1.4统计学处理

两组急性心肌梗塞患者的护理对比数据，均需接受统计学软件SPSS16．0的计算，均数±标准差用以表示平均住院时间，组间通过t检验对比，“%”用以表示并发症发生率，组间通过卡方检验对比，当有P＜0．05时，可确认差异具有统计学意义。

2　结果

经过护理之后，观察组急性心肌梗塞患者的平均住院时间为（18．16±8．27）天，明显优于对照组急性心肌梗塞患者（P＜0．05）。具体结果如表1所示。

经过护理之后，观察组急性心肌梗塞患者的并发症发生率为2.17%（1/46），明显优于对照组急性心肌梗塞患者（P＜0.05）。具体结果如表2所示。

表1　对比两组急性心肌梗塞患者的平均住院时间（±s）

表1　对比两组急性心肌梗塞患者的平均住院时间（±s）

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

组别对照组观察组t值P值例数（n）46 46平均住院时间（天）25.27±9.25 18.16±8.27*3.62 0.01

3　讨　论

急性心肌梗塞是指由于冠状动脉持续性缺氧缺血所导致的心肌坏死。临床症状通常表现为休克、胸骨后压榨性疼痛以及心律失常等。根据相关调查研究，对于急性心肌梗塞患者，以往通常需要绝对卧床一个月之后，再进行治疗，这种方式其实是极不科学的[3]。

长期卧床极易引发血栓和栓塞，降低患者的体力劳动能力。而且在此期间，患者通常会产生抑郁和焦虑的心理。为了改善心脏功能，活动和锻炼是必不可少的。根据患者的具体病情，实施五级法早期活动，可以有效扩张患者的冠状动脉，增加心肌供血量，降低动脉压，减缓心率，并且在缩短住院时间的同时，减少并发症的发生[4]。

表2　对比两组急性心肌梗塞患者的并发症发生率[n(%)]

在护理中，需要合理使用心电监护系统，观察急性心肌梗塞患者在活动前后的临床症状。患者由于担忧早期活动会产生较多不适症状，容易产生焦虑恐惧的心理，医护人员需采取相应的心理护理，消除患者的不良情绪[5]。此外，保证大便通畅也是极为重要的，早期活动有利于肠道蠕动和排便，可有效增强患者的食欲。

经过本次的调查研究，观察组急性心肌梗塞患者的平均住院时间为（18.16±8.27）天，并发症发生率为2.17%（1/46），均明显优于对照组急性心肌梗塞患者（P＜0.05）。

综上所述，针对急性心肌梗塞患者，在临床上使用五级法早期活动，可有效缩短住院时间，改善心脏功能，值得广泛推荐使用。

参考文献

［1］于献勇.预防急性心肌梗塞患者便秘的健康教育[J].中国美容医学,2012,21(8):404- 405.

［2］晋娟娟.急性心肌梗塞的护理[J].中国民族民间医药,2011,20 (14):123- 124.

［3］陈嘉妍,陈仙秀.120例心肌梗塞患者的心理障碍分析及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(5):816- 817.

［4］高剑萍.急性心肌梗塞患者睡眠障碍的原因分析及护理对策[J].辽宁医学院学报,2012,33(5):476- 477.

［5］王秀梅.急性心肌梗塞溶栓治疗的护理[J].中国中医药现代远程教育,2010,08(11):236- 236.

■论著／护理■