心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响

王景亚（云南省普洱市人民医院，云南普洱665000）



心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响

王景亚
（云南省普洱市人民医院，云南普洱665000）

【摘要】目的分析研究心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果。方法选取2011年11月-2014年11月在我院接收的老年高血压患者一共有94例，随机分为观察组与对照组，每组各47例。当中，对照组对病人采取常规护理干预，观察组在此基础之上采取心理护理干预，对两组临床护理干预效果给予对比。结果临床护理之前，两组病人焦虑以及抑郁评分标准差异不具有明显的统计学意义（P＞0．05）；临床护理以后，观察组焦虑以及抑郁评分明显要比对照组低（P＜0．05）；临床护理以后，观察组患者治疗依从性显著优于对照组（P＜0．05）。结论对老年高血压患者采取心理护理干预，可以使其不良情绪得到明显改善，使病人治疗依从性明显提高，具有临床推广价值。

【关键词】心理护理；老年高血压；治疗依从性；效果

现如今，随着我国人口老龄化日益严重，其中患有高血压的老年病人逐渐增多，每年呈现递增趋势。部分高血压病人可以通过药物治疗或者饮食疗法等，可以将血压控制在安全范围以内，可是仍然有部分病人血压控制不良，造成其反复发作，严重的还会引发血压升高而突然导致病人死亡，对病人生命安全带来巨大威胁。引发这种情况的主要因素与病人治疗依从性有密切关系，依从性良好的高血压病人，其血压控制就越好[1]。因此，必须要对老年高血压病人采取相对应的处理措施，使病人就健康生活质量得到保障。

1　资料与方法

1．1一般资料

选取2011年11月-2014年11月在我院接收的老年高血压患者一共有94例，随机分为观察组与对照组，每组各47例。当中，观察组男32例，女15例。年龄在63-79岁，平均年龄为（70．3±4．1）岁；对照组男30例，女17例。年龄在65-83岁，平均年龄为（72．5±6．3）岁。两组病人相关资料差异不具有统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2护理方法

1．2．1对照组方法对照组对病人实施常规护理干预，其中包括有定期对病人血压进行测量，叮嘱病人使用药物、有氧运动、饮食护理、跟踪随访以及健康教育等。临床护士应该及时纠正病人不合理饮食习惯，叮嘱病人在饮食当中少盐，每天将钠盐控制在6g以下，多加补充优质蛋白，少食脂肪含量较高的食物，多加食用新鲜的水果、蔬菜，以免发生便秘，每日摄取一定量的钙、镁以钾。对于吸烟的病人，临床护理人员应该正确教育和监督病人戒烟，向病人耐心讲解吸烟对身体的危害，明确告知病人吸烟对其自身疾病的重要危险因素，鼓励其戒除烟酒。另外，临床护理人员要协助病人建立一个良好的作息习惯，尽可能不要熬夜。对于血压控制情况良好的病人可以正确指导其进行有氧运动，例如，快走、慢跑以及太极拳等相关运动，可以有效增强病人体质，可是一定要切记运动量和运动强度不可过大，以免发生异常情况[2]。

1．2．2观察组护理方法观察组在上述护理的基础之上采取心理护理干预，由于患者长期受到病痛的折磨，进而会出现各种不良情绪，如，焦躁、自卑以及忧郁等，这种现象不但对临床治疗带来较大影响，严重的甚至还会造成病人出现轻生的念头。所以，临床护士要主动和病人之间进行良好的沟通与交流，对病人身心变化有一个明确的了解，同时向病人耐心讲解高血压疾病的知识，使病人对自身疾病有一个明确的认知，能够坦然面对疾病，建立一个战胜“病魔”的自信心，进而配合临床治疗。另外，临床护士可以对病人采取心理暗示，使患者处在一个没有压力和焦虑的环境当中，使其保持一个愉悦的心情。临床护理人员要积极与病人亲属之间进行交流与沟通，获得病人亲属的理解、认同及支持，进而为病人营造一个温馨、舒适的环境，使病人各种各样的不良情绪得到明显改善。除此之外，临床护士还可以针对每一位病人的具体情况，例如，个性、文化程度以及病情等，为病人制定一个针对性的心理干预方案，使自身不良情绪得到明显改善。

1.3临床观察指标

（1）焦虑情绪：采取焦虑自评量表进行判定：按照1-4级判定病人焦虑出现频率，其标准分在50分或者在其以上则判定病人存在焦虑情绪；（2）抑郁情绪：采取抑郁自评量表进行判定，按照1-4级判定病人抑郁出现频率，其标准分在53分或者在其以上则判定存在抑郁情绪[3]。（3）对两组病人的治疗依从性给予记录和对比，一共发放94份，回收94份，回收率百分之百。

1.4临床统计学处理

2　结果

2.1两组病人治疗依从性情况对比

临床护理以后，观察组患者治疗依从性显著优于对照组（P＜0．05），详见表1。

2.2两组病人临床护理之前和以后的焦虑以及抑郁评分情况对比

临床护理之前，两组病人焦虑以及抑郁评分标准差异不具有明显的统计学意义（P＞0．05）；临床护理以后，观察组焦虑以及抑郁评分明显要比对照组低（P＜0．05），详见表2。

表1　两组病人治疗依从性情况对比[n(%)]

表2　两组病人临床护理之前和以后的焦虑以及抑郁评分情况对比（±s）

表2　两组病人临床护理之前和以后的焦虑以及抑郁评分情况对比（±s）

注：与对照组对比，*P＜0.05。

组别观察组对照组例数（n）47 47干预之前53．15±5．88 52．27±6．32干预以后45．27±6．11*50．13±5．71干预之前58．82±8．34 58．25±8．42干预以后48．82±5．79*52．85±4．75焦虑评分（分）　抑郁评分（分）

3　讨　论

目前，随着我国人们生活水平日益提高，人口老龄化愈加严重，其中患有高血压的老年患者逐渐增多，对人们的生命健康带来巨大威胁。这种疾病的血压控制可以减少并发症的出现。对于老年高血压病人而言，其也许合并各种基础疾病的因素，对病人情绪带来一定影响，同时病人对自身疾病缺乏一定的了解及不良饮食习惯等，都会造成病人血压控制不佳[4]。

目前，临床心理护理已经引起人们以及社会的广泛关注，其作为一门实践性非常强的专科，已经获得大家的认同，同时在临床护理当中得以广泛应用。根据相关实践研究表明[5]，在老年高血压病人护理当中采取心理护理，可以使患者各种各样的不良心理问题得到明显改善，使治疗效果进一步提高，对患者预后起到良好的促进作用，和本文临床试验结果相一致。

总之，对老年高血压患者采取心理护理干预，可以使其不良情绪得到明显改善，使病人治疗依从性明显提高，具有广阔的推广前景。

参考文献

［1］李婷，何晶，杨瑞.糖尿病合并高血压综合治疗及健康指导40例临床观察[J].陕西医学杂志，2012,41(3):338- 339.

［2］高春红，张英，郁蓉芳.老年高血压患者服用阿托伐他汀的疗效观察及护理干预[J].护理实践与研究，2011,8(11):62- 64.

［3］张桂娟，马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志，2010,30(1):34- 36.

［4］洪英，赵红芬.社区护理干预对农村老年高血压患者血压控制的效果评价[J].中国农村卫生事业管理，2011,31（5）：542- 543.

［5］杨朝霞，杨惠民，梁云霞.老年腹股沟病患者出院后电话随访健康教育效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（4）：460- 461.

■论著／高血压与脑血管病■