子宫肌瘤合并高血压病患者妇科手术护理干预

万清兰（云南省临沧市人民医院，云南临沧677000）



子宫肌瘤合并高血压病患者妇科手术护理干预

万清兰
（云南省临沧市人民医院，云南临沧677000）

【摘要】目的对子宫肌瘤合并高血压病患者妇科手术护理干预效果进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2014年6月治疗的50例子宫肌瘤合并高血压病患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者进行常规护理，而观察组患者进行更为优质的护理干预，对两组患者的护理干预效果进行对比与分析。结果观察组患者的血压异常率是4.0%，对照组是20.0%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。而两组患者在心脑血管意外发生率上，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的护理满意度为100%，对照组80%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤合并高血压病患者的妇科手术护理干预，有效提高了患者的治疗效果与护理满意度，维持患者血压的稳定。

【关键词】子宫肌瘤；高血压病；妇科手术；护理干预

子宫肌瘤属于女性群体中较为常见的一种良性肌瘤，在35-45岁的中年妇女中发病率较高，主要是由于长期的雌激素刺激或是雌激素水平较高造成的[1]。随着我国生活水平的大幅度提高，我国高血压的患病人数呈现逐年上升趋势，且子宫肌瘤合并高血压病的患病人数大大增加，麻醉、手术创口会导致患者血压骤升，严重时可造成急性心肌梗死、急性肺栓塞等并发症，笔者随机抽取我院在2011年1月-2014年6月治疗的50例子宫肌瘤合并高血压病患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者进行常规护理，而观察组患者进行更为优质的护理干预，以探讨子宫肌瘤合并高血压病患者妇科手术护理干预效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院在2011年1月-2014年6月治疗的50例子宫肌瘤合并高血压病患者，分为两组：对照组与观察组，其中对照组患者年龄段是40-68岁，平均年龄是（48.34±5.17）岁，体重在53-71kg之间，平均（60.84±6.39）kg，高血压病程是1-10年，平均（4.25±1.59）年；观察组患者年龄段是39-70岁，平均年龄是（62.25±5.28）岁，体重在50-75kg之间，平均（62.35±6.24）kg，高血压病程是1-12年，平均（5.01±1.43）年，对两组患者的年龄、体重、病程进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。排除凝血机能异常、心、肝、肺、肾等功能障碍患者。50例患者均享有知情权，同意参与此次探究。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，而观察组患者进行更为优质的护理干预。两组患者均使用降压药进行降压，控制患者高血压，以进行手术。

1.2.1饮食指导护理人员要对患者饮食进行指导，严格控制患者钠盐的摄入量，保证低于5g/d，推荐食用低脂、低胆固醇、低盐食物，禁吃内脏、动物脂肪等。根据患者实际情况进行蛋白质的补充，多吃水果、新鲜蔬菜等，忌烟酒。

1.2.2住院环境护理人员要注意保持病房住院环境的舒适度，注意病房光线的柔和度，并严格控制病房日常的探视人员数量与探视时间，为患者留出足够的休息时间。且护理工作最好能够集中操作，以避免影响患者的休息与睡眠，降低患者对于护理工作的烦躁度，提高配合度与积极性。手术前，护理人员可根据医嘱给予患者地西泮，以防止患者术前过渡紧张而失眠。护理人员要嘱咐患者愉悦轻松的心情，以降低不良情绪的发生率。

1.2.3术后排便指导手术后，护理人员要嘱咐患者注意便秘，一旦患者的为排便日期超过3d的话，就需使用缓泻剂进行治疗，且在排便过程中禁止用力屏气，以对患者切口造成不良影响。而在患者排便过程中，若用力过度的话，会导致患者血压骤升，引发心脑血管疾病。

1.2.4术后健康教育护理人员根据患者术后疼痛情况，及时使用镇痛药物止痛，以减轻患者术后疼痛感，降低患者系统功能紊乱的发生率。防止患者烦躁情绪的加剧，影响正常睡眠，造成术后血压升高。术后，护理人员要及时鼓励患者下床活动，以恢复胃肠功能，但是血压不稳定患者可等血压稳定后在下床活动。在患者卧床休息期间，护理人员要按摩患者的四肢，并保持2h一次的频率帮助患者翻身拍背[2]，且注意患者的第一次下床活动，动作要缓慢，并专人负责，根据患者的实际情况安排日常活动量，以降低意外事件的发生率。

1.2.5出院指导护理人员要做好出院指导，嘱咐患者注意手术切口的干燥与清洁，且出院3个月内不能进行重体力劳动、性生活与盆浴，严格按照医嘱嘱咐患者的降压药物服用，以控制患者血压，提高血压控制的稳定性。向患者简单介绍降压药物可能出现的不良反应与注意事项等。在日常生活中，患者要保持情绪的乐观，并劳逸结合，安排膳食，并根据医生的要求，定期来院复诊。

2　结果

2.1两组患者的血压异常率与心脑血管意外发生率比较

对我院治疗的50例子宫肌瘤合并高血压病患者的相关资料进行分析，观察组患者的血压异常率明显低于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。而两组患者在心脑血管意外发生率上，差异不具备统计学意义（P＞0.05），详细情况见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05），详细情况见表2。

表1　两组患者的血压异常率与心脑血管意外发生率比较[n(%)]

表2　两组患者护理满意度比较[n(%)]

3　讨　论

由于患者对手术的不了解，会加剧患者的紧张与恐惧情绪，因此护理人员要与患者进行沟通与交流，以获取患者的信任。环境因素也会增加患者的焦虑不安，因此护理人员在日常工作过程中，要保持热情的态度，给予患者有效护理，以保证患者的睡眠质量[3]，降低心理压力。

本次探究过程中，笔者抽取我院治疗的50例子宫肌瘤合并高血压病患者，随机分为两组：对照组与观察组，使用不同护理方案进行护理干预。观察组患者的血压异常率是4.0%，对照组是20.0%，差异具备统计学意义（P＜0.05)。而两组患者在心脑血管意外发生率上，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的护理满意度为100%，对照组80%，差异具备统计学意义（P＜0.05)。与徐剑敏[4]等的探究结果保持一致。

综上所述，做好子宫肌瘤合并高血压病患者的妇科手术护理干预，不仅有效提高了患者的护理满意度，而且大大降低了血压异常率，提高了患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献

［1］陈炜,杨进,赵芳.子宫肌瘤合并不孕症行肌瘤剔除术的比较研究[J].中国现代医生,2011,20（10）:19- 20.

［2］江静,单淑芝,吴燕菁等.子宫黏膜下和肌壁间肌瘤合并不育患者子宫肌瘤切除术后妊娠结局[J].中国妇产科临床杂志, 2014,18（02）:118- 121.

［3］李静文,杨晓红.宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤合并月经过多的临床分析[J].中华临床医师杂志(电子版), 2013,34（22）:10354- 10356.

［4］王敏,徐剑敏.子宫肌瘤合并高血压围手术期护理分析[J].中国现代药物应用,2013,28（12）:196- 197.

■论著／护理■