心理干预对新兵急行军后焦虑、抑郁情绪的影响

李波，戴维，刘琨，张晓光，赵鹏，李宏发，邰贺

( 1．武警辽宁省总队锦州市支队卫生队，辽宁锦州121000; 2．武警辽宁省总队第一支队卫生队; 3．武警辽宁省总队朝阳市支队卫生队; 4．武警辽宁省总队医院内三科)



心理干预对新兵急行军后焦虑、抑郁情绪的影响

李波1，戴维2，刘琨3，张晓光3，赵鹏3，李宏发3，邰贺4*

( 1．武警辽宁省总队锦州市支队卫生队，辽宁锦州121000; 2．武警辽宁省总队第一支队卫生队; 3．武警辽宁省总队朝阳市支队卫生队; 4．武警辽宁省总队医院内三科)

摘要目的:探讨心理干预对新兵急行军后焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取90名平素身体健康且没有正规体育训练史的2014年度男性新兵随机分为对照组和干预组。2组急行军前均给予充足的休息与合理的膳食营养，干预组在此基础上实施心理干预，2组分别在急行军前后进行抑郁自评量表( self-rating depression scale，SDS)和焦虑自评量表( selfrating anxiety scale，SAS)测试，分析心理干预对急行军后新兵情绪的影响。结果:急行军后干预组新兵的SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05)。结论:心理干预能使新兵急行军焦虑、抑郁程度明显减轻。

关键词急行军;焦虑;抑郁;心理干预

长距离急行军是新兵入伍后的重要新训科目之一，通过长距离急行军能很好地提高战士的身体素质，增强军队的战斗力。新兵往往没有经历过正规体育训练，且大部分是独生子女，心理承受能力较差，极易发生心理问题，因此急行军前进行心理干预具有极其重要的意义，而以往大量研究仅仅是针对骨骼肌疲劳性损伤［1－2］，对于急行军对新兵情绪的影响方面的研究还鲜有报道。为了解心理干预对急行军前后新兵情绪的影响，本研究对2014年度新兵新训期间急行军前进行心理干预与心理疏导，观察心理干预对急行军后新兵情绪的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择90名2014年度男性新兵，年龄18～20岁，体重60～80 kg，身高170～180 cm，均为高中以上学历，入伍前无正规体育训练史、手术外伤史。新兵入伍后均进行10 km急行军。将新兵随机分为干预组和治疗组，各45名，2组年龄、体重指数等差异均无统计学意义( P＞0.05)。

1.2方法2组新兵急行军前均给予充足的休息与合理的膳食营养。干预组行军前1 h由专业的部队心理干预工作干部及心理医师进行心理干预。行军后让2组新兵充分休息，合理膳食营养。

1.2.1研究工具( 1)由研究者自行设计新兵的一般资料调查问卷，包括年龄、职业、病程、文化程度、经济状况等; ( 2)抑郁自评量表( self-rating depression scale，SDS)［3］，包括20个条目，采用由轻到重4级评分，20个条目总分为粗分，查表可得出标准分。标准分53～62分判断为轻度抑郁，63～72分判断为中度抑郁，72分以上判断为重度抑郁。焦虑自评量表( self-rating anxiety scale，SAS)［3］，包括20个条目，采用由轻到重4级评分，20个条目总分为粗分，查表可得出标准分。标准分50～59分判断为轻度焦虑，60 ～69分判断为中度焦虑，70分及以上判断为重度焦虑。

1.2.2心理干预方法干预组给予心理干预与疏导，行军前1 h探访新兵，并进行心理疏导与革命军人政治思想工作教育，了解战士的烦恼、家庭情况、文化程度及对部队的认识和参军入伍的动机，用温和、明确、简单、肯定的语言介绍急行军的目的、意义及安全性。对新兵进行针对性的革命军人价值观教育，介绍急行军过程中的注意事项，告知战士急行军后如何恢复体力及缓解疲劳，消除新兵对急行军的抵触及担忧心理并树立保家卫国、刻苦训练的思想意识与道德情操。

1.2.3调查问卷的发放与回收首先研究者与研究对象建立良好的关系，对研究对象进行一般情况调查，并说明本研究的目的与应用价值，取得战士的同意，急行军结束2 h后发放量表，使用统一的指导语言与方法，并保证问卷的保密性，评定人员回避以消除被调查者的顾虑，研究对象对量表的每一项都要做出独立的评定，不与其他人进行讨论，问卷要求30 min内完成，统一收回并保管，并有评定人员核对填写情况。

1.3统计学方法采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，结果采用( x ±s)表示，计数资料组内比较采用χ2检验;计量资料组间比较采用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用协方差分析，等级资料的比较采取Wilcoxon秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 2组新兵急行军前后SAS、SDS评分比较2组新兵急行军后SAS与SDS评分均较急行军前降低( P＜0.05)，且干预组急行军后SAS、SDS评分低于对照组急行军后( P＜0.05)，见表1。

表1　2组急行军前后SDS、SAS评分比较(分，±s)

表1　2组急行军前后SDS、SAS评分比较(分，±s)

注:与本组急行军前比较，1)P＜0.05;与对照组急行军后比较，2)P＜0.05

组别　n　　时间　SDS评分　SAS评分对照组　45　　急行军前　54.58±4.42　 56.58±5.52急行军后　52.24±3.321)　53.52±2.431)干预组　45　　急行军前　54.54±3.31　 56.51±4.44急行军后　51.21±2.421) 2)　51.36±3.411) 2)

2.2 2组新兵急行军前后抑郁、焦虑程度的比较

2组新兵急行军后抑郁、焦虑程度较急行军前均有所降低( P＜0.05或0.01)，但急行军后2组抑郁、焦虑程度差异无统计学意义( P＞0.05)，见表2、表3。

表2　2组急行军前后焦虑程度比较［n ( %)］

表3　2组急行军前后抑郁程度比较［n ( %)］

3　讨论

由于大部分新兵是初次进行如此大运动量的训练，且无长距离高强度跑相关的经验，害怕行军过程中自己身体不能适应及对自己身体造成严重伤害。急行军前后产生的心理问题主要是抑郁和焦虑，产生的原因包括: ( 1)对训练场的艰苦环境、严格管理无充分的思想准备，产生疑虑、期待而致抑郁和焦虑; ( 2)进取心强、不甘落后、追求完美、心理承受力差产生了较大的心理波动; ( 3)对急行军这一新训科目缺乏了解而产生了恐惧心理; ( 4)担忧自己的身体状况; ( 5)人际交往、家庭因素等［4］。新训期间的训练艰苦，管理严格，气温寒冷，从社会到军营，生活环境的巨大变化，对新环境适应不良时容易出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧等心理。因此重视新兵的心理疏导工作对创造一个新训期间良好的心理和生理稳态可以改善新训士兵在急行军前的心理不适应，对部队基层临床医师的训练伤预防与治疗也可以起到很好的辅助性作用，提高了新训士兵对部队的认识与自己为保家卫国实现自身理想而努力训练的决心与勇气［5］。

通过心理干预疏导工作，可以提高新兵的士气，消除了焦虑、抑郁和恐惧心理，减少了训练伤的发生，调节新训士兵急行军后的应激反应并缩短了体力恢复时间。黄纯等［6］研究表明在模拟野战条件下对参演官兵进行心理疏导与心理干预工作，能很好地树立新训士兵的共产主义人生观和世界观，激发了官兵克服工作困难的决心与勇气，并能很好地让官兵保持高度的注意力。王丽杰等［7］研究表明心理干预与心理疏导工作在军事训练中的应用能很好地降低负性心理的发生率。

本研究结果显示，对照组与干预组士兵急行军前的心理状况差异无统计学意义( P＞0.05)，但急行军后干预组SAS、SDS评分明显低于行军前，急行军后2组SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义( P＜0.05)，经过心理干预工作，急行军过程中战士心理问题逐渐减少，急行军耐受性加强，与以往研究结果［7］相同。本研究进一步证实，2组新兵急行军后抑郁、焦虑程度均有所降低( P＜0.05)，可能与新式训练方法与合理膳食营养补充有关。

通过急行军前心理干预工作，使战士对部队干部与医务人员产生强烈的信赖感，建立融洽的官兵关系，可提高基层卫勤保障质量并很好地树立人民军医的良好形象。同时心理干预工作的实施与开展能更好地展示政治理论学习在部队中的重要作用，提高部队的士气与新训效果，展示人民军队文明之师与威武之师的美好形象。

参考文献:

［1］张文，邰贺，刘乙莹，等．维生素E对剧烈运动所致肌肉损伤的保护作用［J］．武警医学院学报，2011，20 ( 9) : 726－728．

［2］杨光，邰贺，赵跃萍，等．维生素E对徒步行军所致肌肉损伤的作用［J］．解放军医药杂志，2013，25 ( 6) : 82－84．

［3］汪向东，王希林，马弘，等．心理卫生评定量表手册(增订版)［M］．北京:中国心理卫生杂志社，1999: 194－237．

［4］余海，王俊，李津强，等．新兵新训期间心理健康教育要点［J］．西南国防医药，2010，20 ( 9) : 1025－1026．

［5］王发强，呼文亮，刘兴太，等．士兵100km武装行军前后机体应激反应的研究［J］．解放军医学杂志，2008，33 ( 9) : 1141－1143．

［6］黄纯，林健．模拟野战条件下参演官兵的心理疏导［J］．南方护理学报，2004，11 ( 10) : 45－46．

［7］王丽杰，张东，王新胜，等．心理干预在军事训练中的应用思考［J］．实用医药杂志，2005，22 ( 2) : 162－163．

(文敏编辑)

Effect of Mental Intervention on Anxiety and Depression of Recruits after Rapid March

LI Bo1，DAI Wei2，LIU Kun3，ZHANG Xiaoguang3，ZHAO Peng3，LI Hongfa3，TAI He4*
( 1．Health Team，Jinzhou Military Detachment of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning，Jinzhou 121000，China; 2．Health Team，The First Military Detachment of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning; 3．Health Team，Chaoyang Military Detachment of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning; 4．Department of Internal Medicine，Liaoning Provincial Corps Hospital of Chinese People's Armed Police Forces in Liaoning)

AbstractObjective: To study the efficacy of mental intervention on anxiety and depression of recruits after rapid march．Methods: A total of 90 young soldiers who was not formal disciplined were randomly divided into intervention group and control group．E-nough rest and reasonable meal nourishment were used in both groups．While mental intervention was applied in intervention group．All the recruits were tested by self-rating depression scale ( SDS) and self-rating anxiety scale ( SAS) before and after rapid march and the impact of political and ideological work on the moods of recruits were analyzed．Results: The scores of SDS and SAS were lower in intervention group than that in control group after rapid march ( P＜0.05)．Conclusion: Mental intervention can markedly alleviate recruits' anxiety and depression．

Key wordsrapid march; anxiety; depression; mental intervention

收稿日期2015－08－31

通讯作者邰贺( 1984—)，男(汉)，主治医师，研究方向:运动医学与军事心理学方面研究．E-mail: taihe83@ 126.com

doi:10.16753/j.cnki.1008－2344.2016.01.009

中图分类号R395.6

文献标识码A

文章编号1008－2344( 2016) 01－0027－03