质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用分析

吴娟娟



质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用分析

吴娟娟

【摘要】目的 探析质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法 选取我科720台手术操作，设立质量控制小组后，观察护理质量控制平均评分及不良事件发生率。结果 实行质量控制管理后，护理质量和不良事件发生率均优于实施前（P＜0.05）。结论 质量控制小组管理模式的实施，可培养护理人员的管理能力，从而提高护理质量，减少不良事件发生率。

【关键词】质量控制小组；手术室护理；管理效果

作者单位：361000 厦门市儿童医院手术室

三级质控体系属于一种管理机制，它主要是由质控员、护士组长以及专科护士长构成，并对质控工作进行层层负责［1］。有研究表明：把三级质控体系建立在质控小组中，可使护理工作质量得到有效提升，通常对于这种模式的形成，都普遍称之为质量控制小组管理模式。通过对我院手术室采用质量控制小组管理模式法，探析其在手术室护理管理中的应用效果，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

我们科室从2015年5月31日开科到现在，医院开设200张床位，手术间3间。2015年5月31日～2016年2月29日手术操作720台，护理人员目前10人。我科从2015年10月1日开始实施质量控制管理，到2月29号共手术操作396台；实施质量控制管理前手术操作324台。

1.2方法

1.2.1质量控制小组的设立 根据平等的原则，把护理人员进行平均分配。护理文书质量控制组、质量控制检查组、消毒隔离组、护理安全管理组为手术室护理部的质量控制小组。由科室负责人按照测评结果，选取综合能力强、个人能力表现突出以及专业知识丰富的护理人员。

1.2.2各小组的工作职责 护理文书质量控制组：护理过程中的登记单以及记录表等要认真核查，确保护理表格的真实性、正确性以及完整性。另外，护理文书质量控制组还负责检查医嘱签署，及手术安全核查单的书写情况。

质量控制检查组：督导并检查工作的规章流程以及落实状况，其中包括：岗位职责落实、应急预案和规章制度情况。

消毒隔离组：对手术机械以及物品等做好消毒工作，并且还要检查医疗废物的管理、内镜处理与无菌技术操作、层流手术间的空气培养及物表的培养及监测等情况。

护理安全管理组：首先，要严格执行、落实手术室护理制度、危重患者抢救制度等护理核心制度，强化护理人员无菌操作水平，增强对患者病情变化的掌握；其次，加强对于手术设备及物品的应用与管理。护理人员要严格遵照医院感染管理要求，按照抢救物品及药品管理办法，加强对医疗设备以及药物的应用管理，认真做好“四定、一专”，即定数量，定种类，定点放置、定期检查，专人管理。

1.3控制标准

科护士长可按照手术室专科特征以及质量检查标准，对各质量控制小组进行质量评价。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理，两组间计数资料采用χ2检验，计量资料比较采用独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1质量控制管理评分

实行质量控制管理后，护理质量高于实施前，且差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2不良护理事件

实施前不良护理事件发生率为3.3%，其中，手术器械数量有误3例，急救箱药品不全1例，手术物品准备有误5例，医嘱遗漏2例；实施质量控制管理后不良护理事件发生率降到0.8%，其中，手术器械数量有误1例，手术物品准备有误2例。两组经比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

实行质量控制管理后的评分状况优于实行质量控制管理后的评分状况［2］。所以，护理管理力度的强化与改进，有效提高护理质量，不但在日常护理中保证了护理的安全性，也能使不良事件的发生得到有效避免。在质量控制小组未成立前，由于护士长能力有限，责任繁重，会在管理工作中出现诸多疏漏，同时也不能对一些较难的细节问题进行有效解决。护士长在护理人员不充裕的状态下，既要实施管理职责，也要加入到日常的管理工作中，所以，有很多事情护士长不能做到两全其美。由于医院管理制度的落后，一些护士人员不能将自身的潜质得到发挥，从而导致自身的价值得不到真正的实现。

在成立质量控制小组后，以小组的方式进行分工，不但责任分明条理清晰，而且也减少了护士长的工作压力，让护士长有更多的时间加入到高层管理的讨论中［3］。并且护士长可与各小组组长共同探讨手术室反馈的信息，对于所提出的问题，进行改善，同时拟定合理的规章制度，有助于护理管理质量的提高，让护理人员的潜质得到充分发挥［4］。本次研究显示，实行质量控制管理后，护理质量高于实施前，不良护理事件发生率低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，质量控制小组的建立，不但能培养护理人员的管理能力，而且还能激发护理职员的工作兴趣，个人素质的加强，也能使护理管理工作从原来的被动模式转化成当下的主动模式，从而有效提高良性循环。

参考文献

［1］文金玉，李永红，鲁超轶，等.手术室护理管理中质量控制小组管理模式应用分析［J］.中外医学研究，2014，12（1）：86-87.

［2］李冬梅.手术室护理人员的职业安全防护对策［J］.中国伤残医学，2015，23（16）：212-213.

［3］魏利敏.手术室护理的安全缺陷及防范［J］.中国社区医师，2015，31（14）：165-167.

［4］杨红梅.浅谈护理质量控制管理在手术室中的应用［J］.内蒙古中医药，2012，31（13）：118.

表1　实施前、后质量控制管理评分对比

Application Analysis of Quality Control Team Management on Nursing Management in the Operating Room

WU Juanjuan Xiamen City Children's Hospital，Xiamen 361000，China

【Abstract】Objective Analysis of the quality control team management in the operating room nursing management.Methods Chose 720 surgical procedures，book=219,ebook=232seting up quality control team to observe the quality of care and controlling the average score after the incidence of adverse events.Results After the implementation of quality control management，quality of care and adverse events were significantly better than before（P＜0.05）.Conclusion The implementation of quality control team management mode，nurses can train management capabilities，thus improve the quality of care， reduce the incidence of adverse events.

【Key words】Quality control team，Operating room nursing，Management effectiveness

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.159

【中图分类号】R472.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0218-02