浅析性激素用于青春期功能性子宫出血的疗效观察

尹雪梅（湖北省恩施市中心医院，湖北 恩施 445000）

浅析性激素用于青春期功能性子宫出血的疗效观察

尹雪梅
（湖北省恩施市中心医院，湖北 恩施 445000）

目的 评定在青春期功能性子宫出血患者治疗中推行性激素方案的临床可行性。方法 选择2014年9月～2015年12月我院妇产科收治的青春期功能性子宫出血患者66例作为研究对象，将其随机分成治疗组与对照组，各33例。观察组接受苯甲酸雌二醇方案治疗；对照组接受乙炔雌二醇以及去氧孕烯联合方案治疗。观察两组疗效及预后。结果 治疗组总有效率为93.94%，显著高于对照组的87.88%；治疗组出血控制时长（19.05±8.86）h，显著低于对照组（23.18±10.02）h；治疗组止血时长（44.18±13.99）h，显著低于对照组（47.02±15.27）h。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在青春期功能性子宫出血患者治疗中，推行苯甲酸雌二醇方案治疗可取得显著疗效，且安全性较高，值得推广。

苯甲酸雌二醇；去氧孕烯；青春期功能性子宫出血；止血效果

性激素方案应用于青春期功能性子宫出血患者治疗中的价值已经得到认可。为了提升疗效、进一步改善其预后，笔者选取本院妇产科收治的青春期功能性子宫出血患者66例作为研究对象，采用激素治疗，观察其疗效并重点评定性激素方案的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月～2015年12月我院妇产科收治的青春期功能性子宫出血患者66例作为研究对象，将其随机分成治疗组与对照组，各33例。治疗组年龄12～20岁，平均年龄（16.2±0.8）岁；病程4～70个月，平均病程（18.1±0.5）个月。对照组年龄19～21岁，平均年龄（15.1±0.3）岁；病程5～72个月，平均病程（18.5±0.7）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受乙炔雌二醇以及去氧孕烯联合方案治疗。（1）给予患者服用妈富隆以及去氧孕烯，根据患者出血情况确定用药量，以1 mg/d或者1.5 mg/12 h为参考指标。（2）连续用药7天后，如果患者出血现象已经停止，则需进行维持治疗，0.5 mg/d。（3）待患者血红蛋白值恢复至正常水平后，即可撤退出血。

1.2.2 治疗组

治疗组接受苯甲酸雌二醇方案治疗。（1）给予患者使用苯甲酸雌二醇，肌肉注射，以患者出血量为指标设定用药量，控制2 mg/12 h～2 mg/4 h。（2）患者出血症状停止3天后，即可降低用药量，待患者血红蛋白值恢复至正常水平后，再用孕激素进行撤退出血。（3）两组均加用维生素K1、叶酸以及琥珀酸亚铁等药品，口服，如果患者贫血症状过于严重，且出现头晕乏力症状，还需对患者静脉输注适量红细胞悬液。

1.3 疗效判定标准

痊愈：用药6～12 h后，患者出血量已经完全停止；好转：用药12～24 h后，患者出血量的降低幅度超过2/3；无效：用药24～48 h后，患者出血量未出现降低迹象[1]。

1.4 统计学方法

研究中所涉及的各项数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗组总有效率为93.94%，显著高于对照组的87.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 临床指征比较

治疗组出血控制时长（19.05±8.86）h，显著低于对照组（23.18±10.02）h；治疗组止血时长（44.18±13.99）h，显著低于对照组（47.02±15.27）h。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床指征比较（±s，h）

表2 两组患者临床指征比较（±s，h）

组别 出血控制时长 止血时长治疗组 19.05±8.86 44.18±13.99对照组 23.18±10.02 47.02±15.27

3 讨 论

易建平[2]等人经调查研究后发现，青春期功能性子宫出血患者不仅年纪偏小，而且对疾病的认知度较低，极易出现延迟治疗的情况，不仅会对患者健康造成影响，而且还会影响其发育，所以需要进一步加强疾病防治、优化治疗方案。治疗中，由于患者在个性化特征方面表现出极大差异，而且雌激素代谢、孕激素代谢条件各不相同，因此，其治疗方案也应进行实时调整。青春期功能性子宫出血又被称作“青春期功血”，是一种发生于青春期女性群体中的常见病症，临床治疗时的首选方案之一是药品治疗，其中又以苯甲酸雌二醇、乙炔雌二醇以及去氧孕烯等药品最为常见。其中，苯甲酸雌二醇属于性激素类常见药品，不仅起效时间较短，而且安全性较高，患者用药后，通常可在1天内成功控制出血。此外，乙炔雌二醇以及去氧孕烯联合方案治疗时同样可以取得显著疗效，但是该方案不仅出血症状的控制时间较长，而且成功止血时间同样比苯甲酸雌二醇方案长，因此其应用价值还存在较多争议。本次研究结果显示，治疗组总有效率为93.94%，显著高于对照组的87.88%（P＞0.05）；治疗组出血控制时长以及止血时长均比对照组短。提示治疗组在止血效果方面表现出优势（P＜0.05），该研究结果满足何华[3]等人观点。

综上所述，在青春期功能性子宫出血患者治疗中，推行孕激素、雌激素联合方案治疗可取得显著疗效，不仅可提升患者疗效，还能缩短其出血现象控制时长以及止血时长，安全性较高，值得推广。

[1]杨 静,徐 雯,朱 垚,等.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的meta分析[J].中国计划生育学杂志,2014,22(05):292-295.

[2]易建平,赵锦秀,谭春梅,等.致康胶囊对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素水平的影响[J].医学综述,2015,21(22): 4208-4210.

[3]何 华,余小蓉,张正琼,等.宫血宁胶囊联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素水平的影响[J].中国性科学,2015,24(09):25-28.

R711.52

B

ISSN.2095-8803.2016.03.132.02

孙春宇