观察复合碘消毒液用于新生儿脐部护理的效果

黄明惠，曾丽萍（广西玉林市玉州区妇幼保健院，广西 玉林 537000）

观察复合碘消毒液用于新生儿脐部护理的效果

黄明惠，曾丽萍
（广西玉林市玉州区妇幼保健院，广西 玉林 537000）

目的 观察分析复合碘消毒液用于新生儿脐部护理的效果。方法 选取2013年2月～2015年2月在我院出生的足月新生儿300例作为研究对象，运用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各150例。对照组给予传统方法护理新生儿脐部，观察组给予复合碘消毒液护理脐部，对两组患者护理效果进行分析。结果 观察组新生儿脐部潮红、渗血、分泌物发病率为0.65%、2.67%、0%，均低于对照组的6%、10%、4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿3～5天脐带残端脱落比例高于对照组，＞8天脐带残端脱落比例低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在新生儿脐部护理中，采用复合碘消毒液护理，可减少脐部炎症，加快脐带脱落速度，值得临床推广应用。

新生儿脐部护理；复合碘消毒液；护理效果

近年来，临床医学模式不断转变，人们对临床护理提出了新的要求。新生儿脐部护理是新生儿科护理重点，中医学将肚脐称为“神阙”[1]，是胎儿吸取母体氧气和营养重要桥梁，脐部残端在小儿出生后3～7天可脱落，脐部是细菌入侵门户，护理不当，会导致脐部化脓，甚至引起败血症，危及新生儿生命安全。因此做好新生儿脐部护理显得尤为重要。我院针对足月新生儿300例进行分析，探讨复合碘消毒液脐部护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年2月在我院出生的足月新生儿300例作为研究对象，纳入标准[2]：足月；无宫内感染；无新生儿窒息；家属知晓研究内容，自愿签署知情同意书。根据随机分组原则将其分为观察组和对照组，各150例。其中对照组男82例，女68例，日龄为1～7天，平均日龄（4.21±0.32）天；Apgar评分8～10分，平均Apgar评分（8.23±0.21）分；体重2500～3400 g，平均体重（2780±150）g。观察组男80例，女70例，日龄1～8天，平均日龄（4.35±0.33）天；Apgar评分8～10分，平均Apgar评分（8.31±0.22）分；体重2500～3500 g，平均体重（2800±160）g。两组新生儿基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组新生儿出生后常规断脐，并采用无菌纱布包扎24 h。对照组采用常规方法护理新生儿脐部，每日沐浴、沐浴后采用75%酒精呈螺旋式消毒脐根部至脐轮周围皮肤，上午、下午各1次，直到脐带脱落。观察组给予复合碘消毒液护理脐部，沐浴后采用复合碘消毒液螺旋式消毒脐根部至脐轮周围皮肤，上午、下午各1次，直到脐带脱落。教会家属正确包裹尿布，若脐带浸湿，应及时消毒处理。出院时，若脐带未脱落，应做好出院指导，教会产妇、家属出院后脐部护理方法，发放新生儿脐部护理联系卡，做好随访工作，并嘱咐产后2周复查，一旦出现异常情况，需及时到院，进行相关处理[3]。

1.3 评价指标

详细统计两组新生儿脐部有无渗血、潮红、分泌物出现。同时观察记录两组新生儿脐带残端脱落时间，分为3～5天、6～7天、＞8天。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 脐部炎症发生情况比较

观察组新生儿脐部潮红、渗血、分泌物等炎症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组新生儿脐部炎症发生率比较 [n（%）]

2.2 脐带残端脱落时间比较

观察组新生儿脐带残端脱落时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生儿脐带残端脱落时间比较 [n（%）]

3 讨 论

脐带是哺乳类动物连接胎儿与胎盘的管状结构，也是胎儿吸收氧气、营养物质的重要途径，由一条静脉和两条动脉组成。新生儿出生后，将剪断脐带，3～7天，脐带残端会自主脱落，最终形成肚脐。但新生儿抵抗力较低，组织器官发育不成熟，脐部易受到病原微生物入侵，处理不及时或不当，易引起局部感染、出血，引发败血症，威胁着患儿生命安全。新生儿脐带残端脱落过程[4]：脐带内包括1条脐静脉、2条脐动脉，有丰富的华通胶，可推动血液循环，保护血管。新生儿出生后，脐带结扎完全阻断脐带残端血液循环，使脐带干枯、脱落，此过程需要1～2周，在此过程中，若脐部出现分泌物、臭味、残端发红等，可能是脐带残端受细菌感染的结果。因此加强新生儿脐部护理显得尤为重要。

传统脐部护理是在新生儿出生后采用无菌纱布覆盖包扎，保持敷料干燥，采用75%酒精消毒，直至脐带脱落。此方法会影响新生儿腹式呼吸，易出现脐部渗出物、无菌纱布粘连等，且脐部包扎松紧程度难以把握。复合碘消毒液主要成分是聚乙烯吡咯烷酮碘[5]，含碘量较高，具有较强的杀菌作用，与皮肤接触后，可快速灭菌，在皮肤粘膜形成金黄色保护膜，促使脐带残端干枯僵化，减少脐部炎症发生率。同时，护理人员应加强产妇及家属健康指导[6]，使其掌握脐带护理措施，可减少脐部感染风险，加快残端脱落。

综上所述，观察组新生儿脐部潮红、渗血、分泌物出现率低于对照组，脐带残端脱落时间较对照组明显缩短，说明采用复合碘消毒液对新生儿脐部进行护理，有利于降低炎症发生率，安全无毒，值得临床推广应用。

[1]唐 勤.不同方法新生儿脐部护理临床效果比较[J].医药前沿,2013,12(24):55-56.

[2]王莉云,彭嫦枝,管莉萍,等.新生儿脐部护理的护理体会[J].大家健康(中旬版),2015,21(4):188-189.

[3]胡素芳.新生儿脐部护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(5):291.

[4]张艳茹,马建芬.碘酊消毒液在新生儿脐部护理中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2013,13(3):268.

[5]高国萍,程 群,姚有霞,等.复合碘消毒液在新生儿脐部护理中的应用[J].临床护理杂志,2011,10(1):38-39.

[6]周树勤,徐小英.观察不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].中国医学创新,2014,09(7):106-108.

R473.72

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ISSN.2095-8803.2016.03.193.02

吴 卫