综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤的应用探讨

艾四红（湖北省崇阳县妇幼保健院，湖北 咸宁 437500）

综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤的应用探讨

艾四红
（湖北省崇阳县妇幼保健院，湖北 咸宁 437500）

目的 探讨综合护理应用于妊娠合并子宫肌瘤患者的效果与价值。方法 选择我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例。比较两组患者病情控制时间、住院时间、并发症发生情况和护理满意度评价。结果 观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组对比，观察组病情控制时间、平均住院时间明显更短，并发症发生率明显更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗中，具有良好的应用效果，值得临床广泛应用。

综合化护理措施；妊娠合并子宫肌瘤；护理效果

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤[1-2]。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切[3]。妊娠期妇女如果存在子宫肌瘤，会对孕期、分娩期产生严重影响，还会影响胎儿的生长发育。为了保证妊娠合并子宫肌瘤患者的母婴健康，必须重视提高其护理质量。本文选取我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者50例作为研究对象，探讨综合护理应用于妊娠合并子宫肌瘤患者的效果与价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例。经过妇科检查确诊。其中年龄20～40岁，平均年龄（28.3±3.5）岁；初产妇40例，经产妇10例；孕周5～28周，平均孕周（14.5±1.5）周。观察组年龄20～40岁，平均年龄（28.0±3.5）岁；初产妇19例，经产妇6例；孕周5～28周，平均孕周（15.0±1.5）周。对照组年龄20～40岁，平均年龄（28.3±3.5）岁；初产妇21例，经产妇4例；孕周5～28周，平均孕周（14.8±1.3）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法。主要是督促定期产检与密切观察患者病情；观察组基于常规护理方法进行改进，采用系统性的综合护理方法进行干预，具体如下。

（1）健康教育

对患者及其家属进行关于妊娠合并子宫肌瘤的健康知识教育，督促患者定期产检，让患者及其家属全面了解孕期保健知识，并且掌握观察自身病情的方法，告知患者如果发现出血和腹痛等情况，应立即就医。

（2）心理疏导

通常情况下，患者在发病早期得以确诊。因为对病情和胎儿的发育感到过度担心，产生各种不良情绪。产检时，护理人员应注意观察患者的情绪变化，进行适当的心理疏导，积极主动和患者进行交流和沟通，告知患者医生的处理方案，促使患者放松心情。

（3）产时护理

医护人员应做好产妇的心理护理，精神因素对分娩产生着极大的影响，不良的精神状态会导致产妇宫缩乏力、难产、产程延长，最后造成产妇严重出血。因此，医护人员应在产妇生产过程中采取有针对性的措施，安慰产妇，讲解分娩的生理过程，缓解产妇心理对分娩的焦虑不安和恐惧感，增强产妇生产的信心。医护人员应做好对产妇第一产程、第二产程、第三产程的护理工作。

（4）产后护理

在产妇分娩后的24 h内，密切观察产妇分娩后的情况，包括产妇子宫收缩的情况、宫底高度、恶露排出等情况，还要定时测量产妇的血压、脉搏、体温，督促排尿，辅助哺乳来帮助子宫收缩。密切观察产妇的产后出血量，准确估计出血量。收集血量，待胎儿分娩完成后，羊水全部出来后，在产妇臀下放入专用的承接血的容器，直到切口缝合，把容器里的血倒进量杯计算。然后，放入产妇的产褥垫，产褥垫称重[4]是用去皮后的重量除以血液比重1.05换算，最后得出出血的毫升数。通过休克指数估计失血量：休克指数=脉率/收缩压。指数为0.5，正常血容量；1是失血量10%～30%；1.5是失血量31%～50%；2是失血量51%～70%。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者病情控制时间、住院时间、并发症发生情况和护理满意度评价。

护理满意度评价标准为分为非常满意、较为满意、不满意。非常满意：护理操作符合规范要求，效果理想，态度和善，工作责任心强；较为满意：护理操作比较规范，效果比较好，态度比较和善；不满意：护理人员和患者产生纠纷，护理操作缺乏规范性，效果差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度比较

观察组满意度为100%明显高于对照组的52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组满意度对比（n，%）

2.2 病情控制时间、住院时间、并发症发生情况比较

与对照组对比，观察组病情控制时间、平均住院时间明显更短，并发症发生率明显更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者病情控制时间、住院时间、并发症发生率比较

3 讨 论

子宫肌瘤不仅对母体产生严重的影响，还对胎儿的生长发育造成不良影响。子宫肌瘤导致妊娠期妇女发生阴道出血、贫血、感染等不良症状。根据本文研究结果显示，采用有针对性的综合化护理措施比常规措施具有更为明显的护理效果。在综合化护理中，从产前、产中、产后三个时间段对患者进行相应的护理，注重患者的心理护理、体位护理以及产后护理等，同时还注重加强给产妇测量出血量、观察生命体征、测血压等措施。综合化护理从患者的情感和心理变化出发，采取有针对性、全面的护理，为患者提供更为贴心的医疗服务。

综上所述，综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗中，具有良好的应用效果，值得临床广泛应用。

[1]赵彩玲.60例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的观察与护理[J].中国医学创新,2010,7(5):137-138.

[2]刘晓青.妊娠合并子宫肌瘤128例分析及护理[J].医药论坛杂志,2005,26(17):91,95.

[3]刘明蓉.妊娠合并子宫肌瘤术的护理体会[ J ].医学信息,2013,6(27):551-552.

[4]房婉云.综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(5):43-44.

The application of comprehensive nursing measures in pregnancy with uterine fi broids

AI Si-hong
(Chongyang county, hubei province maternity and child care, Hubei Xianning 437500, China)

R473.73

B

ISSN.2095-8803.2016.03.188.02

孙春宇