子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌的临床研究

李 琳（河南省长葛市妇幼保健院，河南 许昌 461000）

子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌的临床研究

李 琳
（河南省长葛市妇幼保健院，河南 许昌 461000）

目的 在临床上，针对子宫内膜异位症合并不孕患者，主要观察并分析应用GNRHa联合曼月乐共同治疗该病的疗效。方法 选取2014年5月～2015年6月本院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者124例，依据随机原则分为对照组（单独采用GNRHa治疗子宫内膜异位症合并不孕患者）与治疗组（在对照组治疗的基础上添加曼月乐），各62例，比较两组患者的疗效。结果 治疗组显效48例（77.42%），高于对照组的29例（46.77%）；治疗组总有效率为98.39%，高于对照组的88.71%；治疗组空腹血糖（FPG）为（7.1±0.9）mmol/L、尿蛋白排泄率（UAFR）为（95.2±17.4）mg/24 h、平均血压（MAP）为（94.5±5.1）mmHg、血肌酐（Ser）为（52.6±13.8）μmol/L、尿素氮（BUN）为（52.1±12.7）mmol/L，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的过程中，应该广泛选用GNRHa联合曼月乐共同进行对症治疗，从疗效以及用药的安全性来看，能够很好的改善患者的生育功能以及自身耐药性，因此，两种药物共同使用能显著提升患者痊愈率，具有临床使用价值。

GNRHa；子宫内膜异位症；曼月乐；疗效

随着我国医疗技术水平提高，人们对医疗水平的质量要求越来越高。而临床上子宫内膜异位症的主要特征为以生育期以后妇女为主要发病人群，其能严重损害多个系统，甚至造成患者自身心脏、眼、神经、生育等慢性进行性微血管病变，因此，如果患有子宫内膜异位症合并不孕对患者的生命无疑构成严重的威胁，因此防治该病的主要因素在于早发现、诊断并及时治疗[1]。曼月乐和GNRHa作为一种代表药，治疗子宫内膜异位症合并不孕具有极好的功效[2]。本文选取2014年5月～2015年6月本院收治的宫内膜异位症合并不孕患者124例作为研究对象，在临床上，针对子宫内膜异位症合并不孕患者，主要观察并分析应用GNRHa联合曼月乐共同治疗该病的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年6月本院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者124例作为研究对象。入院标准：①入院前患者病情十分稳定，患者及其家属均签署相关同意决策书；②经诊断全部患者均符合美国ADA（妇产科协会）相关分型、诊断标准，依据Mogensen的子宫内膜异位症合并不孕的分期；③排除合并血管神经性水肿与其他因素所引起的生育损伤、对GNRHa联合曼月乐过敏的患者。随机将患者分为治疗组和对照组，各62例。治疗组绝经期41例，生育期21例，年龄40～71岁，平均年龄（46.6±1.9）岁；对照组绝经期39例，生育期23例，年龄41～72岁，平均年龄（47.2±1.8）岁；两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单独采用GNRHa（桂林华信制药有限公司，国药准字H20080820）治疗子宫内膜异位症合并不孕患者。治疗组在对照组的基础上添加曼月乐，观察周期为3个月。

1.3 观察指标

对比两组患者的FPG、24小时UAER、MAP、BUN以及Ser等各项指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者疗效

治疗组显效48例（77.42%）、有效13例（20.87%）、无效1例（1.61%）；对照组显效29例（46.77%）、有效26例（41.94%）、无效7例（11.29%）；治疗组总有效率为98.39%，高于对照组的88.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者＞FPG、UAFR、MAP、BUN以及Ser各项指标比较

治疗组空腹血糖（FPG）为（7.1±0.9）mmol/L、尿蛋白排泄率（UAFR）为（95.2±17.4）mg/24 h、平均血压（MAP）为（94.5±5.1）mmHg、血肌酐（Ser）为（52.6±13.8）μmol/L、尿素氮（BUN）为（52.1±12.7）mmol/L，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者FPG、UAFR、MAP、BUN以及Ser各项指标比较（±s）

表2 两组患者FPG、UAFR、MAP、BUN以及Ser各项指标比较（±s）

组别 n FPG（mmol/L） UAER（mg/24 h） MAP（mmHg） BUN（mmol/L） Ser（μmol/L）治疗组 62 7.1±0.9 95.2±17.4 94.5±5.1 52.1±12.7 52.6±13.8对照组 62 7.6±0.8 142.1±16.9 101.2±7.1 65.3±12.8 64.7±12.9 t值 -- 3.3 15.2 6.0 5.8 5.0 P值 -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

近几年，国内医疗临床上患有子宫内膜异位症合并不孕的人数逐年递增，不孕症是子宫内膜异位症患者比较常见的并发症，而且其常见的致病因一般在生育衰竭终末期。因此，相关医师需要及早给予早期患有子宫内膜异位症合并不孕的患者进行有效的干预措施，能够最大范围避免疾病进展过度增快[3-5]。现阶段，针对子宫内膜异位症合并不孕，临床上有许多的干预方案，但是方案的疗效不明显，且容易出现不同程度的不良反应。

目前，临床上一般选用孕激素、GNRHa或曼月乐等多种药物治疗子宫内膜异位症合并不孕。据调查，GNRHa联合曼月乐治疗子宫内膜异位症合并不孕具体很好的疗效。曼月乐是一种通过激素作用达到避孕的方法，由经过专业培训的医生或医护工作人员穿过宫颈放入宫腔内。曼月乐有一个T形支架，内有一个激素储存系统，会向子宫内膜持续释放极少量的激素[6]。支架的尾部有两根尼龙细线，用它可以取出曼月乐。平时，只要用手指摸一下细线是否在那，就可以确定曼月乐是否移动了位置。曼月乐可在体内安全放置，最长时间为5年，是一个长效避孕方法。

在本文研究中，主要分析2014年5月～2015年6月本院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者124例的临床资料，经研究得出治疗组显效48例、有效13例、无效1例；对照组显效29例、有效26例、无效7例；治疗组总有效率98.39%高于对照组88.71%；同时，治疗组FPG、UAER、MAP、Ser、BUN各项数值均显著低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）；因此，治疗组在对照组的基础上添加曼月乐治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效显著优于对照组，更能加速患者康复[7]。综上所述，两种药物共同使用能显著提升患者痊愈率，具有临床使用价值，可明显改善子宫内膜异位症合并不孕患者的生活质量水平，具有使用价值，值得推广。

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ISSN.2095-8803.2016.03.059.02

吴玲丽