子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的疗效观察

朱晓岚（武强县医院妇产科，河北 衡水 053300）

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的疗效观察

朱晓岚
（武强县医院妇产科，河北 衡水 053300）

目的 分析子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的疗效。方法 选取我院2012年收治的妇产科大出血患者30例为研究对象，将其随机分成研究组和对照组，各15例。对照组使用髂内动脉栓塞进行治疗，研究组使用子宫动脉栓塞进行治疗，对比两组患者疗效。结果 研究组运用子宫动脉栓塞治疗后，插管成功率为100%，患者阴道停止出血的平均时间为（3.6±2.1）天，对照组运用髂内动脉栓塞治疗后，插管成功率为60%，患者阴道停止出血的平均时间为（7.8±2.7）天，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗妇产科大出血患者的实践研究中，相对于其他治疗效果，子宫动脉栓塞具有更优异的疗效，值得临床使用。

妇产科大出血；子宫动脉栓塞；疗效

妇产科大出血在临床上属于一种较为常见的妇科急症，患者如果出现大出血却未得到及时、有效的治疗，很有可能促使患者逐渐的休克，甚至死亡。随着科技的不断进步以及反射介入技术的不断发展，妇产科疾病治疗过程中开始广泛的运用其血管介入技术。而随着不断深入的研究，医学界逐渐发现在治疗妇产科大出血中，运用子宫动脉栓塞疗法具有较好的疗效[1]。本文运用两种治疗对比的方法，综合性评定出子宫动脉栓塞的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年收治的妇产科大出血患者30例为研究对象，将其随机分成研究组和对照组，各15例。研究组年龄24～45岁，平均年龄为（34.6±2.4）岁；对照组年龄23～45岁，平均年龄（34.2±3.2）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用髂内动脉栓塞进行治疗，治疗过程中，患者如果没有出现动脉现象，需将导管置入到患者两侧髂内动脉中，并直接栓塞腔内动脉主干，患者在治疗过程中，使用明胶海绵条作为治疗材料，产品规格为10 mL。

研究组运用子宫动脉栓塞治疗，首先在数字技术或者影血管技术的全面监督下，在患者两侧子宫动脉上置入导管，结合患者自身的实际基本情况来选择最适合患者的插管，并以缓慢的速度，在动脉中置入明胶海绵颗粒，在所有操作都完成之后，再对患者进行连接导管造影处理，完成手术后取出导管；除此之外，还需要特别注意患者在手术结束后，应该避免发生出血现象，可以适当的加压包扎患者的穿刺部位，患者所运用的栓塞材料为2 mL的规格[3]。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的插管成功率以及阴道停止出血的时间进行详细记录，并对患者在手术后是否发生并发症情况进行严密观察。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的插管成功率以及阴道停止出血的时间对比

两组插管成功率以及阴道停止出血的时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的插管成功率以及阴道停止出血的时间对比

2.2 两组患者手术后并发症发生率对比

对两组患者手术结束后的情况进行严密观察之后，得出两组患者在治疗过程中均未出现较为严重的不良反应及并发症，没有影响到两组患者的疗效。

3 讨 论

从临床实践方面来分析，在人体结构中，子宫属于多血脏器官之一，相对于人体结构中其他器官而言，它的交通血管网要更加的系统和完善，倘若产妇出现大出血现象，应该在第一时间对产妇进行及时的有针对性护理，否则患者很有可能由于大量出血而逐渐的形成休克甚至造成患者死亡[4]。在当下我国医学界中，由于我国发生多胎妊娠以及较大婴儿的频率也发的增长，致使产妇发生大出血的概率也越来越高，对产妇大出血治疗效果好坏，已成为我国医学界中重点关注和研究的课堂之一。

本文研究过程中所使用的髂动脉栓塞治疗方法，其优点在于具有较为方便的操作方法，但是在运用髂动脉栓塞治疗过程中，存在侧支循环途径，血流借助于侧支循环途径会逐渐的流入子宫动脉中，从而也就很有可能促使患者再次出现出血现象，而但再次出血时，想要进行有效治疗，很多只能切除掉患者的子宫，这样就会对患者造成巨大的身体伤害和心理伤害[5]。

子宫动脉栓塞一方面能够对整个动脉官腔做到从末梢到主干的闭塞，从而对出血的控制目的得以实现，促使子宫的正常需求可以借助于其他交通支的少量血液供应得以维持，也就消除了缺血性坏死现象的发生，而这也是子宫动脉栓塞与髂内动脉栓塞的不同之处，也是比髂内动脉栓塞治疗疗效显著的根本原因所在[6]。而且，子宫供血一般都是呈现一种单侧性，简单来说就是子宫中某一侧的动脉只会对与其在一侧的子宫体进行供应，但是在子宫体中的交通支非常的繁多，在一般情况下大都处于关闭状态，在子宫动脉某侧无法供应血液时，则会自动开放，对该子宫体进行供应。因此，对子宫两侧动脉进行栓塞，具有非常显著的疗效。

本次研究显示，对比两组患者的插管成功率和阴道停止出血的时间能够明显看出，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；本次研究间接的体现了两种治疗方法的疗效。研究表明，在治疗妇产科大出血患者的临床过程中，使用子宫动脉栓塞法进行治疗，具有更好的疗效，值得临床使用和推广。

[1]邱水波,周汝明,刘闽华,吴育民,陈 奇,孙月玲.子宫动脉造影和栓塞治疗在妇产科大出血中的临床应用[J].罕少疾病杂志,2011,02:5-8.

[2]贺际宏,房立丽,彭 强,李 琦.24例妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析[J].中国实用医药,2013,02:108-109.

[3]张圆圆.妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析[J].中国实用医药,2013,17:69-70.

[4]李秋香.妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析[J].中国实用医药,2013,28:111.

[5]马月芬.子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,12:151-152.

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ISSN.2095-8803.2016.03.039.02

苏日力嘎