系统化健康护理干预在月子中心的实施*

张燕红

(泰安市妇幼保健院，山东泰安　271000)



系统化健康护理干预在月子中心的实施*

张燕红

(泰安市妇幼保健院，山东泰安271000)

摘要：目的探讨护理干预对产褥期妇女的影响。方法选取我院月子中心接诊的400例产褥期妇女临床资料，分为观察组和对照组，各200例，观察组进行系统化健康护理干预，对照组进行常规护理，比较两组产褥期妇女并发症的发生率。结果观察组产褥期并发症明显少于对照组。结论护理干预能有效地减少产褥期妇女并发症的发生。

关键词：月子中心；产褥期；护理干预

产褥期是指胎盘娩出到母体全身包括生殖器官完全恢复至未孕状态的一段时期，一般6周左右。这段时期是女性一生中身体生理变化最重要的时期，产妇要经历心理和社会的适应时期，因此防止产后出血、感染、合理营养、保护哺乳功能，以及促进产妇正常生理与劳动能力的恢复至关重要[1]。现从产褥期妇女的系统化健康护理干预相关的研究，探讨护理保健对产褥期妇女的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院月子中心接诊的400名产褥期妇女，年龄20~34岁，平均年龄27岁，分为对照组和观察组，各200例，两组间年龄、孕周、产次、产前体重、差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2方法对照组实施常规护理，观察组进行系统性保健护理干预，比较2组产褥期并发症，具体干预措施如下。

1.2.1分娩后时护理在分娩2小时内产妇易发生产后出血、子痫、心力衰竭等严重并发症，因此在产房内观察生命体征、宫缩情况、阴道流血量、宫底高度及膀胱是否充盈、会阴伤口有无血肿极为重要。如果发现子宫收缩欠佳，宫底上升，提示宫腔内有积血，应使用宫缩剂，并按摩子宫，不要太用力，以免损伤子宫韧带。如果产妇自觉肛门坠胀，一般考虑软组织血肿，确诊后及时进行切开引流。

1.2.2排尿护理产后2~4小时，鼓励产妇饮水，耐心解释，鼓励产妇自行排尿，避免因膀胱过胀影响子宫收缩，引起产后出血。如果出现排尿困难，鼓励产妇坐起排尿，提供隐蔽环境。可用热水冲洗外阴，针刺足三里，按摩膀胱，诱导排尿。如果仍不能自行排尿，可留置导尿管并给予抗生素预防感染。

1.2.3肢体活动分娩后体力恢复后应尽早下床活动，开始可床边活动，以后逐步离床活动，有利于血液循环，恶露排出，减少排尿和排便困难，同时预防血栓的形成[2]。

1.2.4会阴护理会阴处用0.05%聚维酮碘液消毒每日2~3次，勤换会阴垫，保持会阴清洁。应行右侧卧位或平卧位，避免左侧卧位时恶露污染切口，切口感染，愈合不良。指导产妇选用透气性良好的卫生巾，有利于刀口的愈合。

1.2.5子宫护理观察子宫复旧及恶露，应每天同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧情况，每日观察恶露量、颜色及气味。若出血量较多且颜色鲜红，应结合超生检查做相应的处理。

1.2.6饮食护理产妇进流质或清淡半流质，以后可进普通饮食，多吃富含维生素和纤维素的蔬菜，预防便秘。进营养丰富的食物，以保证母乳的质量[3]。

1.2.7母乳喂养的指导推荐母乳喂养，按需哺乳，母婴同室，做到早吸允即出生后30分钟内后婴儿吸吮乳房，此时乳房内乳量很少，通过新生儿吸吮动作刺激泌乳，鼓励产妇树立信心。指导产妇正确的母乳喂养姿势。坚持吃完一侧再吃另一侧。有利于泌乳，奶量充足。

1.2.8产后检查指导包括产后访视和产后健康检查，产后访视至少3次。分别在产妇出院后3日，14日，28日，应于产后6周到医院做产后健康查体。

1.2.9心理护理帮助产妇建立一个和谐安静的休养环境使其保持愉快的心情，尽快适应母亲角色的转变，顺利度过产褥期。

1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过系统性护理保健干预后，产后母乳喂养情况、产妇卫生、会阴切口愈合情况(产后感染)、子宫复旧情况、产后抑郁等并发症明显减少见表1~3。

表1　产后母乳喂养情况的比较(n)

注：χ2=14.62，P<0.01。

表2　产妇卫生及心理状况比较(n)

表3　生殖器恢复情况比较

3讨论

妊娠分娩是一个特殊的生理过程，经过这一过程，产妇的生理和理上发生了很大的变化，产褥期妇女的护理保健指导至关重要。既要科学，又要尊重习俗，保持愉快的心情。正确哺乳可减少乳头皲裂和乳腺导管堵塞的发生率；按需哺乳，母婴同室，做到早吸允即出生后30分钟内后婴儿吸吮乳房，此时乳房内乳量很少，通过新生儿吸吮动作刺激泌乳，鼓励产妇树立信心；指导产妇正确的母乳喂养姿势。坚持吃完一侧再吃另一侧，有利于泌乳，奶量充足。适当的运动有利于生殖器及全身恢复。精心的护理使产妇知道仍被关心被重视，保持最佳的精神状态，保持机体处于最佳应激能力，减少产褥感染，产后抑郁等并发症，从而提高产褥期生活质量，使产妇从中获得幸福感和满足感，安全幸福的度过产褥期。在医院月子中心坐月子受到产妇及家属的追捧。

参考文献：

[1]孟晶.产褥期的健康教育[J].护理实践与研究，2008，5(8)：111-112.

[2]侯艳梅，单瑞芹，于姗.产褥期个体化营养与锻炼对不同分娩方式母婴健康影响的研究[J].现代预防医学,2008，35(3):463-465.

[3]卢英河，温锦霞，产褥期妇女健康教育存在的问题及策略[J].医院管理，2008，5(1)：166-167.

(收稿日期2015-12-18)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.047

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)03-0347-02

*作者简介：张燕红,女,本科,主要从事妇产科护理工作。