益气养阴利水消肿法联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征临床观察*

程桂芳

(通山县妇幼保健院中医科，湖北 通山　437600 )



益气养阴利水消肿法联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征临床观察*

程桂芳

(通山县妇幼保健院中医科，湖北 通山437600 )

摘要：目的研究益气养阴利水消肿法联合黄葵胶囊用于原发性肾病综合征的临床疗效。方法80例原发性肾病综合征患者随机分为研究组和对照组，各40例。所有患者均服用醋酸泼尼松，同时，研究组以复方中药汤剂联合黄葵胶囊治疗，对照组仅服用黄葵胶囊治疗。治疗前后，所有患者检查尿素氮、24 h尿蛋白定量、SCr值、血白蛋白等指标水平。同时记录患者不良反应，比较不良反应发生率。结果(1)观察组患者治疗后尿素氮、24 h尿蛋白定量、SCr值及血白蛋白参数均较对照组有明显降低(P<0.05)；(2)观察组并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论益气养阴利水消肿法联合黄葵胶囊用于原发性肾病综合征治疗疗效确切，不良反应发生率较常规激素治疗明显降低，值得临床推广应用。

关键词：益气养阴；利水消肿；黄葵胶囊；原发性肾病综合征

原发性肾病综合征是一种病因不明的免疫性肾小球疾病，临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症为其主要表现[1-2]。西医学主要采用糖皮质激素治疗，疗效显著，但副作用亦不容忽视。原发性肾病在中医学领域以水肿为主要特征，因此主要采用利水消肿的药物治疗[3]。黄葵胶囊是一种用于慢性肾炎的中成药。本研究在糖皮质激素的基础上联合益气养阴利水消肿汤剂和黄葵胶囊治疗该病，疗效显著，副作用也大大降低。

1资料与方法

1.1一般资料选取80例于2013年8月-2014年9月间治疗原发性肾病的患者，其中男52例，女28例，年龄20~60岁，平均年龄(38.5±12.7)岁。将患者随机分成对照组和观察组，各40例，两组患者的性别构成、年龄、肝肾功能等基本资料无统计学差异(P>0.05)。病例纳入标准：(1)经相关检测方法确诊为原发性肾病；(2)为气阴两虚型肾病；(3)所有患者均签署知情同意书。排除标准：(1)继发性肾病患者；(2)具明显精神异常者；(3)不配合者。

1.2方法所有患者均按照标准剂量服用醋酸泼尼松。同时，研究组以复方中药汤剂联合黄葵胶囊治疗，对照组仅服用黄葵胶囊治疗。中药复方组成如下[4]：白茅根、黄芪、车前子、熟地各25 g，山茱萸、炒白术、泽泻、当归各15 g，川芎12 g，党参、法半夏、芡实、酸枣仁各10 g，制附子9 g，甘草4 g。每日1剂，每剂煎煮2次，每次约20 min，合并两次水煎液约400 ml，每日分两次服用。治疗持续3个月。治疗前后，所有患者取静脉血5 ml，检查其尿素氮、24 h尿蛋白定量、SCr值、血白蛋白等指标水平。同时记录患者不良反应，比较不良反应发生率。

2结果

2.1肾功能指标比较治疗前，各指标组间比较无显著差异。经过3个月的治疗，观察组患者治疗后尿素氮、24h尿蛋白定量、SCr值及血白蛋白参数均较对照组有明显降低(P<0.05)，见表1。

表1　治疗前后肾功能指标比较±s)

2.2并发症不良反应对比观察组有4例患者发生并发症，总发生率达10.0%，对照组11例患者发生并发症，占27.5%，组间比较，差异具有统计学意义(χ2=4.686,P<0.05)。具体见表2。

表2　并发症不良反应对比

3讨论

从中医学角度而言，原发性肾病是机制不明的本虚标实之证[5]。本方以益气养阴的黄芪、熟地和利水消肿的车前子、白茅作为君药，辅以山茱萸、川芎和泽泻等药物，补肾益气利水渗湿。另外长期服用糖皮质激素可致气阴两亏，本方综合各药，可有效补气养阴，利水消肿，缓解症状[6]。

研究结果可见，治疗后，观察组患者治疗后尿素氮、24 h尿蛋白定量、SCr值及血白蛋白参数均较对照组有明显降低，P<0.05，差异有统计学意义。表明该中药复方在糖皮质激素的基础上联合黄葵胶囊治疗原发性肾病较单用黄葵胶囊疗效更佳。不良反应统计显示，观察组并发症总发生率达10.0%，对照组高达27.5%，组间比较，P<0.05。总体而言，观察组方案不仅疗效确切，安全性更佳。

综上所述，益气养阴利水消肿法联合黄葵胶囊用于原发性肾病综合症的治疗疗效确切，不良反应发生率较常规激素治疗明显降低，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]沈颖,袁红伶,李俊，等.丹参川芎嗪在肾病综合症中的临床意义[J].中国医药导刊,2010,12(1):41,43.

[2]李雪芹,孙彬,黄斐斐，等.六味地黄软胶囊联合黄芪注射液治疗肾病综合症50例近期疗效观察[J].山东医药,2011,51(15):83-84.

[3]潘刘英.中西医结合治疗原发性肾病综合症的临床观察[J].中医药学报,2011,39(1):98-99.

[4]赵凤华,谢坚.黄芪联合低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合症疗效观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(11):29.

[5]石新华.低分子肝素联合灯盏细辛治疗原发性肾病综合症的临床观察[J].中国医疗前沿,2010,5(16):47-48.

[6]王刚,吴中秋,高艳，等.益气养阴利水消肿法合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合症58例临床观察[J].河北中医药学报,2010,25(4):17-19.

(收稿日期2015-12-19)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.035

中图分类号：R692.9

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)03-0326-02

*作者简介：程桂芳(1960—)，女，湖北通山人，副主任医师，专科，主要从事中医科工作。