曼月乐治疗子宫腺肌病临床疗效分析*

雷　淼

(六盘水市妇幼保健院，贵州 六盘水　553000)



曼月乐治疗子宫腺肌病临床疗效分析*

雷淼

(六盘水市妇幼保健院，贵州 六盘水553000)

摘要：目的分析在对子宫腺肌病患者实施治疗的过程中曼月乐的临床疗效。方法选取我院在2012年6月-2014年12月收治的子宫腺肌病患者56例为研究对象，对患者采用放置曼月乐治疗，对曼月乐放置前后患者的临床治疗情况进行对比分析。结果放置曼月乐治疗3个月、6个月、12个月和24个月后患者月经量、痛经评分、子宫体积等指标均明显优于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用曼月乐对子宫腺肌病患者实施治疗，可以改善患者的各项临床治疗指标和临床症状，促进患者病情缓解，提高临床治疗的有效率和质量，值得予以临床推广和应用。

关键词：曼月乐；子宫腺肌病；子宫体积；内膜厚度

子宫腺肌病为生育年龄妇女较为常见的一种疾病类型，患者在临床上主要有进行性痛经、子宫增大以及月经量增多等表现。目前，这一疾病的发生有年轻化的趋势，手术治疗不适合年轻且希望保留生育能力的患者，而保守治疗过程中的激素类药物效果并不理想，具有较高的复发率和不良反应，且价格较高，不容易被患者接受，无法满足患者治疗的需要[1-2]。本文选取我院在2012年6月-2014年12月收治的子宫腺肌病患者56例为研究对象，观察在子宫腺肌病患者实施治疗的过程中曼月乐的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2012年6月-2014年12月收治的子宫腺肌病患者56例为研究对象，所有患者均已婚且无生育要求，年龄最大的患者为50岁，年龄最小的患者为33岁，患者平均年龄为(38.5±3.3)岁，患者病程在1~7年之间，平均病程为(3.1±0.9)年，患者宫腔深度均小于11 cm，妇科检查有均匀性子宫增大现象，质地较硬，B超检查患者子宫明显增大，子宫肌层增厚，子宫肌壁有不均匀的回声。

1.2方法

放置前准备：将放置曼月乐的作用机制和副作用向患者和家属进行说明，并签署知情同意书，之后给予患者常规的妇科检查，排除盆腔炎、阴道炎等生殖道炎症，并在月经干净后4~7天作为放置时间，放置的人员应该经过专门的培训。

曼月乐放置：患者取膀胱结石体位，对外阴、阴道和宫颈均进行常规消毒，先用探针对宫腔深度进行测量，宫颈口较紧的患者给予适当的扩宫，将曼月乐放置于患者的宫底，放置时间为5年。

月经量判断方法：告知患者使用同一品牌以及型号的卫生巾，并按照相同的标准更换，以卫生巾的数量来计算患者的月经量。

1.3观察指标

对本次实验研究中所有患者放置曼月乐治疗前和治疗后3个月、6个月、12个月、24个月的月经量、痛经评分、子宫体积、内膜厚度等指标均进行细致的观察和全面的记录，为实验统计和分析提供数据保证。

1.4统计学分析

2结果

本次实验研究中共有56例患者，其放置曼月乐治疗后3个月、6个月、12个月和24个月的月经量、痛经评分、子宫体积、内膜厚度均明显优于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　患者治疗前后各项指标对比分析

注：与治疗前比较，*P<0.05。

3讨论

子宫腺肌病指的是患者子宫内膜腺体与间质存在于子宫肌层中，并伴随着周围肌层细胞的代偿性增生和肥大，属于临床较为常见的一种妇科疾病。在对这一疾病患者实施治疗的过程中方法有很多，但是均存在着复发率高、依从性差、效果不理想等缺点，无法有效的对患者实施治疗，因此，就应该对更加有效的治疗方法或者是药物进行分析和研究[3]。

曼月乐也被称为左炔诺孕酮宫内缓释系统，是一种含有左炔诺孕酮的T型节育器，药物总量为52 mg，每天向患者宫内定量稳定释放20 μg，保质期为5年，运用这一治疗方法对子宫腺肌病患者实施治疗的过程中，可以抑制患者雌激素受体在子宫内膜的合成，使子宫内膜失去对血循环中雌二醇的敏感性，发挥一定的内膜增生拮抗作用，减少月经量，并抑制子宫收缩，改善痛经的临床症状，同时，曼月乐也可以直接作用于患者子宫腺肌病的病灶，改善患者各项临床症状和体征，并具有操作简单、副作用小和副反应少等较为显著的优点。由此可见，曼月乐为治疗子宫腺肌病的一种效果显著且理想治疗方法[4-5]。在本次试验研究中，放置曼月乐治疗3个月、6个月、12个月和24个月后患者月经量、痛经评分、子宫体积等指标均明显优于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，运用曼月乐对子宫腺肌病患者实施治疗，可以改善患者的各项临床治疗指标和临床症状，促进了患者病情的更好缓解，提高了临床治疗的有效率和质量，值得予以临床推广和应用。

参考文献：

[1]李洪玲，杨菁．子宫腺肌病患者使用曼月乐治疗长期随访分析[J]．职业与健康,2015，31(1):138-140.

[2]沈芳华．保守性病灶切除术联合药物及曼月乐环治疗子宫腺肌病的疗效探讨[J]．浙江临床医学,2015(4) :565-566.

[3]买卫红．子宫腺肌病使用曼月乐治疗的临床疗效分析[J]．中国医药指南,2015，21:169-169,170.

[4]涂皎，方德容，肖雁冰．曼月乐治疗子宫腺肌病病灶阈值筛选的临床研究[J]．中国药业,2015，19(1)：19-20.

[5]吴伟平．曼月乐联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病临床对比分析[J]．中国医师杂志,2015，17(6)：936-938.

Analysis of clinical efficacy of Mirena treatment of adenomyosis

LEIMiao

(Liupanshui City Maternal and Children Health Hospital, Liupanshui 553000, China)

Abstract:Objective: To analyze the clinical efficacy in the implementation of Mirena treatment on the patients with adenomyosis. Methods：Fifty-six cases of adenomyosis admitted in our hospital from June, 2012 to December 2014 were used as the research object, the patients were given Mirena treatment, comparative analysis of the clinical treatment of patients was made before and after Mirena treatment. Results：After Mirena treatment for 3 months, 6 months, 12 months and 24 months, the patients' menstruation, dysmenorrhea, uterine volume and other indicators were significantly better than those before treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion：The Mirena treatment for patients with adenomyosis can improve the clinical indexes of patients, promote the patients' relief and improve the clinical treatment efficiency and quality, which is worthy of clinical promotion and application.

Key words:Mirena; adenomyosis; uterine volume and endometrial thickness

(收稿日期2015-12-06)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.018

中图分类号：R711

文献标识码：A

文章编号：1004-7115(2016)03-0293-02

*作者简介：雷淼(1980-)，贵州六盘水人，主治医师，硕士，主要从事临床妇产科工作。