不同学习阶段中职护生社区护理工作范围认知调查分析

张克英，张克芳，那孜古丽·托合塔森，代丽黎，孙翠英，胡美娜

（1.阿勒泰地区卫生学校，新疆阿勒泰836500；2.阿勒泰市人民医院，新疆阿勒泰836500；3.阿勒泰地区人民医院，新疆阿勒泰836500）



不同学习阶段中职护生社区护理工作范围认知调查分析

张克英1，张克芳2，那孜古丽·托合塔森1，代丽黎1，孙翠英1，胡美娜3

（1.阿勒泰地区卫生学校，新疆阿勒泰836500；2.阿勒泰市人民医院，新疆阿勒泰836500；3.阿勒泰地区人民医院，新疆阿勒泰836500）

摘要：目的了解不同学习阶段中职护生对社区护理工作范围的认知状况及学习需求，为适应中职护理教育改革、培养社区护理实用型人才提供依据。方法对新疆阿勒泰地区卫生学校99名在校护生、实习护生进行问卷调查。结果不同学习阶段护生对社区护理工作范围认知不同，具有显著性差异（P＜0.01）。结论在校护生对社区护理工作范围的了解明显不如实习护生。社区护理教学应重视社区实践，带教教师应针对各项实践内容制定培训目标并安排具体工作。

关键词：中职护生；社区护理；工作范围

随着我国社会经济的发展，人们在健康方面的需求逐渐增加，要求护士职责从传统的“帮助病人恢复健康”转向“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”。护理专业服务已开始走出医院、迈向社会，逐步渗入临终关怀、康复保健、家庭护理及社区护理等领域。传统教学中，学生对社区护理理论知识掌握得较好，但对社区护理工作范围的认识仅限于书本介绍，对社区护理缺乏整体、直观的了解。为培养护生从事社区护理工作的职业综合能力，引导其毕业后选择社区护理工作，笔者调查了中职护生对社区护理工作范围的认知状况及学习需求。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

采用整群抽样法，自2014年9月至2015年7月抽取新疆阿勒泰地区卫生学校护理专业在校护生47人、实习护生52人，共99人，年龄17～21岁，均为女生。调查对象均已学习过社区护理学课程。

1.2方法

采用问卷调查法。自行设计问卷，要求护生独立完成。问卷调查内容分为6个项目，每项分熟悉、部分熟悉、不熟悉3个等级并分别赋予10、5、0分，项目平均得分越低表明护生对社区护理工作范围认知越差。发放问卷99份，回收有效问卷99份，回收率100.0％。根据调查结果对每个问题进行分析，并提出相应措施，护生在校期间和实习期间应加强社区护理实践教学，在校护生增加社区见习，实习护生增加社区医院实习时间。

2　结果

2.1不同学习阶段护生社区护理工作范围认知情况（见表1）

2.2不同学习阶段护生社区护理工作范围学习需求

表1　不同学习阶段护生社区护理工作范围认知情况

调查显示，所有护生都认为学习社区护理学很重要，而且与自己所从事的护理专业有密切联系。尽管学生对社区护理学的重要性有一定认识，但是对于其工作范围了解不足。

3　讨论

由于社区护理工作在我国起步较晚，尚处于摸索阶段，从理论到实践与国际水平仍有相当大的差距[1]。

调查问卷显示，在校护生对社区护理工作范围的了解明显不如实习护生，护生整体对社区护理工作范围的认知不足。这说明社区护理教育不完善，重理论、轻实践。由于社区护理教育的特殊性，学校虽然开设了社区护理课程，但缺乏实习基地，缺乏理论联系实际的场所。发展社区护理、提高全民健康水平是构建和谐社会的重要举措，也是一个漫长而艰辛的过程。加强社区护理知识与技能教学，建立社区护理实习基地，使护生有参加社区护理实践的机会。社区护理学是一门实践性较强的学科，实践经验能增强护生参与卫生事业的积极性，提高专业认同感，在实践中巩固理论知识，培养社区护理工作能力。

我国的社区护理教育可以说仍是一项空白，至今没有一所学校专门培养社区护理人才。目前，我国护理人员主力军仍然是中专生，其以基础护理和临床护理为主体知识结构，远远不能满足当代护理的需求[2]。我国社区护理工作与发达国家相比存在一定差距，护理人员观念尚未从“以疾病为中心”向“以病人为中心”、从“院内护理”向“家庭护理”转变，在护理专业价值和专业信念的认识上存在一定问题。因此，将社区护理工作范围的认知教育贯穿于护生社区护理学实践教学中，具有深远的意义。

目前国内研究者建议：应根据社区护理需求以及护生实践能力培养目标，完善和丰富教材内容，不断扩充人际沟通、医疗保障制度、社区护理管理等方面知识，加强实践基地建设，促进学生知识与能力的同步发展。社区的大部分工作，如社区保健服务、健康教育、用药指导、饮食指导、社区康复等，都是由护士来完成的，社区护理服务是一项范围广、知识要求高、独立性强的工作，要求护理人员必须具备较全面的护理知识、保健知识及社会人文知识[3]。有研究表明，社区护理人才最好的培养方式是学校直接培养专业社区护士[4]。所以我国应在改善社区护理实践环境、促进职业稳定的同时，以培养社区护士整体素质为目标，完善继续教育体系，制定与社区护士特点和实际需求相结合的继续教育项目[5]。

社区护理学是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学、伦理学、法学等多学科知识的边缘学科，因此，除了掌握社区护理学的理论知识和相关技能外，护生对社区护理工作范围的认知必不可少。在校护生必须系统学习相关知识，各学科教师要注重护生理论联系实际能力的培养，在增加社区护理见习的同时，还可指导护生利用假期进行社会实践，运用自己所学知识开展社区护理服务。在临床实习中增加社区医院实习时间，同时注重指导护生运用护理程序系统地为病人进行健康评估，分析和解决实际问题，懂得如何以人为本做好整体护理，毕业后能胜任医院、社区等不同岗位工作。中职卫生学校应不断完善社区护理教育改革，培养出适应我国社区护理服务工作的实用型人才。

参考文献：

[1]李绵利，姚伟江，吴异兰，等.国内外社区护理发展现状[J].检验医学与临床，2010，17（7）：1902－1903.

[2]张莉莉.护理人力资源配置现状进展[J].现代护理，2008，14（4）：574－575.

[3]赵红梅.目前我国社区护理存在的主要问题和对策[J].护理研究，2008，21（11）：3003－3004.

[4]孙桂香，姜海霞，高修银，等.社区护士培养中存在的问题及建议[J].中国全科医学，2007，10（11）：742－743.

[5]芦鸿雁，华桂珍，小林敏生，等.社区护士对社区护理工作体验与认识的研究[J].中国护理管理，2009，5（9）：50－51.

中图分类号：G455

文献标识码：B

文章编号：1671－1246（2016）05－0119－02