护理干预在消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的应用

屈霞

(西峡县人民医院 消化肾病科　河南 南阳　474500)



护理干预在消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的应用

屈霞

(西峡县人民医院 消化肾病科河南 南阳474500)

【摘要】目的探讨护理干预在消化性溃疡伴上消化道出血患者中的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月收治的消化性溃疡伴上消化道出血患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例。对照组给予一般护理，观察组给予综合护理干预，对比两组临床护理效果。结果观察组消化功能恢复正常时间和临床治疗时间均明显短于对照组，护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用于消化性溃疡伴上消化道出血患者能够有效促进消化功能恢复，提升护理质量，值得推广。

【关键词】护理干预；消化性溃疡；上消化道出血

消化性溃疡伴上消化道出血主要是由于胃、食管、十二指肠、胰管、上段空肠、胆管及胰管黏膜糜烂或者炎症造成[1]。研究显示，H2受体阻滞剂应用于消化性溃疡伴上消化道出血患者能够有效改善病情，然而患者通常伴随焦虑、烦躁、恐惧等负面情绪，导致临床治疗效果欠佳[2]。为进一步探讨消化性溃疡伴上消化道出血的有效治疗方法，本次研究给予此类患者综合护理干预措施。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年8月至2015年8月收治的消化性溃疡伴上消化道出血患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例。对照组男25例，女20例；年龄20～60岁，平均(39.70±10.21)岁；观察组男27例，女18例；年龄22～58岁，平均(39.54±10.16)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组给予一般护理，主要进行常规止血、输血、输液、纠正休克等治疗措施，密切观察患者临床症状、生命体征变化。观察组给予综合护理干预，具体如下：①心理护理。患者经常会出现焦虑、紧张、烦躁、郁闷等负面情绪，应及时安慰患者，耐心倾听患者内心疑虑并进行心理疏导，保持情绪稳定。②口腔护理。患者出血期间机体抵抗力下降，极易发生口腔感染，应严格禁食，进行口腔护理，2次/d。③便血护理。便血患者通常大便次数较多，需指导患者大便结束用温水清洗肛周，涂抹适量滑石粉，再使用气圈或者棉垫，维持臀部周围清洁，防止发生褥疮或者湿疹。④出血期护理。首先，应叮嘱患者多卧床休息，认真、耐心地和患者沟通交流，详细讲解消化性溃疡伴上消化道出血的相关知识和治疗措施，提高患者对疾病的认知。此外，应定期帮患者更换衣物、床单，防止细菌滋生；对于出血量较多的患者，应建立静脉通路，保障良好的组织血液灌注。

1.3观察指标观察并记录两组患者消化功能恢复正常时间、临床治疗时间，护理满意度采用自制问卷进行评价，满分100分，分为十分满意、基本满意和不满意。

2结果

2.1消化功能恢复时间和临床治疗时间观察组消化功能恢复正常时间和临床治疗时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2护理满意度观察组护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

±s，d)

表2　两组患者护理满意度对比(n，%)

3讨论

消化性溃疡伴上消化道出血是一种临床常见内科疾病，病死率高达10%左右，其主要症状表现为黑便、呕血。在对患者的治疗过程中给予全面、有效的护理干预和健康指导能够有效缓解患者不良情绪，提高治疗依从性，从而改善预后[3]。

护理干预主要是通过掌握患者临床症状、生命体征和心理状态变化制定的个体化的护理方案[4]。针对消化性溃疡伴上消化道出血患者采取心理护理、口腔护理、便血护理和出血期护理等干预措施，能够确保医护人员对患者异常情况进行第一时间处理，显著提高临床疗效。本次研究结果显示，观察组消化功能恢复正常时间和临床治疗时间均明显短于对照组，护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。可见有效的针对性护理干预措施能够提高消化性溃疡伴上消化道出血患者临床治疗效果，此研究结果与叶玉华[5]的报道一致，充分显示出综合护理干预能够明显提高护理质量，有效改善患者病情。

综上所述，护理干预应用于消化性溃疡伴上消化道出血患者能够有效促进消化功能恢复，提升护理质量，值得推广。

参考文献

[1]朱红艳,李立群.上消化道出血的常见病因及护理研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(34):247-248.

[2]韩英,黎晓军.亚高原环境下老年人消化性溃疡临床观察及护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(7):311-312.

[3]张翠花.综合护理干预在消化性溃疡患者治疗康复中的效果评价[J].河南医学研究,2013,22(3):430-432.

[4]任辉.上消化道出血的临床观察及护理干预[J].内蒙古中医药,2013,32(14):174.

[5]叶玉华.护理干预对治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值[J].中国社区医师,2014,30(36):184-185.

(收稿日期：2015-09-12)

【中图分类号】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.132