整体护理干预对难治性妇产科大出血患者预后的影响

张娜

(虞城县人民医院 妇产科　河南 商丘　476300)



整体护理干预对难治性妇产科大出血患者预后的影响

张娜

(虞城县人民医院 妇产科河南 商丘476300)

【摘要】目的分析整体护理干预对难治性妇产科大出血患者的预后效果。方法选取2013年4月至2015年4月虞城县人民医院收治的难治性妇产科大出血患者80例，随机分为两组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预，对比两组患者护理效果。结果观察组住院时间、止血时间和手术时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预应用于难治性妇产科大出血患者效果显著，能够缩短止血时间和住院时间，促进患者早日康复，值得推广。

【关键词】整体护理干预；难治性妇产科大出血；预后

难治性妇产科大出血是一种危急重症，死亡率较高。传统的治疗方法主要为子宫切除术，易对患者生活质量和身心健康造成严重影响[1]。近年来随着临床医疗技术的发展，难治性妇产科大出血发生率显著降低[2]。本研究选取虞城县人民医院收治的难治性妇产科大出血患者80例，分别给予常规护理干预和整体护理干预，对比两组护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年4月至2015年4月虞城县人民医院收治的难治性妇产科大出血患者80例，随机分为两组，各40例。对照组年龄22～40岁，平均(27.9±2.3)岁；初产妇22例，经产妇18例；剖宫产13例，顺产23例，晚期难免性流产4例；胎盘粘连残留9例、前置胎盘12例、胎盘植入19例。观察组年龄21～38岁，平均(27.2±2.5)岁；初产妇23例，经产妇17例；剖宫产15例，顺产22例，晚期难免性流产3例；胎盘粘连残留8例、前置胎盘14例、胎盘植入18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组采用常规护理方法，观察组给予整体护理干预措施，具体如下：①心理护理。积极主动沟通与交流，消除患者负面情绪，耐心解答患者的疑问，有效提高患者配合治疗和护理的积极性。②术前护理。讲解疾病相关知识，让患者知道手术的安全性。术前严密观察患者病情，禁食和禁水，保证呼吸道的通畅，③术中护理。患者病情一般很复杂，持续进行心电监护，保证术中静脉输液、输血等正常。④术后护理。嘱咐患者术后有效卧床休息，严禁剧烈运动，并且告知患者多食入高蛋白、高维生素等食物，改善血运，加快恢复。⑤出院指导。嘱咐患者观察阴道流血情况，出血量明显大于月经量时及时告知医师，接受治疗。

1.3观察指标观察两组患者的住院时间、手术时间和止血时间。

2结果

观察组住院时间、止血时间和手术时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

±s)

3讨论

产后出血是妇产科常见疾病，主要致病因素为胎儿胎盘滞留，子宫收缩乏力以及产妇凝血功能出现障碍等[3]。难治性妇产科大出血是产后出血最为常见的一种，若处理不当或治疗不及时极易导致产妇死亡[4]。随着医疗技术和器械的不断发展，介入治疗已逐渐取代了常规子宫切除治疗，这种手术方法能够有效止血，且操作简单，安全性高。但是大部分患者对于这种治疗方法认知度不够，易出现焦虑、紧张等负面心理情绪，影响手术的治疗效果[5]。对难治性妇产科大出血患者给予有效整体护理干预措施，可消除患者负性情绪，改善预后。

在本次研究中，对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预。观察组住院时间、止血时间和手术时间均显著短于对照组(P<0.05)，与汪冬雪等[6]研究结果一致。综上所述，整体护理干预应用于难治性妇产科大出血患者效果显著，能够缩短止血时间和住院时间，促进患者早日康复，值得推广。

参考文献

[1]穆傲霜,姚秋香,苗慧.优质护理服务在产妇和难治性产后大出血患者抢救过程中应用价值的探讨[J].保健医学研究与实践,2014,11(4):66-67.

[2]刘雪,樊琼,王祖莉.子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的护理策略[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2013,9(3):349-352.

[3]王健,刘书花,王俊莉,等.子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理[J].护理实践与研究,2013,10(9):74-75.

[4]张军红,王靖辉.子宫动脉栓塞术治疗急性产后大出血的护理体会[J].医药与保健,2014,22(2):125-126.

[5]张彩红.介入治疗中央性前置胎盘产前大出血的护理措施分析[J].河南医学研究,2014,23(5):136-137.

[6]汪冬雪,周利平.难治性妇产科大出血整体护理干预对预后影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(2):151-152.

(收稿日期：2015-08-27)

【中图分类号】R 473.71

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.139