导乐分娩在分娩过程中的临床应用效果

吴光泽

(能化集团义马煤业集团总医院 妇产科　河南 三门峡　472300)



导乐分娩在分娩过程中的临床应用效果

吴光泽

(能化集团义马煤业集团总医院 妇产科河南 三门峡472300)

【摘要】目的探讨导乐分娩在分娩过程中的应用效果。方法选择2011年1月至2013年1月能化集团义马煤业集团总医院收治的80例产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组产妇采取传统分娩方法，观察组产妇分娩过程采取导乐分娩，并使用电脑镇痛仪减轻产妇疼痛；记录并比较两组产妇产程时间。结果观察组产妇第一产程、第二产程时间及总用时明显低于对照组(P<0.05)，但两组第三产程时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐分娩这一以人为本，以循证医学为指导的新的服务模式，可明显提高产科质量，降低剖宫产率，同时有利于改善医患关系，是目前临床上安全、健康、温馨的分娩方式。

【关键词】导乐分娩；分娩；产程

随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求也随之增加，现如今，无痛分娩也成为妇产科医学的重要研究课题之一，而导乐分娩在近些年逐渐受到人们的关注以及产妇的青睐[1]。导乐分娩是指产妇在分娩的过程中始终有导乐师进行全程陪伴，给予产妇精神上的鼓励，以及分娩时的引导，减少产妇分娩过程中的出血量，缩短分娩时间，减轻疼痛，有利于生产阶段服务质量以及服务水平的提高。本文旨在总结导乐分娩的临床应用体会。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年1月至2013年1月能化集团义马煤业集团总医院收治的80例产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组产妇年龄20～42岁，平均(23.45±2.61)岁，初产妇24例，经产妇16例；对照组产妇年龄21～39岁，平均(22.68±3.12)岁，初产妇21例，经产妇19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法对照组产妇采取传统分娩方法，观察组产妇分娩过程采取导乐分娩，具体如下：①通过导乐师对分娩过程及心理特征的介绍，待产妇可消除焦虑、恐慌心理，导乐师用热情、友善的言行支持和鼓励产妇，产妇可以在积极、健康的心态下与医师相互配合，做好充分的心理和生理准备，在产妇顺利分娩之后，导乐师还会帮助产妇进行母乳喂养，产妇和婴儿进行皮肤接触，使婴儿和产妇的感情进一步增加，使产后母乳喂养的成功得到进一步促进，在整个生产过程中产妇会变得更加自然和轻松。②分娩过程中运用电脑疼痛治疗仪减轻疼痛，仪器的背面有两组输出的电路，在产妇左右手电极片上连接输出线A路的两极，使用以前应用酒精将皮肤擦拭干净，把B路输出线的两极连接到产妇腰骶部，将治疗按钮的频率和参数调节好，通过运用电脑疼痛治疗仪，产妇疼痛得到明显减弱。

1.3观察指标记录并比较两组产妇产程时间。

2结果

观察组产妇第一产程、第二产程时间及总用时明显低于对照组(P<0.05)，但两组第三产程时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

组别n第一产程第二产程第三产程总用时观察组40349.25±142.6248.34±24.577.47±3.29405.06±170.48对照组40463.81±159.4757.16±5.817.83±2.14528.80±167.42

3讨论

分娩是一个极其复杂的生理变化过程，易受其他因素影响，特别是环境、精神因素[2]。尤其是初产妇，对分娩缺乏认识，有恐惧感，特别希望分娩时有家属陪伴在身旁，实际上，这种心态对产妇有很大的负面影响。有研究表明，产妇的这种紧张焦虑情绪，会增加机体内儿茶酚胺的分泌，导致子宫收缩乏力，从而阻碍产程进展，易发生胎儿窘迫和产后出血量增多，增加难产风险[3-4]。而导乐陪伴式分娩，通过传授经验，提供精神支柱及全方位服务，从而缩短产程，减少产后出血，进一步降低剖宫产率、阴道助产率和产后出血率，充分说明精神因素在分娩中起着重要作用，体现了对产妇及家属的人文关怀，促进母婴健康[5]。

本文研究结果显示，观察组产妇第一产程、第二产程时间及总用时明显低于对照组(P<0.05)，但两组第三产程时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。说明导乐陪伴分娩符合孕妇的身心需要，减少产妇分娩紧张孤独感，增强自然分娩的信心，促进顺利分娩。

综上所述，导乐分娩这一以人为本，以循证医学为指导的新的服务模式，可明显提高产科质量，降低剖宫产率，同时有利于改善医患关系，是目前临床上安全、健康、温馨的分娩方式。

参考文献

[1]万文红.全程导乐分娩对缩短经自然分娩产程及减少产后并发症的效果观察[J].护士进修杂志,2013,28(21):2002-2003.

[2]资兰英,刘平珍,刘思娜.导乐分娩配合拉玛泽呼吸法及音乐疗法对产妇分娩的研究[J].北方药学,2012,9(9):45-46.

[3]刘宏健,王吉云,姚晓玲,等.导乐仪分娩镇痛结合全程责任制陪伴对母婴结局的影响[J].现代妇产科进展,2012,21(11):911-912.

[4]崔海平.导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射用于分娩镇痛的临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,17(12):23-24.

[5]陶润姣,陈悦.导乐分娩对初产妇分娩质量的影响[J].河北医药,2013,35(20):3189-3190.

·护理实践·

(收稿日期：2015-10-24)

【中图分类号】R 749.92

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.118