溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响

李霞

(安阳县直医院 检验科　河南 安阳　455000)



溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响

李霞

(安阳县直医院 检验科河南 安阳455000)

【摘要】目的探讨溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。方法选择2013年4月至2015年2月于安阳县直医院健康体检者62例，将其随机分为溶血标本组以及非溶血标本组，每组31例。采用自动化生化分析仪分别对两组体检者的血液标本进行肝功能检测，比较两组血液的检验结果。结果溶血标本组患者的ALB、TP、ALT、AST水平显著高于对照组，GGT、ALP、DBIL、TBIL水平显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论溶血对患者肝功能检测结果会产生显著影响，应积极采取预防措施防止溶血现象的发生。

【关键词】溶血；肝功能；准确性

溶血是由多种因素引起的红细胞破裂、血红蛋白溢出等现象，如机械性振荡、低渗溶液、过酸过碱以及其他一些理化因素都可导致溶血现象的发生[1]。溶血是临床检测中不可避免的干扰因素，对患者的肝功能检查会产生一定的影响[2]。本文通过研究溶血标本对患者肝功能检查结果准确性的影响，以期给临床检测提供借鉴，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年4月至2015年2月于安阳县直医院健康体检者62例，将其随机分为溶血标本组以及非溶血标本组，每组31例。患者年龄26～39岁，平均年龄(31.3±2.4)岁。患者均无血液系统疾病以及肝肾功能障碍等。

1.2治疗方法62例患者分别在空腹状态下取4 ml静脉血，平均置于2支干燥的试管中。将其中1支试管转入5 ml离心管中，4 000 r/min离心5 min。另1支放入-40°C的冰箱内30 min，将试管取出融化后，采用同样的离心方式进行离心。

1.3观察指标采用自动化生化分析仪分别对两组体检者的血液标本进行肝功能检测，主要包括碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)等。

2结果

溶血标本组患者的ALB、TP、ALT、AST水平显著高于对照组，GGT、ALP、DBIL、TBIL水平显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

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3讨论

有研究显示，溶血标本会在一定程度上影响肝功检查结果的准确性[3]。临床检测中，溶血标本的发生原因较为复杂，检测过程中的试管、物理震荡、抽血方法等均会导致溶血[4]。而实验室的检测结果是临床医生对患者疾病进行早期诊断、治疗的依据，因此其检测结果的准确性影响着医生对患者病情的诊断[5]。近年来，随着医疗技术的提高以及人们自主意识的加强，临床医生越来越关注实验室检验结果的准确性。一旦发生溶血，对患者的检测结果就会造成一定影响。

溶血的原因主要是血红细胞破裂，导致细胞内部的多种酶类被释放进入血液，对正常的血清产生一定的影响。若破裂的红细胞内外两种浓度差异较大或血液在体外环境中就很容易出现溶血现象[6]。即便是轻微的溶血现象，对各项肝功能指标的检验结果影响也较大。这就要求在临床医学检测中，及时对采取的标本进行检测，以防发生溶血现象。若出现溶血现象，则要积极寻找发生溶血的原因，并采取有效的措施避免溶血。若样本已溶血，则应立即重新采血，防止不良事件的发生。本组研究结果显示，溶血标本组患者的ALB、TP、ALT、AST水平显著高于对照组，GGT、ALP、DBIL、TBIL水平显著低于对照组(P<0.05)，充分说明发生溶血的标本对肝功能检验结果的准确性产生了一定的影响。

综上所述，临床检测过程中应最大限度地降低溶血的干扰因素，若样本已发生微溶血现象，应及时进行校正处理，若样本严重溶血，应需重新抽血检验，确保检测结果的准确性，为医护人员的临床诊断提供准确、可靠的依据。

参考文献

[1]穆昀.溶血标本对肝功能检验准确性的影响[J].现代诊断与治疗,2012,23(6):821-822.

[2]周梅芳.溶血标本对肝功能检验准确性的影响[J].白求恩军医学院学报,2011,9(2):108-109.

[3]廖敏.溶血对生化检验准确性的影响及纠正探析[J].中国医药指南,2013,11(27):119-120.

[4]伊拉木江·沙吾尔.溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响研究[J].当代医学,2013,19(21):24-25.

[5]古升,郭小兵.溶血样本对酶类生化检验的影响及其探讨[J].海南医学,2007,18(11):166-167.

[6]李健.溶血样本对肝功能检验准确性的影响[J].中外医疗,2012,31(35):54,56.

(收稿日期：2015-09-24)

【中图分类号】R 446

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.094