早期胃肠营养护理对重型颅脑损伤气管切开手术后患者的效果分析

梁淑霞

内蒙古自治区满洲里市扎赉诺尓区人民医院外科 内蒙古自治区满洲里市 021410

早期胃肠营养护理对重型颅脑损伤气管切开手术后患者的效果分析

梁淑霞

内蒙古自治区满洲里市扎赉诺尓区人民医院外科 内蒙古自治区满洲里市 021410

目的：探究早期胃肠营养护理对重型颅脑损伤气管切开手术后患者的效果。方法：选2015年7月-2016年7月在本院进行手术治疗的80例重型颅脑损伤气管切开手术后患者,住院先后分为研究组和常规组各40例,常规组患者接受常规肠胃营养护理干预，研究组早期胃肠营养护理,对比两组患者治疗疗效。结果：研究组患者接受早期肠胃营养护理之后，患者能够有效的吸收能量和蛋白质，研究组患者的营养指标优于常规组患者（P＜0.05）。结论：早期胃肠营养护理用于重型颅脑损伤气管切开手术后患者之中，减少了术后并发症，增强患者自身抵抗力，有效了改善预后，值得广泛推广运用。

早期;胃肠营养护理;重型颅脑损伤;气管切开；护理效果

医疗体制的不断改革，医院临床护理服务质量更加人性化已经成为现代医院及护理护理的一大必然发展趋势[1]。对于重型颅脑损伤气管切开手术后这类患者，临床护理服务应当更加精准、细致[2]。本文主要研究早期肠胃营养护理在重型颅脑损伤气管切开手术后患者中的应用效果，现在抽选80例对象展开详细研究，并把结果作如下的报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文研究对象选自2015年7月--2016年7月在本院进行手术治疗的80例重型颅脑损伤气管切开手术后患者,按照患者住院治疗的先后顺序，将80例患者分为两组，即研究组（40例）和常规组（40例），研究组男26例，女14例，年龄21-54岁，平均（30.6±5.1）岁。常规组男20例，女20例，年龄22-53岁，平均（30.2±5.0）岁，两组临床资料对比无统计学的意义(P>0.05)，可作进一步比较研究。

1.2 护理方法

常规组患者在术后接受常规肠胃营养护理干预，给予患者常规护理，并于患者肛门排气之后再指导进食，由流质到半流质再到常规食物，除饮食护理外，两组患者其他护理方式均一致，主要内容包括检测生命体征、病情观察、引流管护理、心理护理以及并发症护理等；

研究组早期胃肠营养护理,主要有以下内容：

（1）早期健康宣教：术后待患者清醒后，告知患者早期肠胃营养支持的重要性与作用，并取得患者的积极配合，让患者了解进食的流程，对其进行早期营养护理宣教，通过加强沟通，及时掌握患者的心理变化，即使消除其顾虑；

（2）早期营养护理：指导患者术后营养补充，促进患者胃肠的运动，仔细观察患者状况，如患者状态良好，便可开始实施早期饮食。患者进食时需保持侧卧位，将床头抬高至15°，与护理人员面对面，利用羹勺向患者喂食。患者进食的原则为少食多餐，且进食的速度保持适宜，防止呕吐发生。选取高热量、低脂、高维生素等食物，还可给予稀粥、果汁、清汤等流质食物；一周后摄入半流质食物，其后逐渐改变为常规食物，若患者出现不良反应，需待其肛门排气后再引导进食，对于腹胀者必要时可给予开塞露协助肛门排气。

（3）早期肠道营养护理。通过空肠造口将营养支持治疗管放到患者肠内，将250毫升浓度为5%葡萄糖盐水注入到患者的肠中，再对患者造瘘管通畅情况进行检查，同时观察患者有没有胃肠胀气情况。给患者实施肠内的营养支持，而肠内营养的制剂主要包括0.18g/kg氮、105KJ/kg热量以及15g/1000mL纤维素。在手术完成之后的第一天，护理人员需均匀注射500ml肠内的营养制剂，第二天注射1000ml肠内的营养剂，第三天注射1500-2000ml肠内的营养剂，持续治疗一个星期。

1.3 数据统计及分析处理

2 结果

本次研究结果表明，研究组患者接受早期肠胃营养护理之后，患者能够有效的吸收能量和蛋白质，研究组患者的营养指标由于常规组患者（P<0.05）。治疗之后，常规组患者出现了16例患者感染，3例患者多器官损害。而研究组护理之后，出现了8例患者感染，多器官损害1例，常规组并发症发生率均明显高于研究组，预后情况比研究组差，（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

重症颅脑损伤的致伤原因多和车祸、高空坠落及打架斗殴有关，是我国青壮年死亡率较高的一种疾病[2]。在临床护理上，常规的肠胃营养护理不能满足于重症颅脑损伤的治疗需求，而早期肠胃营养护理，在临床护理上取得了良好的应用效果[3]。本次研究结果表明，研究组患者接受早期肠胃营养护理之后，患者能够有效的吸收能量和蛋白质，研究组患者的营养指标由于常规组患者（P<0.05），有统计学意义。治疗之后，常规组患者出现了16例患者感染，3例患者多器官算还。而研究组护理之后，出现了8例患者感染，多器官损害1例，常规组并发症发生率均明显高于研究组，预后情况比研究组差，（P<0.05），有统计学意义。

扩而言之，早期肠胃营养护理用于重型颅脑损伤气管切开手术后患者，能够巩固细节护理，进一步减少术后并发症发生率，有助于促进护理工作顺利开展，在临床中具有极高的应用价值。

[1]周已焰,熊小伟,朱京慈.重型颅脑损伤后胃肠动力障碍与早期肠内营养支持[J].肠外与肠内营养,2013,05(16):308-311.

[2]张毅夫.早期胃肠内营养支持对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响[J].中国医疗前沿,2012,03(09):49-50.

[3]文丽英,陈礼芬,曾荣城.重型颅脑损伤患者经鼻空肠管早期肠内营养的营养护理[J].中国医药指南,2012,27(36):315-316.