甘肃某企业职工2015年健康体检资料分析及防病对策探讨

岳　娇，张宏莉

（兰州铁路局疾病预防控制所，甘肃　兰州　730000）



甘肃某企业职工2015年健康体检资料分析及防病对策探讨

岳娇，张宏莉

（兰州铁路局疾病预防控制所，甘肃兰州730000）

摘要：目的：通过对某企业职工健康体检资料进行分析，为慢性病防治及针对慢性病的危险因素采取控制措施。方法：对2015年5月至10月某企业2 267名职工体检资料的体重指数、血脂、空腹血糖、舒张压进行分析。结果：该单位体检2 267人，检出单项或多项异常的共1 413人，占体检人数的62.33%。体重指数BMI≥24的806人，占35.55%；血脂异常的1 027人，占45.30%；空腹血糖异常的147人，占6.48%，男性明显高于女性；舒张压≥90 mmHg的232人占10.23%；心电图异常检出96人，异常率为4.2%，男女性别间无显著性差异。建议：控制体重是当务之急。

关键词：体重指数；血脂；空腹血糖；舒张压

DOI10.3969/j.issn.1672-6375.2016.02.023

近年来，随着我国经济快速发展，人们的生活水平不断提高，工作压力也随之增大，人们的健康面临着新的威胁。慢性病的发病人数近年逐渐增高，为了解企业职工的健康状况，更好制定企业防病策略，对2015年5月至10月甘肃某企业2 267名职工体检资料的体重指数、血脂、空腹血糖、舒张压进行分析，结果如下：

1　资料与方法

1.1资料

来源于2015年5月至10月甘肃省某企业2 267名职工体检资料。

1.2方法

1.2.1异常判断标准

体重指数（BMI）≥24（BMI=体重/身高2）;血脂：甘油三酯≥1.70 mmol/L、总胆固醇≥5.18 mmol/L、低密度脂蛋白≥3.37 mmol/L（其中只要有一项异常统计为血脂异常）；空腹血糖（≥7 mmol/L）；舒张压≥90 mmHg；心电图：心肌缺血或异常，共五项。

1.2.2统计方法

主要统计方法为x2检验。

2　结果

2.1基本情况

该企业2015年体检2 267人，检出单项或多项异常的共1 413人，占体检人数的62.33%。其中男性1 984人，异常检出1 291人，占65.07%；女性283人，检出122人，占42.96%，统计学分析为x2=51.882 8，p＜0.001,男女性别检出率有显著性差异，见表1。

2.2体质指数

2 267人中BMI≥24的806人，占35.55%。其中男性756人，占38.10%；女性50人，占17.67%，男女性别间BMI有非常显著性差异（x2=45.146 9，p＜0.001）。

2.3血压

2 267人中舒张压≥90 mmHg的232人占10.23%。其中男性201人，占10.13%；女性31人，占10.95%，男女性别间舒张压≥90 mmHg的统计学分析为x2=0.182 6, p＞0.05，无显著性差异。

2.4血脂

2 267人中血脂异常的1 027人，占45.30%。其中男性945人，占47.63%；女性82人，占28.98%，男女性别间血脂的统计学分析为x2=34.786 7,p＜0.001，有显著性差异。

2.5空腹血糖

2 267人中血糖异常的147人，占6.48%。其中男性138人，占6.96%；女性9人，占3.18%，男女性别间血糖的统计学分析为x2=5.821 8,p＜0.05，有显著性差异。

2.6心电图异常

心电图异常检出96人，异常率为4.2%。其中男性异常87例，异常率为4.39%；女性异常9例，异常率为3.18%，男女性别（x2=0.886 6,p＞0.05）无显著差异。体质指数、血压、血脂、血糖、心电图“五项”异常年龄、性别分布见表1所示。

表1　2 267人体检结果“五项”异常年龄、性别分布

2.7“五项”异常

“五项”异常的1 413人，其中男性1 291人，女性122人。BMI≥24的806人，占57.04%，其中男性756人，占58.56%；女性50人，占40.98%，有非常显著性差异（x2=14.050 0，p＜0.001）。舒张压≥90 mmHg的232人占16.42%，其中男性201人，占15.57%；女性31人，占25.41%，男女性别间（x2=7.865 5,p＜0.01）无显著性差异。血脂异常的1 027人，占72.68%，其中男性945人，占88.77%；女性82人，占67.21%，男女性别间（x2= 2.011 6,p>0.05）无显著性差异。血糖异常的147人，占10.40%，其中男性138人，占10.69%；女性9人，占7.38%，男女性别间（x2=1.312 0，p>0.05）无显著性差异。心电图异常检出96人，占6.79%，男性异常87例，为6.74%，女性异常9例，异常率为7.38%，男女性别（x2=0.071 7,p＞0.05）无显著差异，见表2所示。

3　讨论

（1）此次体检资料分析2 267人，超重和肥胖的占35.55%，超过了体检人数的1/3，明显高于中国居民的23.2%[1]。舒张压≥90 mmHg的232人，占10.23%。血糖异常的147人，占6.48%。体质指数与血压水平呈正相关。体重指数≥24者患高血压的危险是体重正常者的3～4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2～3倍[2]。

（2）血脂异常的1 027人，占45.30%，由于统计的是甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白，其中任何一项高都判断为异常，所以血脂异常率较高。

（3）因工作需要，该企业男性多于女性，而男性在生活方式如吸烟、饮酒等方面与女性存在区别，故而男女在体重指数、血脂、空腹血糖指标存在明显差异。

4　防控措施及建议

超重和肥胖是高血压、2型糖尿病、血脂异常、冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病、脑卒中、某些癌症等疾病的危险因素，所以控制体重是当务之急。肥胖症必须防治，它不仅损害身心健康，降低生活质量，而且与发生慢性病息息相关。

表2　1 413人年龄、性别“五项”异常构成比

建议该企业尽快建立职工健康档案，形成职工健康管理模式，筛查患病重点人群。一是开展职工生活方式调查，了解职工饮食习惯、锻炼运动、吸烟、饮酒、睡眠、心理等情况；二是做好既往病史的登记；三是对于单病种人群由企业内部自己管理，将健康体检资料信息及正常值告知职工，使职工掌握自己的血压、血脂、血糖、体重等基本指标。对于重点筛查出的患病人群应聘请卫生专业人员进行一对一健康干预，并劝导及时规范就医；四是请卫生人员开展健康培训，宣讲慢性病知识、现场急救、健康生活等卫生知识。通过积极做好宣传教育，使职工提高防病意识，通过控制“血压、血脂、血糖、体重”四项指标，改善“饮食、运动、吸烟、饮酒、睡眠、心理”风险因素，使职工养成“合理膳食、适量运动、禁烟限酒、心理平衡、劳逸足眠”的健康生活方式。

参考文献：

［1］武阳丰，等.中国居民的超重和肥胖流行现状［J］.中华预防医学杂志，2005，39（5）.

［2］中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）［M］.北京：人民卫生出版社，2003.

［3］孙宁玲，吴海英.高血压诊疗常规［M］.北京：中国医药科技出版社，2012.

作者简介：岳娇（1979-），女，汉族，甘肃礼县人，大学本科，主管医师，主要从事疾病预防与控制工作。

收稿日期：2016-1-6

中图分类号：R194.3

文献标识码：A