医院文化哲学

文/何鹏飞 王 磊



医院文化哲学

文/何鹏飞 王 磊

作者单位/山西医科大学第一医院

文化哲学作为一个自觉的哲学流派已在中国学术界存在了二十余年，其所关注的一些重大问题则可以上溯到一百多年以前。文化哲学已经成为越来越受关注的显学。医院文化作为文化哲学下的一个小的分支，必然也有文化哲学的哲学理念。近年来，医院文化建设的研究和实施屡见不鲜，清楚地认识到医院文化的重要性，是医院的灵魂，是医院特色品牌的支柱。然而，从哲学的角度来分析和发展医院文化，能更进一步地将医院文化予以升华，构建一个医院文化哲学体系需要不断进行探索。

关键词文化哲学 医院文化 马克思哲学

文化哲学的发展和延续是在潜移默化的进程中不断演变和升华。文化哲学一词的意义早在一百多年前就已经诞生，阐述了当时的许多重大理念和问题1。任何医院都有着自身的文化，医院文化是伴随着医院的产生和发展而客观存在的。医院文化与文化哲学的内在联系其实早就显而易见，有相同的内在意义。

医院文化演变

中国古代医学文化是中国传统文化中的一枝奇葩，也是中国医院文化的源头。她几千年形成的完整的理论体系，浩瀚的医学典籍，丰富的临床经验，独特的医疗技术，至今散发着无穷的魅力，为今天医疗卫生事业的发展提供着丰富的营养。

中华民族在数千年与疾病进行斗争的过程中积累形成的宝贵财富，一代代圣哲先贤和仁人志士怀着济世救民的社会责任，上下求索，为之付出了艰辛的努力，正是这种“天行健，君子当自强不息”的精神，推动着历史的进步，造就了我国古代光辉灿烂的医学文化。

中国传统医学对人生命现象的研究，始终坚持天人合一、有机联系的整体观和阴阳平衡、五行生克的辩证观2。这种思维方式至今仍然是中医学的理论基础，而且对现代医学的发展有重要的启示意义。

随着历史的推进，优秀的古典医学文化一代一代地传了下来。到了近代，随着医院的不断发展和壮大，我们的医学文化也融入了医院的建设之中，成了医院存在的灵魂根基。医院文化主要是继承了我国优秀传统医学文化中的“大医精诚”“天复地载，万物备悉，莫贵于人”等优秀医风医德以及西方医院的伦理精神，坚持社会主义的救死扶伤、全心全意为病人服务和集体主义等理念3。

20世纪90年代末，一些医院提出了“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人”“以病人为中心”等宗旨；一些医院开始重视开展员工文化娱乐活动；一些医院注重医德医风建设等。跨越行业和跨越国界的文化交流，极大地开阔了人们的眼界，拓宽了人们的思路。全新的管理思想与传统文化在医院体制改革中开始融通。不少省市卫生系统成立了卫生文化建设协会，许多大型医院在讨论医院精神、设计院徽院旗、谱写院歌、出版院报、举办专题研讨会，深入探讨医院文化建设的规律4。

进入21世纪，一些医院突出“以人为本”的价值观，提高了员工素质，增强了医院的凝聚力和竞争力，取得了良好的经济效益和社会效益。一些医院通过开展优质竞赛服务，对员工进行礼仪培训，强化了医院精神，树立了良好的医院形象。还有一些医院通过服务宗旨、服务理念教育，把行为规范渗透到医院工作任务的各个环节，收到良好的效果。现代医院开始坚持在制度管理、医疗实践和员工的行为方式中体现管理理念和人文价值观，坚持人性化的医疗服务体系，构筑了良好的医院氛围，不断激发员工的内在动力，推动医院持续健康发展。

摄影/马 力

医院文化的价值观念

医院文化构成医院各级各类人员活动的环境。医院管理并不是孤立自存的现象。由于管理者和被管理者都生活在一定的医院文化环境中，因此，医院文化特别是它的哲学伦理内核：价值观念、道德准则和思维方式，必然会深刻地影响和制约着现代医院管理的原则和方法，决定着现代医院管理的实施和成败。

医院文化的形成是漫长的，医院是一个特殊的社会组织，医院文化中包饱了我们民族文化逐渐形成的特色的基本信念、价值理念、道德准则、规章制度、生活方式以及人文环境等，是各种行为方式的综合。医院文化的内核和最重要的组成部分是价值，准确地说是医院各级各类人员行为方式中的价值观念。价值观念可以说是构成医院文化基础的整合因素，是医院文化“无形的骨骼”5。

价值观念是人们对客观事物的一种态度或评价的思想体系。它表示着主体对客体的行为倾向，意味着主体对客体的选择。在现代医院管理中，价值观念构成医院管理人员对客观现实的态度、评价、取舍事物的标准，选择对象的依据及推动其实践活动和认识活动的动力。它贯穿于现代医院管理的始终。

医院文化的哲学理念

文化哲学属于哲学的范畴，虽然在马克思哲学中没有写过这个词，但是在马克思的哲学中早已体现。马克思早年接受了赫尔德、维科以文化哲学为内核的历史哲学思想和浪漫主义思潮，晚年又接受了文化人类学的思想。他把这些思想融入哲学创造之中，创立了以实践和辩证法为内核的文化哲学理论6。从哲学渊源来看，辩证唯物主义和历史唯物主义是孕育马克思主义文化观的哲学基础，科学方法论是中国化的马克思主义文化繁荣的催化剂，它们共同造就了马克思主义文化观的强大生命力。

文化不是简单的个别的具体事物和现象。这种简单的、个别的具体事物和现象只能是“文化事物”和“文化现象”。文化的本质是“生活”，即具有生命的人类共同体（集体）的活生生的现实存在。这个“存在”不是凝固的模式，而是一个充满活动能力、情感赋向和思想活力的永不休止的动态过程。这个存在的最普遍、最一搬、最日常的生活样式及其变化和进步，以及对这些样式和进步的最具有普遍性的思考，就是哲学的根基7。

随着医学科学的进步和医学社会化的进程，医学模式经历了多次的转变。医学模式的转换更迭，固然与医学实践存在着密切的渊源关系；同时，哲学概念和实践能力、医学结构要素和科学体系、异体文化相互碰撞和渗透8，也推动着医学模式的转换。医学模式的核心是哲学概念，即医学哲学。所谓医学哲学，是哲学思想在医学范畴中的融注和反映，指医学在人类社会生活和医疗保健实践中表现出来的医学观和方法论。包括医学的属性、职能、本质、结构、对象和发展规律，以及物质观念、精神观念、系统观念、动态观念、伦理观念、实践观念等等9。

不同的医学观和方法论，对健康和疾病的理解有不同观念、不同认知和不同处理方法。在辩证唯物主义哲学思想指导下逐步形成的正确的医学观和方法论，不仅是现代医学模式理论概念的文化哲学和理解根基，也是医学实践、医学科研和发展卫生事业不可或缺的思想基点和文化动力。

医院文化中的哲学内核，是现代医院管理知识的精髓。不断有计划，有目的地培养、调整或校正医院组织内的价值观念、道德准则和思维方式，是医院文化建设的重要内容10。时代性、科学性的价值观念、道德准则和思维方式，一旦以医院文化的形式积淀下来，就会逐步成为一种超我的力量和文化氛围，以导向、激励、约束和凝聚等功能方式，实施对现代医院管理的促进和保证。

综上，现代医院文化的建设和发展任重道远，我们对医院文化的认识和思考需要进一步加强，要从一个哲学的角度认识它，建立一个医院文化哲学体系。文化哲学在当代走向自觉，得益于哲学和其它人文学科发展所奠定的理论资源基础。因此，今天的医院文化哲学研究绝不能再停留于一搬的理论推演，更不能把医院文化哲学变成一种凭空的玄思。我们要充分利用哲学社会科学已经提供的丰富的理论资源，深深植根于人类现实的和历史的文化丰富性，不断地发现和探索医院文化的哲学性，通过将医院文化上升于哲学，构建更完善的医院文化体系。

参考文献

1.马天俊.哲学的文化性与文化的哲学性［J］.求是学刊，2009，36（6）：12-20.

2.白晨曦.天人合一：从哲学到建筑［D］.中国社会科学院研究生院，2003.

3.申咏秋.《黄帝内经》医学人文精神研究［D］.北京中医药大学，2007.

4.王斌全，赵晓云.我国医院文化建设的发展历程［J］.护理研究，2009，23 （1）：93.

5.邱国勇.社会主义核心价值观教育研究［D］.武汉大学，2013.

6.何萍.马克思的文化哲学及其传统［J］.南京大学学报（哲学.人文科学.社会科学版），2008，45（6）：138.

7.熊明辉，吕有云.儒家哲学的论证模式及其理性根基［J］.福建论坛（人文社会科学版），2015，32（6）：85-91.

8.薛炜清，范清如，周星.现代医学模式文化蕴义散论［J］.医学与哲学，1994，15（9）：4-7.

9.刘学礼.医学哲学的历史发展［J］.南京医科大学学报，2002，2（4）：263-267.

10.董平，赵赤光.医院文化的哲学伦理内核及其在现代医院管理中的重要作用［J］.中国医学伦理学，1995，8（3）：26-28.