区域卫生资源规划配置合理性研究

修金镭

摘要：自新医改实施以来，国家越发重视区域卫生资源规划配置情况。因此，基于这种认识，本文在分析医疗机构布局的基础上，对区域卫生资源规划配置的合理性展开了分析。而根据区域卫生资源规划配置的落实情况，则提出了实现卫生资源合理配置的发展目标。

关键词：区域卫生资源 规划配置 合理性

从根本上来讲，能否实现区域卫生资源的合理规划配置，将直接影响国家卫生事业的发展，继而直接影响各地区人民群众的健康权益和卫生利益。因此，有必要对区域卫生资源规划配置的合理性展开分析，从而更好的促进我国医疗卫生事业的发展。

一、医疗机构布局分析

伴随着经济发展，近几年来国内各个地区卫生机构和医疗床位数的总量都呈现了明显的增加趋势。从医疗机构组成上来看，目前我国仍然以公立医院为主体，并以社会办医为医疗卫生服务体系的主要补充。在医疗机构管理方面，国家也加大了对公立医院的管理力度，从而使公立医院的发展规模、定位和功能得到了明确。同时，民营医疗机构也在积极响应国家号召，开始向着大规模、集团化和规范化的方向发展。所以，从医疗机构发展布局角度来讲，各地区医疗机构布局正向着合理化的方向发展。

二、区域卫生资源规划配置的合理性分析

近几年来，各地区卫生技术人员、千人床位数、千人医生数和医护比都在不断增加，从而响应国家和各省市政府提出的政策号召。就拿山东省青岛市来讲，截止2014年，全市拥有的医疗床位数达到了4.7万张，年均增长率达到6.9%。就目前来看，全市每千人口拥有医疗床位6.0张，从而使城乡居民住院难的矛盾得到了缓解。同时，全市拥有的卫生机构数量达到3000以上，卫生技术人员达到了6.3万，医生占2.5万，年均增长率分别为9.7%和9%。但就现阶段而言，仍然有不少地区的卫生机构和医疗床位数量没能得到合理的配置。因为，从山东省整体情况上来看，2014年全省医疗卫生机构床位为50.03万张，全省每千人口拥有的医疗床位数仅为5.11张。从全省医院病床使用率上来看，公立医院病床使用率达到了92.24%，全部医院的病床使用率则为86.73%。从医疗卫生机构总数上来看，全省医疗卫生机构为77066个。其中，基层医疗卫生机构中社区卫生服务中心为2308个，乡镇诊所14577个，乡镇卫生院1637个，村卫生室53872个。越往基层，好的卫生资源则越少。同时，山东省各地区卫生资源分布也并不均衡。因此，从区域卫生资源规划配置来看，仍然存在着一定的不合理性。

三、区域卫生资源规划配置落实情况

从区域卫生资源规划配置的落实情况来看，区域卫生资源配置工作主要由政府牵头，并且由财政、卫生、发改和人社等多个部门配合工作。在落实卫生资源规划配置工作的过程中，由于一些地区的卫生总费用结构仍然不够合理，所以在一定程度上制约了区域卫生事业的发展。就目前来看，包括山东、安徽、湖南和新疆等地区在内的很多地区，由政府和社会所承担的卫生总费用不足总费用支出的一半，从而导致个人现金卫生支出仍然为该地区卫生费用筹资的主要来源。在这种情况下，尽管该区域医疗卫生事业的财政补助经费在逐年增加，但是该地区的卫生事业发展还是受到了约束，并且明显低于全国水平。此外，由于主要由政府牵头，所以其他部门在区域卫生资源规划配置方面存在着推脱责任的问题。而在各部门无法进行有效配合的情况下，一些地区的卫生资源规划配置工作仍然无法得到切实落实。

四、实现区域卫生资源合理规划配置的目标

考虑到区域卫生资源规划配置情况，目前想要实现区域卫生资源的合理规划配置，还需要设立几个发展目标。首先，为了加快医疗改革，各地政府需要根据各地人口结构变化做好医疗需求结构变化的分析工作，并且采取措施引导社会资本举办医疗机构，以便使当地的医疗机构布局得到合理调整。其次，为了较好的发挥各地区医疗机构的功能，还需要进行基层医疗机构的服务结构的调整，并致力于发展对老年人的保健和护理服务，从而缓解人口老龄化给医疗资源投入带来的压力。再者，需要加强各地区各医疗机构的联合运营管理，并设立分级诊疗目标和双向转诊、急慢分治等机制，从而使各地医疗机构能够更加合理的运转。同时，还要加强各部门的上下联动，以便为卫生资源的合理规划配置提供足够的支持。此外，各地区需要加大卫生人才队伍的建设，重点加强对农村卫生、公共卫生和社区卫生专业技术人员和医护人才的培养，从而为各地群众提供相对公平的医疗服务。

五、结束语

总而言之，我国政府部门近年来加大了对基层医疗卫生机构的财政投入。但由于地区经济水平和卫生资源规划配置工作落实情况的不同，不同地区在卫生资源分配方面均存在着一定的差异，从而导致了一些地区的卫生资源无法得到合理的配置。因此，相关部门还需加强对区域卫生资源规划配置问题的研究，从而寻求途径实现卫生资源的合理配置。

参考文献：

[1]买买提·牙森，贾巍.我区区域卫生规划及资源配置中存在的问题与建议[J].新疆医学，2010，11：1-5

[2]山珂，徐凌忠，王兴洲等.基于GIS的我国卫生资源配置空间分析[J].中国卫生统计，2013，03：339-342

[3]倪虹，金玉莲，彭真等.合肥市蜀山区儿科卫生资源分布合理性研究[J].中华疾病控制杂志，2015，10：1067-1069