美国心脏病协会(AHA)/美国标准协会(ASA)共识：卒中后抑郁的管理和预防

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美国心脏病协会(AHA)/美国标准协会(ASA)共识：卒中后抑郁的管理和预防

1 卒中后抑郁的管理

①药物治疗：12项研究(含1 121例患者)结果显示，抗抑郁药物对于卒中后抑郁(PSD)的治疗可能有效；

②神经调节：目前仍需进一步研究以确定神经调节治疗PSD的疗效；

③心理-社会干预：7项研究(含775例患者)表明，短暂的心理-社会干预对于治疗PSD可能有用和有效，但由于缺乏安慰剂对照，因此目前尚不能通过这些研究确定抗抑郁药在心理-社会干预中是否是必需或是有益的辅助。

④卒中患者联络人：15项研究(含2 743例患者)结果未显示出卒中患者联络人对PSD的益处，然而这些研究也包括了未被诊断为PSD的患者，因此需进一步研究以确定卒中患者联络人对PSD患者的影响。

⑤信息提供：7项研究(含720例患者)结果提示，主动为患者提供信息对抑郁症状评分改善有较小的益处，但这种改善的临床意义尚不明确。

⑥自我管理：很少有针对自我管理策略对PSD干预效果的研究，尚需进一步研究以确定这些策略是否有益。

2 卒中后抑郁的预防

①药物治疗：8项研究(含776例患者)表明，药物治疗可有效预防PSD，但需要进一步研究更具代表性的卒中幸存者及确定最佳治疗时机、治疗持续时间等。

②心理-社会干预：5项研究(含1 078例患者)表明，心理-社会干预可能阻止PSD进展，但由于研究对象纳入与排除标准不统一，因此所得结论不能推广到所有卒中幸存者，需采用更严格的方法进一步研究以评估心理-社会干预对PSD的预防效果。

(来源：医脉通)