上海市保险同业公会2015年概况

2016-04-05 02:47:37
上海保险年鉴 2016年0期
关键词:驻点欺诈自律

上海市保险同业公会2015年概况

2015年,在上海保监局指导下,上海市保险同业公会紧紧抓住“国十条”及上海《实施意见》的历史契机,紧扣“服务监管、服务行业、服务社会”,以强化自律服务为重点,以创新服务会员为工作目标,以加强自身建设、提高专业化水平为基础,圆满完成了年初制定的各项工作任务,为行业稳健发展创造了良好环境。

【创新自律】 产、寿渠道双管齐下,狠抓自律及风险防控。产险重点加强车险理赔服务,推出赔款支付服务自律约定;寿险以人员品质管理为重点,建立“非保险金融产品销售”涉嫌人员信息共享机制。自律执行后,市场环境趋于好转,车险经营利润增幅明显,全年承保利润达5.87亿元;全年共受理各类咨询、投诉件2128件,较上年相比下降38%;在市消保委于市政府召开的十大行业服务测评结果发布会上,上海保险业获得总分第一名。

【驻点调解】 保险行业派员驻点交警支队参与调解工作已成功复制到松江、闵行、徐汇、静安、黄浦、闸北、虹口、浦东8个区。截至年底,各区驻点人员总计参与调解及咨询案件近4000件,调解成功率为73.90%。充分发挥了保险业驻点调解机制在化解矛盾、减少纠纷、有效降低欺诈风险方面的重要作用,充分体现行业在服务民生、参与社会管理方面所发挥的积极作用。

【诉调对接】 保险业驻点基层法院诉调对接工作取得成效,形成了具有上海特色的“全日制、全过程监管、全过程留痕”诉调模式。2015年,公会与浦东法院签约,顺利解决了交强险和商业险分散调解;调解地点过多且分散,无法全面派驻及经费来源无保障影响诉调对接长效机制的三个关键问题。诉调对接工作的开展,提高对道路交通事故人伤司法鉴定的管控和打击“人伤代理黄牛”的力度,有效发挥了法院、保险监管部门各自职能优势,更好地保护了保险消费者合法权益。

【反保险欺诈】 成立反保险欺诈专业委员会,挂牌成立“上海市反保险欺诈中心”;与公安系统合作,落实“安宁2015”反欺诈工作。行动期间,行业共向市公安局经侦总队方面移送案件线索387条,核查线索145条,核查后立案数119起,已破获案件数101起,破获团伙19个,抓捕犯罪嫌疑人113人,涉案金额362.74万元,直接挽回损失78.34万元。通过开展“安宁行动”,区域打击力度明显增强,震慑效果明显,外部环境明显好转,各区、县的车险欺诈案件数量大幅下降。

【重大事件处置】 在保监局的统一部署下,公会积极参与配合处置“12·31踩踏”、“东方之星”事件,制定工作规则,建立信息排查、7×24小时值班制度和每日工作报告、理赔工作责任分解等机制,在控制风险的情况下简化理赔单证和手续机制等有效做法,为研究制定行业应对突发事件的规范性制度和操作原则打下了基础。据统计,“东方之星”沉船案涉及上海地区96名客户,合计理赔92位客户,已理赔保单件数199件,理赔金额1652.05万元。

【行业宣传】 组织“3·15国际消费者权益日”与“7·8保险公众宣传日”特色宣传活动,制作《上海保险2015改革创新进行曲》,开展覆盖上海35个主流城区街道、3000余个中高端小区的“风险教育进社区”活动,保险微电影大赛评选、手语舞、快闪活动、第十届优秀营销员评比表彰等等,凸显上海保险业的重点亮点工作。上海保险行业7·8公众宣传日组织工作也获得保监会肯定,被保监会确定为2015年全国地方协会唯一示范单位。成功举办了“上海国际保险中心建设与发展国际论坛”与上海论坛“巨灾风险管理与金融创新”分论坛两个有国际影响力的活动,为上海国际保险中心、巨灾保险制度建设搭建了交流平台,打造了行业影响力。

【自身建设】 完善内设机构,组建成立5家公会专业委员会,修订了专业委员会工作规程;建立完善行业交流的体制机制,全年召开各类专委会会议、专题工作小组会议、行业座谈会等150余次,加强了

会员信息沟通,探索共性疑难问题的解决方式;充分发挥专业委员会作用,组织主题丰富的职业培训活动,提升了专业人员的工作技能,收到了良好的培训效果;会员入会工作正常开展,2015年办理了24家单位入会事宜,吸收了包括产寿险公司、中介公司等不同种类机构入会。截至2015年年底,公会会员数为237家。

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