干眼症发病相关因素之调查分析

赖静怡，黄焕葵，曹　艳

(东莞市人民医院a.眼科； b.健康管理中心，广东 东莞 523000)



干眼症发病相关因素之调查分析

赖静怡a，黄焕葵b，曹艳a

(东莞市人民医院a.眼科； b.健康管理中心，广东 东莞 523000)

摘要：目的分析干眼症患者的相关发生因素，为干眼症的预防提供数据支持和有关参考。方法选取2013年12月至2014年7月眼科门诊检查的有干眼症相关症状的526例患者作为研究对象，通过详细询问的形式按照被调查对象年龄情况，眼部用药情况，接触视频情况以及饮食情况等进行分组，比较发病率之间的差异。结果大于50岁人群的干眼症发病率显著高于其他年龄段人群的发病率(χ2=8.203 0，P<0.05)，长期使用眼药水组人群的干眼症发病率显著高于未长期使用眼药水组(χ2=77.131 3，P<0.05)长期接触视频组人群的干眼症发病率显著高于未长期接触视频组(χ2=51.623 9，P<0.05)。不喜食蔬菜、水果组人群的干眼症发病率显著高于喜食蔬菜、水果组(χ2=13.358 2，P<0.05)。结论本地区干眼症发病率较高，患者发病受年龄、是否长期使用眼药水、是否经常接触视频以及是否喜食蔬菜、水果等因素的影响，临床上应针对上述因素，积极给予相关人群以预防和干预措施。

关键词：干眼症； 诊断； 预防

干眼症是一种与泪液和眼表相关的多诱因疾病，主要特征多为眼表部位不适甚至潜在性的损伤视力，该疾病发病机制复杂且起始病因甚多，均能造成眼表面病理及生理改变[1]。临床上多见以眼部异物感或干涩感，眼红畏光，视力波动甚至模糊为主诉，干眼症严重者可致失明[2]。笔者对近几年来东莞市人民医院眼科门诊检查的干眼症患者患病的临床资料进行分析，深入了解干眼症患者症状、病史、年龄、职业、饮食、眼部用药、使用视频终端等情况，分析其发病因素，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月至2014年7月本院眼科门诊检查的有干眼症相关症状的526例患者为研究对象，其中最终被诊断为干眼症的患者162例，干眼症发病率为30.81%。按照患者年龄情况分析，其中30岁以下的患者181例，30～50岁的患者143例，50岁以上的患者202例。长期使用眼药水的患者115例，未长期使用眼药水的患者411例。长期接触视频的患者230例，未长期接触视频的患者296例。喜食蔬菜、水果的患者416例，不喜食蔬菜、水果的患者110例。

1.2诊断方法

1)详细询问病史，包括患者的年龄、性别、职业、眼部用药史、一天内在视频终端前连续以及总时间及生活习惯等。2)临床症状：干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视疲劳。3)检查方法：泪膜破裂时间检查(BUT检查)，角膜荧光染色检查(FL检查)，泪液分泌实验检查(schirmer试验)，均在同一环境下，连续检查3次。4)诊断标准：BUT<10 s为异常；FL阳性为异常；Schirmer试验<10 mm·5 min-1为异常。结合刘祖国[3]相关研究进行诊断。

1.3统计学方法

采用SPSS 11.5软件包对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1年龄与发病率之间的关系

年龄与干眼症的发病之间具有相关性，数据统计可以看出，高于50岁年龄组的患者发病率明显升高，组间比较差异有统计学意义，见表1。

χ2=8.203 0,df=2,P=0.016 5。

2.2使用眼药水与发病率之间的关系

长期使用眼药水与发病率之间有相关关系，长期使用眼药水的组别比未长期使用眼药水的组别发病率明显升高，2组比较差异有统计学意义，见表2。

χ2=77.131 3,df=1,P<0.000 1。

2.3接触视频终端与发病率之间的关系

长期接触视频终端的组别，发病率较高，2组比较差异有统计学意义，见表3。

χ2=51.623 9,df=1,P<0.000 1。

2.4是否喜食蔬菜、水果与发病率之间的关系

按照患者喜食蔬菜、水果与不喜食蔬菜、水果进行分组，统计学结果显示，不喜食蔬菜、水果的患者发病率较高，2组比较差异有统计学意义，见表4。

χ2=13.358 2,df=1,P=0.000 3。

3讨论

干眼症的发病率越来越高，根据笔者询问病史，主要症状为眼睛干涩、瘙痒、视物易疲劳，眼部烧灼感，对于外界光线的刺激较为敏感等，偶有患者发生角膜病变，影响生活。发生干眼症的原因包括先天因素和后天因素[2]，后天因素与患者的年龄、性别、职业、长期使用眼药、配戴隐形眼镜、及生活习惯等有关。本调查研究发现，就诊本院眼科门诊患者，发病率为30.81%。有研究表明，导致干眼症发病的因素有很多，年龄，使用眼药水，接触视频终端以及生活习惯不良的人群干眼症发病率均较高。本调查研究结果也证实了以上观点，并得出结论，喜食蔬菜、水果者患病率较低。

随着年龄的增加，干眼症的发病率也增加[4]，这可能是因为老年人的泪腺萎缩，泪液分泌减少，泪液流畅性减弱导致，易发生干眼症。现代社会生活压力大，工作节奏快，易产生眼部不适，很多人，包括学生和办公室人员，为图快速解除症状自行购买滴眼液等眼部药物以及保养品，而这些保养品也是鱼龙混杂，其中大部分含有抗生素和防腐剂，会进一步损坏泪膜，加重症状，形成恶性循环。正如本调查研究结果显示，长期使用眼药水，干眼症的发病率会明显升高。另一个导致干眼症的因素为长期接触视频终端，现代生活，视频终端增加速度飞快，尤其手机端，人们盯着手机的平均时间越来越久，此类患者在看荧光屏时，眨眼次数减少，将泪液刷到眼球表面的次数也相对减少，眼睛暴露的面积增大，泪膜破裂的时间缩短，导致其感觉眼睛干涩、视物易疲劳，久而久之便会发生干眼症[5]。最后一个调查结果显示，生活习惯中，喜食蔬菜、水果的患者发生干眼症的概率较低，蔬菜、水果中含有维生素较多，有利于补充维生素等生物活性物质，可改善眼部营养，预防干眼症。

干眼症给人们的生活带来极大的不便与精神压力[6]，严重影响患者生活、工作。患者在日常生活中的社交时间及娱乐时间都会减少。必须从精神方面给予患者鼓励与支持，同时教育家属，从日常生活中给予多方面的照顾。必要时可建立干眼症支持治疗团队，包括眼科专家、营养学专家以及心理学专家，全面给予患者诊断以及治疗，以及全面给予患者及家属教育，使患者减少精神、心理压力，尽早走出干眼症的困扰。

根据以上研究，建议患者定期门诊复查，从以下几个方面预防干眼症的发生。1)注意加强身体锻炼，尤其是老年人，有利于巩固优良体质，只靠营养补充是片面的。2)尽量减少滴眼液等的使用，如果干眼症状比较明显，可以考虑去正规医院进行相关检查，检查后施行人工泪液的补充，以及相关的抗炎治疗等。3)尽量减少使用电脑及手机的时间，避免连续长时间使用电脑或者手机，自觉眼睛疲劳后站起走动，眺望远方。4)多食蔬菜、水果，如青菜、红萝卜、西红柿以及豆制品、鱼、牛奶、核桃等，同时增加维生素A、B、C、E的摄入。总之，引起干眼症的原因可能有很多，明确干眼症的病因有利于提早对干眼症进行预防。

参考文献：

[1]Liu A,Ji J.Omega-3 essential Fatty acids therapy for dry eye syndrome:a meta-analysis of randomized controlled studies[J].Med Sci Monit,2014,20:1583-1589.

[2]Vehof J,Kozareva D,Hysi P G.Prevalence and risk factors of dry eye disease in a British female cohort[J].Br J Ophthalmol,2014，98(12)：1712-1773.

[3]刘祖国.干眼诊断[J].中华眼科杂志，2002,38(5):318-320.

[4]Qiu X,Gong L,Sun X,et al.Age-related variations of human tear meniscus and diagnosis of dry eye with Fourier-domain anterior segment optical coherence tomography[J].Cornea,2011,30(5):543-549.

[5]Moldovan I,Stan C,Marc A.Dry eye syndrome and the PC screen[J].Oftalmologia,2013,57(4):61-66.

[6]Durán de la Colina J A.Dry eye and mental health[J].Arch Soc Esp Oftalmol,2014,89(9):345-346.

(责任编辑：刘大仁)

Relevant Factors for Dry Eye Syndrome

LAI Jing-yia，HUANG Huan-kuib，CAO Yana

(a.DepartmentofOphthalmology; b.HealthManagementCenter,DongguanPeople’sHospital,Dongguan523000,China)

ABSTRACT：ObjectiveTo analyze the relevant factors for dry eye syndrome,and to provide support and reference for the prevention of dry eye syndrome.MethodsA total of 526 dry eye patients admitted to our medical examination center from December 2013 to July 2014 were selected as the study subjects.These patients were divided into different groups according to the age,eye medication,exposure to video,eating habits.The incidence of dry eye syndrome was compared among different groups.ResultsThe incidence of dry eye syndrome in above 50 years old group was significantly higher than that in other age groups(χ2=8.203 0,P<0.05);The incidence of dry eye syndrome in subjects with long-term use of eye drops was significant higher than that in subjects without long-term use of eye drops group(χ2=77.131 3,P<0.05);The incidence of dry eye syndrome in subjects with long-time exposure to video was significantly higher than that in subjects without long-time exposure to video (χ2=51.623 9,P<0.05);The incidence of dry eye syndrome in subjects who do not like eating vegetables and fruits was significantly higher than that in subjects who like eating vegetables and fruits (χ2=13.358 2,P<0.05)).ConclusionThe incidence of dry eye syndrome is high in our area,and is related to the age,long-term use of eye drops,long-time exposure to video and consumption of vegetables and fruits.Therefore,the prevention and intervention measures should be actively offered in response to these relevant factors.

KEY WORDS：dry eye syndrome; diagnosis; prevention

收稿日期：2015-06-20

作者简介：赖静怡(1979—)，女，本科，主治医师，主要从事干眼症的预防与治疗的研究。

中图分类号：R777.2

文献标志码：A

文章编号：1009-8194(2016)01-0076-03

DOI:10.13764/j.cnki.lcsy.2016.01.029