氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效

张友生

(中山市阜沙医院重症医学科，广东 中山 528434)



氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效

张友生

(中山市阜沙医院重症医学科，广东 中山 528434)

摘要：目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法98例高血压合并冠心病患者，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组49例。对照组口服氨氯地平，观察组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片，治疗6个月为1个疗程，比较2组的临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(95.92%比77.55%，P<0.05)；治疗后2组血压均较治疗前明显下降，观察组血压明显低于对照组(均P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者，能有效降低血压，缓解心绞痛症状，疗效优于氨氯地平。

关键词：高血压； 冠心病； 阿托伐他汀； 氨氯地平

造成心血管出现不良反应的因素包括糖尿病、高血压以及高血脂症。诱发这种疾病的主要原因是血脂异常而导致的动脉粥样硬化[1]。2012年5月至2014年5月中山市阜沙医院分别采用氨氯地平和氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者，观察并比较氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

入选及排除标准：1)高血压合并冠心病患者及其家属均签署同意决策书，高血压患者均符合《中国高血压防治指南》[2]的分级与诊断标准；2)排除患有继发性高血压、传染性疾病、功能障碍(肝、肾、胆)的患者；3)排除对阿托伐他汀钙片或者氨氯地平控释片过敏的患者。入选98例高血压合并冠心病患者，其中不稳定型心绞痛47例，稳定型心绞痛51例。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组49例：男29例，女20例，年龄41～69岁，平均(56.3±3.6)岁；病程1～15年，平均(7.3±2.1)年。对照组49例：男28例，女21例，年龄43～71岁，平均(55.6±2.7)岁；病程1～16年，平均(6.8±3.21)年。2组患者的年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：采用氨氯地平(辉瑞制药有限公司生产，批号：1005059)治疗。口服，每天初始量为5 mg，剂量可依据患者的病情合理调整，最大剂量≤10 mg，1次·d-1，以6个月为1个疗程。

观察组：采用氨氯地平阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司有限公司生产，批号：20140529)治疗。晚餐时口服，10～20 mg·次-1，1次·d-1，剂量可依据患者的病情合理调整，以6个月为1个疗程。

1.3疗效判断标准

显效：患者各临床症状均正常，舒张压下降≥10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，均降至正常标准值≤90 mmHg，心绞痛发作次数减少>80%；有效：患者舒张压下降10～15 mmHg或者达到正常值，如果只是单纯性收缩高血压，则舒张压下降>30 mmHg，同时，心绞痛发作次数减少>50%～80%；无效：各临床症状没有改善，血压未下降到有效的标准，且心绞痛发作次数减少<50%[3]。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，组间比较采用χ2或t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组疗效比较

观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

*P<0.05(χ2=5.89)与对照组比较。

2.22组治疗前后血压水平比较

治疗后2组血压均较治疗前明显下降，观察组血压明显低于对照组(均P<0.05)，见表2。

表22组治疗前后血压水平的比较

*P<0.05与治疗前比较。

2.3不良反应

2组治疗期间均未出现明显的不良反应。

3讨论

随着我国医疗技术水平显著提高，人们的日常生活水平随之也逐年升高。患有高血压合并冠心病的人数日益增加，无疑不对人们的生活质量与身心健康造成严重的损害[4]。氨氯地平阿托伐他汀钙片的成分主要有氨氯地平与阿托伐他汀钙片，是一种复方制剂，用于治疗高血压合并冠心病患者能很好地改善患者的临床病症。

氨氯地平具备较强的血管选择性，能够对患者体内的血管平滑肌起到直接松弛的作用，借助于外周血动脉以及扩张冠状动脉，从而起到大幅度降低外周血管阻力，一定程度上提升冠状动脉血流量，降压作用具备起效平稳、血浆半衰期长等多种临床优势[5]。而阿托伐他汀钙片在调脂药物中是最为有效

的药物之一，是一种人工合成的他汀类降脂药物。如果服用氨氯地平与阿托钙伐他汀钙片则能共同发挥药效，这两种药物能够相互兼容，有效控制血脂与血压，且服用时间没有限制，比较适合高血压合并冠心病患者[6]。

本研究结果显示，观察组总有效率(95.92%)显著高于对照组(77.55%)，治疗后2组血压均较治疗前明显下降，观察组血压明显低于对照组，且2组治疗期间均未出现明显的不良反应。提示使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效优于使用氨氯地平治疗的对照组且安全性高。使用氨氯地平阿托伐他汀钙片能增强药性，将血压值降到合理范围内，有效地控制舒张压与收缩压，改善患者心绞痛发生的情况，疗效显著。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者，能有效降低血压，缓解心绞痛症状，安全性较高。

参考文献：

[1]钟艳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].医学信息,2015,25(11):68-69.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010年修订版[M].北京:人民卫生出版社,2010：1-12.

[3]王芳清.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药指南，2015(7)：111-112.

[4]吉红梅.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5(27)：41.

[5]张奕.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国美容医学，2012，21(S 1)：186-187.

[6]潘妙君.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中外医疗，2014，33(33)：142-143.

(责任编辑：钟荣梅)

Curative Effect of Amlodipine Besylate/Atorvastatin Calcium Combination Tablet on Coronary Heart Disease Complicated by Hypertension

ZHANG You-sheng

(DepartmentofCriticalCareMedicine,FushaHospitalofZhongshan,Zhongshan528434,China)

ABSTRACT：ObjectiveTo observe the curative effect of amlodipine besylate/atorvastatin calcium combination tablet on coronary heart disease complicated by hypertension.MethodsA total of 98 hypertension patients with coronary heart disease were randomly assigned to orally receive either amlodipine besylate(control group,n=49) or amlodipine besylate/atorvastatin calcium combination tablets(observation group,n=49) for 6 months.Clinical efficacy was compared between the two groups.ResultsThe total effective rate in observation group was significantly higher than that in control group(95.92% vs 77.55%,P<0.05).After treatment,the blood pressure decreased in both groups,and the decrease in observation group was more obvious than that in control group(P<0.05).ConclusionThe amlodipine besylate/atorvastatin calcium combination tablet is superior to amlodipine besylate alone for reducing blood pressure and relieving angina pectoris in hypertension patients with coronary heart disease.

KEY WORDS：hypertension; coronary heart disease; atorvastatin; amlodipine

收稿日期：2015-06-10

作者简介：张友生(1968—)，男，本科，副主任医师，主要从事心血管疾病的研究。

中图分类号：R544.1+1； R541.4

文献标志码：A

文章编号：1009-8194(2016)01-0014-02

DOI:10.13764/j.cnki.lcsy.2016.01.004