剖宫产手术巡回护士护理实践经念及体会

胡红玉

（成都市妇女儿童中心医院手术室，四川 成都 610000）

剖宫产手术巡回护士护理实践经念及体会

胡红玉

（成都市妇女儿童中心医院手术室，四川 成都 610000）

目的 探讨剖宫产手术巡回护士护理的实践经念以及体会。方法 选择在2011年5月-2012年9月期间在我科进行剖宫产手术的160例患者作为研究对象，对患者在手术前、中、后的三个时期进行心理以及生理的护理。结果 通过对患者进行良好的术前、术中、术后护理，能够提高患者对手术的配合程度并保证手术的顺利完成，有助于患者提早康复。结论 巡回护士对剖宫产手术患者的整体护理，有助于患者心理和生理上的康复以及手术的顺利进行。

剖宫产手术；巡回护士；护理

在医学模式不断改革完善的过程中，整体护理模式对护理人员提出了新的要求，即护理人员应以现代护理理论的指导为基础，对患者进行具有计划性和步骤性的护理[1]。

1 临床资料

在2011年5月-2012年9月在我科进行剖宫产手术的患者160例，年龄在20～40岁且平均年龄为26岁，其中为初产妇126例，为经产妇34例，患者实施硬膜外连续阻滞110例，患者实施硬膜外和腰椎联合阻滞50例。患者的平均手术时间为60 min。为足月产130例，为过期产14例，为早产6例，其中双胞胎2例，低体重儿1例。采用整体护理对剖宫产产妇进行护理，不仅在心理上减轻了产妇的负担，还消除、缓解了产妇对手术的焦虑和恐惧，提高了产妇对手术和护理的配合程度，提高手术的质量并保障母婴的安全。

2 护理时间经念及体会

2.1 术前对患者和患者家属进行访问

在患者接到手术通知单后，巡回护士应当对患者进行访问以掌握患者的病情、术中体位、手术方案和步骤以及特殊要求等。另外，巡回护士还可以将麻醉医生、手术医生、手术护士的情况介绍给患者，让患者增强对医护人员的信任，消除对手术、麻醉等方面的恐惧和疑虑[2]。有第三者在场的时候避免谈及患者的隐私，彻底做好患者的隐私保密工作。当患者提出的要求违反常理以及相关规定时，巡回护士应注意运用科学的知识对患者进行解释，尽量使患者以平静的心情进行手术。

2.2 进入手术室的护理

在接患者进入手术室的时候，巡回护士可以一边推手术车一边向患者介绍手术室的环境、仪器设备的情况、静脉通路建立的作用等，这样可以使患者逐渐熟悉手术环境并获得一定的安全感，进而将患者的状态调整好，提高患者对麻醉、手术的耐受力以及配合手术的主动性和积极性。

在进行麻醉的时候，巡回护士应注意使用浅显的语言指导患者将手术体位摆好。当完成麻醉穿刺并成功注药后,巡回护士的动作要敏捷并且轻柔地帮助患者换成平卧的体位。

2.3 对新生儿以及产妇分娩后的护理

新生儿分娩出来之后，必须立即将其口鼻粘液擦干净，将口鼻咽喉内的分泌物全部吸出，此过程要求巡回护士动作轻快，避免新生儿将分泌物吸入呼吸道而引起吸入性肺炎和窒息[3]。如果出现宫内窒息的新生儿，巡回护士应注意及时配合医生开展抢救工作，尽量快速将新生儿的脐带处理好，再用棉被包裹新生儿。如果处于冬季，还应注意新生儿的保暖，降低发生新生儿硬肿症和其他并发症的可能性。

在产妇分娩完成之后，巡回护士应注意及时将新生儿的发育情况告诉产妇，需要注意的是暂时不能将新生儿的性别告知产妇，避免由于新生儿的性别不符合产妇的期望而造成产妇情绪上的剧烈波动，最终使产妇出现血压骤降、宫收缩不良出血等症状，不利于手术的的继续。另外，巡回护士还应向患者介绍母乳喂养的益处，有效增强患者对新生儿进行母乳喂养的信心。

2.4 手术后的护理

首先，巡回护士应及时对患者存在的顾虑、刀口愈合的情况和实际的护理需求进行了解，使患者感受到护士的关心与体贴，使患者在温馨的环境中进行术后恢复。另外患者在治疗期间受到医护人员的关心，能够使患者保持心情的愉悦，进而促进患者的康首先，巡回护士应及时对患者存在的顾虑、刀口愈合的情况和实际的护理需求进行了解，使患者感受到护士的关心与体贴，使患者在温馨的环境中进行术后恢复。另外患者在治疗期间受到医护人员的关心，能够使患者保持心情的愉悦，进而促进患者的康复。除此之外，巡回护士还应注意在患者病床边给患者讲解手术之后的相关知识，比如，及时排尿的重要性、手术后进行活动的必要性等。通过对相关知识的讲解，消除产妇对术后的顾虑和担忧，提高患者自主进行术后活动的必要性。除了给患者讲解术后相关知识，还应注意给患者的家属补充术后的护理知识，提高患者家属日后护理产妇的规范程度。

3 讨 论

在手术室内，通过对产妇进行心理、生理、文化、社会、家庭等方面的整体护理，可以稳定产妇在手术开始之前的情绪。除此之外，还能增强产妇对医护人员以及手术的信任和信心，有利于手术的顺利进行。整体护理不仅提高患者对护理人员的信任程度体现了服务的人性化，还提高了患者家属对护理人员信赖程度。这样一来，有助于建立和谐合作、相互信赖的护患关系并提高患者以及患者家属的满意度。

[1] 李太英.剖宫产手术的护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2014,(2):113-114.

[2] 李丽荣.分层管理模式在剖宫产手术术中护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2013,(32):71.

[3] 霍桂珍.剖宫产手术101例围术期心理护理[J].中国保健营养,2013,(9):52.

R472.3

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ISSN.2095-8803.2016.15.176.02