炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效

吴珊珊

（黑龙江农垦建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效

吴珊珊

（黑龙江农垦建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

目的 探究炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的效果。方法 选取我院2014年11月-2015年11月收治的50例子宫腺肌病患者作为研究对象，在患者宫内放置LNG-IUS，记录患者放置后1个月、3个月、6个月、9个月，1年后，患者月经情况、痛经、子宫体积变化以及不良反应情况。结果 放置LNG-IUS后随访1年，患者临床症状明显缓解，痛经改善，子宫体积减少，子宫内膜厚度变薄，且患者并未出现任何不良反应。结论 LNG-IUS用于治疗子宫腺肌病疗效显著，安全有效，且患者并未出现任何不适反应，值得临床推广应用。

炔诺孕酮宫内缓释系统；子宫腺肌病；疗效

子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，近年来，子宫腺肌病发生率有所增加并呈低龄化趋势，临床表现较为明显，易引起患者痛经、月经过多、子宫体积增大，甚至不孕不育，严重影响到女性患者正常的生活质量。传统治疗子宫腺肌病多采用子宫切除术，但是由于很多患病女性较为年轻，希望保留生育能力。为了解决这一情况，我院应用炔诺孕酮宫内缓释系统放置于患者宫内，达到治疗子宫腺肌病的目的，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月-2015年11月收治的50例子宫腺肌病患者作为研究对象，其中年龄21～54岁，平均年龄（26.7±3.4）岁。纳入标准：患者治疗前3个月未曾进行过激素治疗；无其他子宫疾病；ƒ彩超显示患者子宫体积增大，前后壁增厚，肌壁间点状强回声增多；④肝、肾功能检查正常。排除标准： 患者同时合并子宫内膜异位症；宫腔深度过高，均不作为此次研究对象。所有患者及患者家属均知晓并签订同意书，本研究经过医院伦理委员会的认可。

1.2 治疗方法

放置前所有患者进行B超检查，测量患者子宫体积、腺肌病病灶大小。在患者月经结束后3～7 d放置LNG-IUS，依据操作指南进行操作，距离宫颈口3 cm剪断尾丝，每日释放2 ug炔诺孕酮，放置完成后不采用其他避孕措施[1]。

1.3 观察指标

放置后1个月，3个月，6个月，9个月，1年分别对患者进行随访或者复查，检查记录患者月经情况、痛经程度、子宫体积变化以及患者有无不良反应。月经情况包括：月经量、月经期、月经周期等。痛经程度包括：0分，患者月经期无痛感；1分，患者经期时轻微疼痛；2分，患者经期时感到疼痛但是可以接受；3分患者痛经感受强烈，无法忍耐。应用彩超观察患者子宫体积，测量肌层厚度。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料采用“±s”形式表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

放置LNG-IUS系统后患者月经情况明显改善，详见表1；且痛经情况缓解明显，子宫体积较之前有所降低，详见表2。所有患者放置LNG-IUS后并未出现任何不良反应情况。

表1 放置后子宫腺肌病患者月经情况比较（±s）

表1 放置后子宫腺肌病患者月经情况比较（±s）

*表示与放置前比较，P<0.0 5。

放置时间n月经周期（d）月经经期(d)月经量(ml)放置前5029±48.3±2.4100±12放置后1个月5029±311.2±2.158±19*放置后3个月5031±27.6±1.539±11*放置后6个月50 31±36.5±1.332±10*放置后9个月5032±35.8±1.328±5*放置后一年5032±24.9±1.127±3*

表2 患者放置前后痛经情况以及子宫体积大小比较（±s）

表2 患者放置前后痛经情况以及子宫体积大小比较（±s）

放置时间痛经程度评分子宫体积大小（cm3）放置前 2.1±0.4244.37±68.72放置后1个月 1.3±0.3221.48±56.33放置后3个月 0.0±0.0195.61±48.79放置后6个月 0.0±0.0188.74±34.72放置后9个月 0.0±0.0187.53±29.81放置后一年 0.0±0.0187.44±25.64

3 讨 论

一直以来，子宫腺肌病都没有一个很好的治疗手段进行根治，目前临床上多采用手术和药物保守治疗，但是，传统的治疗效果并不明显，为了解决这一情况，我院采取炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）进行治疗并观察其疗效，并取得不俗的效果[2]。

LNG-IUS是一个T型缓释系统，放置子宫内在子宫内部释放低剂量的炔诺孕酮。炔诺孕酮可直接作用于子宫腺肌病病灶位置，导致病灶萎缩，减少月经量，并缓解出血刺激导致的痛经，随着时间的推移，患者病灶萎缩明显，使得患者子宫体积恢复正常，减少患者因为子宫腺肌病而引发其他并发症[3]。

在本研究，可以明显看出50例患有子宫腺肌病患者在子宫内放置LNG-IUS后，月经情况明显改善，且子宫体积显著降低，痛经程度也有效得到缓解。

综上所述，炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效确切，安全有效，值得临床推广应用。

[1] 李 雷,冷金花,贾双征,等.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病计划外取出和脱落情况及其相关因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(11):1088-1092.

[2] 蒋红梅.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病34例[J].中国药业,2015,24(15):98-99.

[3] 丛爱芳.探索子宫腺肌病所致痛经患者运用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的临床价值[J].中华临床医师杂志（电子版）,2016,10(7):95-96.

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ISSN.2095-8803.2016.15.143.02