左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌症的效果及其价值研究

柴淑影

（黑龙江省五大连池市中医医院，黑龙江 五大连池 164199）

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌症的效果及其价值研究

柴淑影

（黑龙江省五大连池市中医医院，黑龙江 五大连池 164199）

目的 研究左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌症的效果及其价值。方法 选择2014年10月-2016年4月本院收治的72例子宫腺肌症的患者作为研究对象，随机分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组采取米非司酮进行治疗，而观察组患者采取左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗，比较两组患者治疗后治疗效果和子宫体积、子宫内膜厚度以及痛经评分、月经量等指标。结果 观察组总有效率明显优于对照组，存在较大差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者子宫体积、子宫内膜厚度以及痛经评分、月经量等指标均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于子宫腺肌症的患者采用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗的效果较好，可有效的改善患者各项临床症状，降低了子宫厚度，痛经评分也显著降低，具有临床推广作用。

左炔诺孕酮宫内释放系统；子宫腺肌症；米非司酮

子宫腺肌症是常见的妇科疾病，是指子宫内膜的腺体由于各种原因而出现的代偿性的增生和肥大，临床表现为痛经和月经量增多，严重影响患者的生活质量，而且，据调查表明，近年来该病呈现年轻化的趋势，发病率也在逐年升高[1]。此次主要针对左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌症的临床效果及其价值展开研究和分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月-2016年4月本院收治的72例子宫腺肌症的患者作为研究对象，随机分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组年龄29～47岁，平均年龄为（36.8±5.5）岁，病程7个月～5年、平均病程（2.8±1.6）年；观察组年龄28～45岁，平均年龄为（36.6±5.2）岁，病程8个月～4年、平均病程（2.6±1.3）年。纳入标准：（1）所有患者均符合子宫腺肌症的诊断标准。（2）治疗前6个月为接受任何性激素治疗。（3）所有患者无合并严重的心、肝、肾等功能不全。（4）无任何用药禁忌症、无合并子宫内膜的癌变。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者均在月经结束后5～7 d接受治疗，对照组患者采用米非司酮进行治疗，患者每日口服12.5 mg米非司酮一次。观察组患者经过刮宫后将左炔诺孕酮宫内释放系统放入准确位置。治疗半年后观察两组患者子宫内膜厚度等各项指征[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果和子宫体积、子宫内膜厚度以及痛经评分、月经量等指标。疗效判定标准：治愈：患者各项临床体征消失，经B超检查显示，各项指标恢复正常。有效：患者各项临床体征和症状得到显著改善。无效：患者各项症状和体征未发生变化。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者各项指标的变化

观察组患者子宫体积、子宫内膜厚度以及痛经评分、月经量等指标均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者各项临床指标的变化（±s）

表1 比较两组患者各项临床指标的变化（±s）

组别子宫体积（cm2）子宫内膜厚度（mm）痛经评分（分）月经量（ml）观察组122.25±12.324.08±1.212.11±1.0238.31±12.61对照组146.17±18.725.46±1.613.48±1.4287.32±17.46 t 6.40424.11124.701513.6533 P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 比较两组患者的治疗效果

观察组总有效率明显优于对照组，存在较大差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者的治疗效果 [n（%）]

3 讨 论

子宫腺肌症是妇科常见的发病率较高的疾病，其发病机制还不明确，很多学者认为其发生与底层内膜的损伤有关，同时与大量的雌激素也有关系，临床表现为痛经、经期延长，严重者可导致不孕。左炔诺孕酮宫内释放系统是一类避孕工具，其中左炔诺孕酮的含量达52 g，放入人体后可释放20 ug的左炔诺孕酮，可有效的减少间质腺体的数量，同时抑制子宫内膜的增生而使得子宫内膜处于萎缩状态，能够有效的减少出血量，而且不会对卵巢产生不良影响，用药安全、可靠[3]。研究结果显示观察组总有效率明显优于对照组，存在较大差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者子宫体积、子宫内膜厚度以及痛经评分、月经量等指标均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于子宫腺肌症的患者采用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗的效果较好，可有效的改善患者各项临床症状，安全、有效，具有临床推广作用。

[1] 杨利芬.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(4):122,124.

[2] 昌新霞.左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌症28例临床观察[J].中国卫生标准管理,2015,(9):229-230.

[3] 李水莲.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的研究进展[J].医学综述,2013,19(6):1034-1037.

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ISSN.2095-8803.2016.15.084.02