二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用分析

徐春枝

（武汉市第九医院，湖北 武汉 430081）

二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用分析

徐春枝

（武汉市第九医院，湖北 武汉 430081）

目的 探讨妊娠糖尿病采取二甲双胍治疗的效果。方法 选择本院收治的80例妊娠糖尿病患者进行研究，采取随机数表法将患者分为胰岛素组（n=40，胰岛素治疗）和二甲双胍组（n=40，在胰岛素基础上采取二甲双胍治疗），统计对比两组患者的治疗效果。结果 二甲双胍组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖与胰岛素组相比无差异无统计学意义（P＞0.05）。二甲双胍组产妇并发症总发生率及新生儿并发症与胰岛素组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠糖尿病采取二甲双胍辅助治疗可改善妊娠结局。

妊娠糖尿病；二甲双胍；效果

妊娠糖尿病是妊娠期较为常见的并发症，是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退但在妊娠期才出现糖尿病症状[1]。妊娠期糖尿病临床发病率可达1%-14%，且当前妊娠糖尿病的临床发病率正呈逐渐升高趋势，严重影响影响母婴安全。本院对40例妊娠糖尿病患者采取二甲双胍治疗，并对患者的治疗效果及母婴预后实施分析。以下对患者的具体研究过程进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月-2016年8月本院收治的80例妊娠糖尿病患者进行研究。纳入标准：采取临床检查符合WHO制定的相关诊断标准确诊为妊娠糖尿病患者；单胎妊娠产妇；采取常规饮食及运动控制血糖效果不佳患者；自愿配合此次研究并签署知情同意书患者。排除标准：严重脏器功能不全患者；存在其他合并症或并发症患者；本次研究药物使用禁忌患者。采取随机数表法将患者分为胰岛素组（n=40）和二甲双胍组（n=40），胰岛素组年龄22～40岁，平均年龄（29.7±6.3）岁；孕周21～39周，平均孕周（30.5±5.7）周；二甲双胍组年龄21～40岁，平均年龄（29.6±6.3）岁；孕周21～39周，平均孕周（30.6±5.8）周。将胰岛素组与二甲双胍组患者年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予胰岛素组患者采取胰岛素治疗，给予患者三餐前30 min皮下注射诺和灵R（丹麦诺和诺德公司，进口药品注册证号：H20070160）治疗，根据患者实际血糖状况调整治疗剂量，睡前给予患者皮下注射适量诺和灵N（诺和诺德(美国)公司，进口药品注册证号：H20090969）治疗。给予二甲双胍组患者在胰岛素基础上采取二甲双胍治疗，胰岛素用药方式与胰岛素组相同，另给予患者口服二甲双胍（吉林省东北亚药业股份有限公司，国药准字H22020508）治疗，250 mg/次，2 次/d。

1.3 观察指标

①统计对比两组患者治疗后血糖控制状况。

②统计对比两组妊娠结局状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料以“±s”表示，以t进行检验。计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后血糖控制状况分析

二甲双胍组患者治疗后空腹血糖（8.8±1.2）mmol/L与胰岛素组（8.9±0.9）mmol/L相比，差异无统计学意义（t=0.422，P＞0.05）。二甲双胍组患者治疗后餐后2 h血糖（5.5±0.6）mmol/L与胰岛素组（5.6±0.5）mmol/L相比，差异无统计学意义（t=0.810，P＞0.05）。

2.2 两组妊娠结局状况分析

二甲双胍组产妇并发症总发生率及新生儿并发症与胰岛素组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组妊娠结局状况分析 [n（%）]

3 讨 论

妊娠糖尿病是妊娠期常见、多发并发症，多在妊娠中晚期出现。妊娠糖尿病极易导致患者机体内分泌紊乱，诊治不及时极易导致孕期感染、流产、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒、巨大儿、新生儿呼吸窘迫、新生儿高胆红素血症等诸多并发症发生，威胁母婴安全。加强对患者的血糖控制是保证母婴的基础。当前临床对妊娠糖尿病的发病机制研究尚不明确，但研究已证实妊娠糖尿病的出现与胰岛素抵抗力下降、胰岛B细胞功能下降相关[2]。胰岛素是当前临床降血糖常用药物，其降血糖效果显著。二甲双胍属于双胍类口服降血糖药，其不能直接发挥降糖效果，但能提升胰岛素敏感性，促进胰岛素与受体结合，发挥良好的降糖效果；采取二甲双胍辅助治疗时，可有效减少患者胰岛素用量，减少患者低血糖发生，提升患者治疗安全性[3]。本次研究中两组患者治疗后血糖控制效果对比无差异，说明采取二甲双胍辅助控血糖效果显著，且二甲双胍组患者妊娠期并发症及新生儿并发症与胰岛素组相比明显较低，说明采取二甲双胍治疗安全性更高，可有效减少减少妊娠并发症发生，改善母婴预后。

综上，妊娠糖尿病采取二甲双胍辅助治疗效果显著，可有效控制患者血糖，并可改善妊娠结局，推广运用价值高。

[1] 闫亚杰.二甲双胍在妊娠糖尿病治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,5(5):225-226,227.

[2] 刘吉芝.分析二甲双胍对妊娠糖尿病的临床疗效[J].中国保健营养,2016,26(24):115.

[3] 姜圆圆.二甲双胍治疗妊娠糖尿病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(16):116.

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ISSN.2095-8803.2016.15.081.02