协同护理模式对老年糖尿病患者血糖指标及生活质量的影响

吕慧颖

（商丘市第一人民医院内分泌科，河南 商丘 476100）

协同护理模式对老年糖尿病患者血糖指标及生活质量的影响

吕慧颖

（商丘市第一人民医院内分泌科，河南 商丘 476100）

目的 探讨在老年糖尿病患者中采用协同护理对患者血糖和生活质量的影响。方法 选取商丘市第一人民医院内分泌科2015年8月-2016年9月收治的老年糖尿病患者50例，随机分为2组。对照组25例给予常规护理，观察组25例给予协同护理模式。比较两组血糖指标和生活质量。结果 两组血糖指标相比，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组护理后生活质量评分明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 协同护理能显著改善老年糖年病患者的血糖水平，进而改善患者的生活质量。

协同护理模式；老年糖尿病；血糖指标；生活质量

糖尿病是临床上常见的疾病，多发于老年人群中，发病率不断上升，已成为严重的社会问题[1]。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是由胰岛素代谢异常引起，患者需要终身接受治疗[2]。但多数患者依从性较差，难以改变不良的生活习惯，不利于患者病情改善，甚至引起多种并发症，影响预后[3]。因此，实施积极有效的护理措施显得尤为必要。协同护理模式是现代新型的护理模式，鼓励患者家属积极参与其中，能有效提高护理效果。本研究探讨协同护理模式对老年糖尿病患者血糖指标和生活质量的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取商丘市第一人民医院内分泌科2015年8月-2016年9月收治的老年糖尿病患者50例，本研究经过我院伦理委员会批准，随机分为观察组和对照组。观察组25例，男15例，女10例；年龄64～83岁，平均年龄（72.36±3.45）岁；病程4～17年，平均病程（11.47±2.05）年。对照组25例，男16例，女9例；年龄63～84岁，平均年龄（72.61±3.29）岁；病程5～16年，平均病程（11.31±2.10）年。两组一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施用药、饮食指导等常规护理。观察组给予协同护理，要求患者家属参与其中，与护理人员协同完成对患者的护理工作，具体措施：①知识指导：患者入院后由护理人员根据患者对疾病的认知程度为患者制定个性化的教育方案，采用多种形式向患者及家属讲解糖尿病的基本知识和常见并发症的预防和处理，使患者对糖尿病形成正确的认识，并向患者讲解遵医嘱的重要性，叮嘱患者按时用药。②技能培训：护理人员应指导患者及家属胰岛素的注射方法，并由患者及家属进行操作，由护理人员对不规范的操作进行纠正。同时应指导患者饮食，促使患者形成良好的饮食习惯。③联合家庭治疗：护理人员对患者家属加以引导，使患者家属从社会、家庭等方面入手，对患者进行全方面心理干预，在缓解患者不良的情绪同时，帮助患者提高个人的自尊感，并通过向患者介绍专业方面的医学进展和成就，使患者对治疗充满信心。

1.3 观察指标

比较两组血糖指标和生活质量，其中血糖指标包含糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖；生活质量采用健康状况调查问卷（SF-36）进行评价，评分越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 血糖指标

两组患者血糖指标相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者血糖指标对比（±s）

表1 两组患者血糖指标对比（±s）

空腹血糖（mmol/ L）对照组7.35±0.58 9.80±1.90 7.12±1.08观察组6.98±0.41 8.27±0.62 6.40±0.60 t 2.605 3.828 2.914 P＜0.05＜0.05＜0.05组别糖化血红蛋白（%）餐后2h血糖（mmol/L）

2.2 生活质量

对照组患者护理后生活质量评分明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者SF-36对比（±s）

表2 两组患者SF-36对比（±s）

组别护理前护理后t P对照组66.21±5.36 75.47±4.55 6.585＜0.05观察组66.79±5.74 80.26±1.85 11.168＜0.05 t 0.369 4.876 --P＞0.05＜0.05 --

3 讨 论

老年糖尿病属于常见的慢性疾病，目前尚无有效的根治方法，对于病情较轻者，可以通过饮食和锻炼控制病情发展[4]。老年糖尿病具有治疗的终身性、病情易变性的特点，患者在长期治疗过程中容易导致信心受挫，使患者心存忧虑和精神疲倦，从而影响治疗效果，降低患者生活质量[5-6]。

本研究结果显示，观察组血糖水平和生活质量评分均明显优于对照组，表明在老年糖尿病患者中实施协同护理干预，对调节血糖水平、改善生活质量方面具有重要的作用。分析原因在于协同护理是一种新颖的护理模式，要求患者家属积极参与患者的护理，在患者、家属和护理人员共同参与下，根据患者对疾病知识的知晓情况，对患者进行针对性的疾病知识教育。在患者入院后，护理人员应与患者及家属建立友好的护患关系，在护患双方协商下，根据治疗需求和患者需求采取相应的护理措施，并由患者家属进行督促，充分发挥患者的自护能力，调动患者的治疗积极性。同时护理人员应教会患者及家属注射胰岛素的方法，保障胰岛素治疗的有效性和安全性。协同护理实施联合家庭治疗，对患者家属进行正确的引导，促使家属对患者实施全面的心理指导，使患者感受到被关心和尊重，进而以乐观的心态积极配合治疗。

综上所述，协同护理能显著改善老年糖年病患者的血糖水平，进而改善患者的生活质量。

[1] 刘怀东.饮食干预对老年糖尿病患者血糖和血脂的影响[J].中国医药导刊,2016,18(01):30-31.

[2] 高红鹰,邹 菁,田 坤,等.护理干预在老年糖尿病足患者治疗中的临床应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(11):1639-1642.

[3] 黄丽芬.健康教育对老年糖尿病住院患者健康行为自我效能的影响[J].中国健康教育,2016,32(01):80-83.

[4] 刘才妹.护理干预对老年糖尿病患者餐后2h血糖监测率的影响[J].中国基层医药,2016,23(06):958-960.

[5] 张小群,温春兰.早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].心血管康复医学杂志,2016,25(06):633-637.

[6] 杨 艳,赵 琨,吕 娅,等.多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的应用[J].医学研究生学报,2016,29(12):1318-1320.

Collaborative care model for elderly patients with diabetes blood sugar index and the infuence of the quality of life

LV Hui-ying
(shangqiu frst people’s hospital endocrinology Henan shangqiu, 476100,China)

Objective To study in elderly diabetes patients using collaborative nursing effects on patients with blood sugar and quality of life.MethodsSelect shangqiu first people’s hospital endocrinology in August 2015 - November 2016 elderly diabetic patients admitted during the period of 50 cases, randomly divided into 2 groups. 25 cases were given routine nursing, the observation group 25 cases given collaborative care model. Compare two groups of blood sugar and quality of life.ResultsCompared two groups of blood sugar, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05); The control group after nursing quality of life score signifcantly lower than the observation group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05).ConclusionCollaborative nursing care can signifcantly improve the elderly sugar years disease of the blood sugar level, and improve the patient’s quality of life.

Collaborative nursing mode; Elderly diabetes; Glycemic index; The quality of life

R587.1

B

ISSN.2095-8803.2016.15.038.02