性激素检验在不孕症临床诊断中的应用价值研究

刘 卫

（商丘市第一人民医院核医学科，河南 商丘 476100）

性激素检验在不孕症临床诊断中的应用价值研究

刘 卫

（商丘市第一人民医院核医学科，河南 商丘 476100）

目的 探讨性激素检验在不孕症临床诊断中的应用价值。方法 选取商丘市第一人民医院核医学科2015年11月～2016年9月收治的不孕症患者50例作为观察组，选取同期在本院进行检验的50例健康女性为对照组，对所有受检者雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、黄体生成激素（LH）、卵泡生成激素（FSH）和催乳激素（PRL）进行检测。比较两组性激素水平。结果 两组E2和P水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组T、LH、FSH和PRL水平明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 性激素检验在不孕症临床诊断中具有重要的诊断价值，能有效提高不孕症诊断率，为临床治疗提供重要的参考价值。

性激素；不孕症；应用价值

不孕症是妇科常见疾病，可分为继发性不孕和原发不孕，严重影响女性的身心健康，已成为严重的社会问题[1]。不孕症病因较为复杂，主要与免疫功能异常、输卵管障碍、排卵障碍以及生理疾病等多种因素有关[2]。不孕症困扰着越来越多的家庭，无法满足他们做父母的愿望，甚至引发家庭矛盾，影响家庭和睦[3]。因此，提高对不孕症患者的诊断率显得尤为必要。本研究探讨性激素检验在不孕症临床诊断中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取商丘市第一人民医院核医学科2015年11月-2016年9月收治的不孕症患者50例作为观察组，年龄23～37岁，平均年龄（28.84±2.21）岁；不孕时间1～5年，平均不孕时间（3.11±0.61）年。选取同期在本院进行检验的50例健康女性为对照组，年龄24～36岁，平均年龄（28.74±2.30）岁。两组一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

于月经后3 d，抽取所有受检者3 ml清晨空腹静脉血，将其放在零下80℃的冰箱内保存待检，对所有标本以3000 r/min的速度离心5 min，将血清分离备用。采用美国雅培公司生产的全自动化学发光免疫分析仪12000及配套试剂盒检测E2、P、T、LH、FSH和PRL。

1.3 观察指标

比较两组性激素水平，主要包含E2、P、T、LH、FSH和PRL。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组E2和P水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组T、LH、FSH和PRL水平明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组各项性激素水平对比（±s）

表1 两组各项性激素水平对比（±s）

组别E2（pg/mL）P（ng/mL）T（ng/mL）LH（mIU/mL）FSH（mIU/mL）PRL（ng/mL）对照组130.28±13.60 5.01±0.30 6.10±0.72 3.21±0.52 6.34±0.23 14.38±2.37观察组129.41±12.43 4.95±0.28 8.20±0.31 5.40±1.01 8.71±1.16 28.33±2.38 t 0.297 0.925 16.943 12.193 12.675 26.268 P＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式的改变以及社会压力的增大，导致不孕症的发病率呈逐年上升趋势，据统计，全球存在不孕症的夫妻约有15%，给患者的生活质量造成极大的影响[4]。随着研究的不断深入发现，性激素水平的检验在不孕症诊断中具有重要的作用，能为其提供重要的诊断依据[5]。性激素检验的六要素包含E2、P、T、LH、FSH和PRL，均属于女性生殖内分泌系统分泌的内分泌激素，所有激素相互调节、相互作用，在女性的生理状态中发挥着极其重要的作用[6]。

本研究探讨性激素检验在不孕症临床诊断中的应用价值，结果显示，两组E2和P水平相近，对照组T、LH、FSH和PRL水平明显低于观察组，表明性激素检验在不孕症临床诊断中具有重要的应用价值。分析原因在于在健康女性的生理状态中，E2、P、T、LH、FSH和PRL这六项性激素在1个月内会形成的一个变化周期，处于相对稳定的状态，若人体发生性激素失调，将导致其中各项激素异常分泌，引起相关的病症。PRL由垂体前叶嗜酸性细胞分泌而来，是一种蛋白质激素，其对乳汁的分泌和乳腺的增生起到很好的促进作用，并能够保证黄体细胞膜的完整性，且对LH的数量起到控制作用，LH和FSH对卵巢卵泡的发育、成熟和排卵具有促进作用，且两者之间具有较好的协同作用，对于不孕症患者，患者体内的PRL水平上升，导致雌激素的反馈机制受到影响，进而影响LH的分泌，最终导致卵巢卵泡的发育、成熟和排卵均受到影响。同时PRL对P的合成也具有一定的影响，而P能够促进子宫内膜的分泌和增殖。不孕症患者在排卵时，LH和FSH呈明显的下降趋势，进而导致E2水平降低，而E2主要功能是促进女性第二性征的生长发育，致使患者在排卵高峰期出现不排卵情况。T是由外周的雄烯二酮转化得到，是一种典型的雄性激素，对阴唇、阴蒂以及阴阜的发育具有很好促进作用，且对雌激素具有效的拮抗作用，影响全身代谢，其能有效稳定内分泌，其升高或降低，均会对患者生殖功能产生影响，甚至发生器官的改变。因此，激素六项指标检测对不孕症的诊断具有重要的参考价值，但在临床应用中，应结合其他检验结果和患者的临床病史进行综合诊断，不可单一采用性激素检验结果作为诊断不孕症的标准。

综上所述，性激素检验在不孕症临床诊断中具有重要的诊断价值，能有效提高不孕症诊断率，为临床治疗提供重要的参考价值。

[1] 张春燕,潘柏申.激素检测在女性不孕症诊治中的临床应用[J].检验医学,2015,30(07):761-765.

[2] 刘 星,沈 敏.不孕症患者自身抗体与生殖激素水平的相关性分析[J].国际检验医学杂志,2016,37(20):2908-2910.

[3] 董 莉,张保平,冯新平,等.血清雄性激素、AM H检测在女性不孕诊断中的应用价值[J].现代检验医学杂志,2016,31(03):77-80.

[4] 孙爱军.性激素检测:改善妇科疾病诊治及生殖健康管理[J].国际检验医学杂志,2015,36(04):571.

[5] 王丹瑾,马成斌,糜 茵,等.基础 FSH/LH 在预测年轻不孕女性卵巢储备功能及自然周期排卵率中的价值[J].检验医学与临床,2016,13(01):124-126.

[6] 关亚娟.128例不孕症患者血清性激素6项临床检测分析[J].河北医学,2015,21(08):1544-1546.

Sex hormone test in the diagnosis of infertility in clinical application value of research

LIU Wei
(shangqiu frst people’s hospital of nuclear medicine Henan shangqiu, 476100,China)

ObjectiveTo study the sex hormone test in the diagnosis of infertility in clinical application value.MethodsSelection of shangqiu frst people’s hospital of nuclear medicine in November 2015 - November 2016 admitted during the period of 50 patients with infertility as observation group, select the same test in our hospital the 50 cases of healthy women as control group, to all client estradiol (E2) and progesterone (P), testosterone (T), luteinizing hormone (LH) is generated, follicular hormone (FSH) and prolactin (PRL) for testing. Compare two groups of sex hormone levels.ResultsTwo groups of E2 and P level, there was no statistically signifcant difference (P ＞ 0.05); Control group T, LH, FSH and PRL level signifcantly lower than the observation group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionSex hormone test has important diagnostic value in clinical diagnosis of infertility, can effectively improve infertility diagnosis and provide important reference value for clinical treatment.

Sex hormones; Infertility; Application value

R271.14

B

ISSN.2095-8803.2016.15.036.02