0～6岁儿童骨密度与血清锌、铜及血铅的关系研究

李芳春

(湖北省松滋市妇幼保健院, 湖北 松滋, 434200)



0～6岁儿童骨密度与血清锌、铜及血铅的关系研究

李芳春

(湖北省松滋市妇幼保健院, 湖北 松滋, 434200)

关键词:儿童骨密度; 血清; 锌; 铜; 血铅; 关系

微量元素属于生命维持过程中不可或缺的元素，生理功能极为重要，会影响儿童的防御机制、疾病发生、生长发育以及心理行为等[1]。儿童时期的骨密度影响儿童成年后的股峰值。骨密度[2-3]反映单位股面积中存在的骨骼质地、矿物质含量以及骨骼发育等情况，骨细胞生长与骨密度增加促使儿童身高的增长，因此骨密度与儿童身高存在密切关系[4]。作者以本院儿童保健科门诊2014年1月—2015年12月接诊的8 000例0～6岁儿童为研究对象，分析0～6岁儿童骨密度与血清锌、铜、血铅关系，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月—2015年12月本院儿保科门诊体检的8 000例0～6岁儿童，根据儿童骨密度检测结果分为正常组(n=5 000)与低骨密度组(n=3 000)。正常组男2 800例，女2 200例，年龄0～6岁，平均(2.7±1.3)岁。低骨密度组排除骨代谢影响患儿，其中男1 600例，女1 400例，年龄0～6岁，平均(3.2±0.8)岁。2组患儿临床资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1微量元素测定：血液标本收集前，医务人员需通过酒精棉球进行消毒，并收集所有研究对象非空腹状态下的左手无名指末梢血40 μL，储存在专用管中送检。选择型号是BH-5100的原子吸收光谱仪(北京博晖创新光电技术股份有限公司)进行血液中的血清锌、铜、血铅等检测。铜正常范围是11.8～39.3 μmol/L；血锌正常范围为2～3岁是49.09～102.31 μmol/L，3～5岁是55.32～107.68 μmol/L，超过5岁是64.89～124.5 μmol/L。

1.2.1骨密度测定：选择Omnisense TM 7000SP的骨强度仪(阳光医疗有限公司提供)检测研究对象的骨密度。根据研究对象的年龄选择合适的检测部位：年龄低于2岁选择与非优势同侧的膝关节弯与足跟之间的1/2位置；年龄超过2岁选择与非优势同侧的肘关节与中指指端之间的1/2位置。选择北京达孚医用制品有限公司提供的DOVE超声耦合剂进行检测。

1.3统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料与计数资料分别采用(均数±标准差)、%表示，并分别行t、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

低骨密度组患儿的血清锌、血铅与正常组比较有显著差异(P<0.05)。2组患儿的血清铜无显著差异(P>0.05)，见表1。低骨密度组患儿的血清锌异常率为50%(1500/3000)，铜异常率为6%(180/3000)，血铅异常率为35%(1050/3000)；正常组患儿的血清锌异常率为30%(1500/5000)，铜异常率为5%(250/5000)，血铅异常率为5%(250/5000)。正常组患儿的血清锌、血铅异常率显著低于低骨密度组(P<0.05)。

与正常组比较, *P<0.05。

3讨论

0～6岁属于儿童生长发育中的关键阶段，微量元素参与儿童的生理反应、能量转换、新陈代谢以及生化反应等，影响儿童的生命活动与生长发育[5-6]。锌属于人体生长发育过程中必不可少的一种微量元素，在人体的蛋白质代谢、DNA合成以及细胞增殖等过程中发挥极为重要的作用[7]。

有研究[8-9]指出，锌与骨代谢、发育以及机体功能存在密切的关系，锌对人体的骨吸收进行有效控制，并利用某种机制对破骨细胞与成骨细胞产生作用，从而对骨再生产生影响。同时锌还影响人体的生长激素、胰岛素以及性激素等的分泌与合成，从而实现调节骨代谢的作用[10]。锌属于多种酶的一种辅基，对人体基因表达造成影响。动物实验[11-12]证实锌缺乏能够对人体的小肠黏膜维生素D受体蛋白表达产生影响，对钙吸收产生不良影响，从而造成骨生成障碍。

铅属于人体多系统中的一种毒物，具备亲和性，影响儿童的生长发育，且具备不可逆性[13-14]。铅中毒不仅会损害儿童的血液、肾脏、神经以及消化等，还会损害儿童的骨骼[15]。骨骼属于铅中毒影响最重要的一种靶器官，铅通过作用于细胞水平，对钙平衡产生干扰，从而对破骨细胞与成骨细胞具备的活性产生不良影响[16]。成骨细胞属于骨成形的一种细胞，在骨组织的代谢、生长发育、骨损伤修复以及骨量维持中发挥重要的作用[17-18]。本研究中，2组患儿的血清锌、血铅含量有显著差异(P<0.05)。低骨密度组患儿的血清锌异常率与血铅异常率均显著高于正常组(P<0.05)。

综上所述，要重视0～6岁儿童的保健工作，定期进行儿童血清锌、铜、血铅等微量元素的检测，及时发现微量元素存在的异常情况，及早干预治疗，保障儿童正常的生长发育。

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收稿日期:2016-01-16

中图分类号:R 589.9

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)11-203-02

DOI:10.7619/jcmp.201611076