静脉药物配置中心护理人员职业危险因素及防范探讨

卢秀娟，穆 维

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

静脉药物配置中心护理人员职业危险因素及防范探讨

卢秀娟，穆 维

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

目的 对静脉药物配置中心护理人员职业危险因素及防范措施进行探讨。方法 根据相关参考文献与本院的静脉药物药物配置中心的实际情况，分析并归纳配置中心护理人员职业危险因素及防范的有效措施。结果 静脉静脉药物配置中心护理人员职业危险因素主要有化学因素、药物危害、噪音及心理因素等，防范措施包括加强临床实践、心理素质、护理人员的职业及安全培训及药物管理等。结论 静脉药物配置中心护理人员职业危险因素较多，护理人员在工作中身心容易受到伤害，因此护理人员要加强自己的操作能力及心理素养，管理者多对其进行关心和沟通，给其营造一个愉悦的工作环境，更好的服务患者。

职业危险因素；防范措施；静脉药物配置中心

静脉配置中心是将原来分散在各个科室开放环境下配置的静脉用药，集中由专业的护理人员在密闭环境中、洁净的操作台上完成配置工作［1］。此种配药模式可有效避免开放区配药对患者及医护人员的损伤，加强了对用药处方的合理校对，保证病人安全用药［2］。但在此工作的过程中，对配置中心的护理人员身心健康也造成一定的危害。为保证静脉药物配置中心护理人员的身心健康，本研究特对静脉药物配置中心护理人员职业危险因素及防范措施进行探讨。结果如下。

1 职业危险因素

1.1 职业特点

由于临床护士工作比较辛苦，大多数护士会出现腰椎及肌肉劳损等问题。相对于在静脉药物配置中心的护理人员，易发生肩周炎及颈椎病等问题［3］。由于护士在工作中需要长时间站立、太多弯腰低头，加之工作强度高、长时间反复工作，极易给其生活和工作带来不同程度的负面影响。临床护理人员由于职业需要，常要值夜班，平时工作中饮食及作息不规律，睡眠质量差，每天下班很疲劳，致使其免疫力下降，且发生胃肠道等疾病的几率增大。

1.2 物理因素

护士为方便配置药物，常常将药瓶启开，极易被刺伤及玻璃瓶划伤。护理人员受伤要及时的进行处理，以避免药物对机体的损伤及感染，减轻其对身体的危害。

1.3 化学因素

由于医疗水平及科技水平的不断发展，配置中心的药物种类较多，在对患者发挥药效的同时，对医护人员也存在着一定的副作用。据报道［4］，长时间接触某些化学品可造成上呼吸道感染、眼睛灼伤及皮肤损伤等。

1.4 噪音

配置中存储药物的安全柜、操作的水平流台及药物振荡器等所产生的声音会产生很大的噪音，护理人员长时间处于这种环境中，可造成听觉器官的不同程度的损害，损伤全身各系统，如心血管、内分泌及中枢神经等系统。

1.5 药物危害

在配置中心集中配置各科室的抗生素及细胞毒药物等，增加了药物对人体机能的危害性。对于从事肿瘤专业相关的护理人员，长时期的接触抗肿瘤药物，可造成白细胞减少、免疫力下降、月经紊乱及脱发等症状发生。

1.6 药护关系

由于我国的静脉滴注给药的使用比例较高，工作量大，很多医院都是护理人员和药剂人员相互配合，共同完成药物配置来保证工作有序的进行。这样的人员配置，工作特点的不同，长时间的协作易产生矛盾。

2 防范措施

2.1 加强护理人员的职业及安全培训

护理的管理者定期对相关的护理人员进行安全操作的培训，可提高护理人员的自我保护意识及应对外界压力的能力，培养职业素养［5］。管理者做好对配置中心的人员安排，并做好相关人员的协调。护理人员在配置药物的过程中，减少细菌产生，避免感染。

2.2 规范操作

护理人员要严格按照操作的规范流程配置，正确使用医疗器械，纠正不良配置的习惯，做到规范配置，做到办公区与控制区、洁净区、辅助区分开。在拆药、处理加药后的针管等废弃物时，要做好防护工作，避免划伤及感染。

2.3 加强药物管理

一些化学消毒剂及抗肿瘤的药物要分区集中存放，保持室内空气流通良好。对于细胞毒性的药物，要规范及隔离处理，集中转入负压环境中配置，尽量减少对医患的危害。

2.4 加强临床实践

护士在配置药物时，避免徒手去处理破碎的药瓶，在开安瓿前，要确保瓶身上部没有药液。对于不易溶解的药物，要尽量减少穿胶塞的次数。在配置的过程中，减少走动及说话，配置时保证无菌，减少细菌的滋生。操作后，注意清理废弃物，避免自己及他人在清理废弃物时受伤。

2.5 加强沟通，协调工作

由于配置中心常由护理人员及相关的药剂师共同配合，护理人员要提高工作素养，加强专业操作的熟练度，意识到分工合作的必要性及重要性，在遇到问题时，要及时与相关的药剂师沟通，在日常工作中要不断的磨合，不断的学习，共同进步，更好的服务患者，促进工作顺利完成。

2.6 加强心理素质

由于静脉药物配置中心的工作时间长、强度大，医护人员的心理压力较大，除此之外，还要面对来自外界的压力［6］。因此管理者要多与中心的护理人员沟通，及时了解其想法及工作状态，听取大家的意见，采取有效的措施对护理人员进行相关的心理疏导，减少抑郁及焦虑等负面情绪，给其营造一个愉悦的工作环境。护理人员也要多培养自身的乐观精神，提高自己的心理素养，积极、正确的面对各种压力。

3 总 结

静脉药物配置中心可高效完成配置工作，帮助患者缩短就诊的时间。相关护理人员易受到较多的危害，机体可受到不同程度的损伤，因此医院的相关管理者要定期对护理人员进行安全防范知识及操作的培训，提高自我保护的意识，严格遵守操作的要求，不断的总结经验，提高自身的心理素质及工作的能力，促进护理人员的身心健康，为患者提供更优质的服务，促进临床工作的顺利进行。

［1］ 袁燕菲.静脉药物配置中心护理人员职业危险因素分析与防范措施［J］.安徽医学，2014，35（1）：123-124.

［2］ 阳 艳.静脉药物配置中心在临床安全用药中的价值分析［J］.中外医学研究，2015，13（29）：160-161.

［3］ 杨爱霞，辛 月.我院静脉药物配置中心工作流程优化分析和评价［J］.中国药师，2015，18（10）：1836-1837.

［4］ 李俊兰.静脉药物配置中心医院感染管理探讨［J］.中国卫生产业，2015，12（6）：75-76.

［5］ 任 莉.医院静脉药物配置中心工作人员配制细胞毒性药物的职业危害和防护措施［J］.当代医药论丛，2016，14（7）：10-11.

［6］ 肖 琼，曾 飒.静脉药物配置中心细胞毒性药物配置的防护对策［J］.海峡药学，2015，27（11）：289.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.06.175.02