3M Cavilon液体敷料联合护理干预预防电极片过敏的应用效果观察

覃继红，潘 畅，黄燕平，黄柳春，李 红，张晓丽

（广西自治区柳州市中医院心血管内科，广西 柳州 545001）

·护理管理·

3M Cavilon液体敷料联合护理干预预防电极片过敏的应用效果观察

覃继红，潘 畅，黄燕平，黄柳春，李 红，张晓丽

（广西自治区柳州市中医院心血管内科，广西 柳州 545001）

目的 探究3M Cavilon液体敷料联合护理干预预防电极片过敏的应用价值。方法 选取2015年9月～2015年12月180例心电监护后皮肤观察记录患者，随机将其分为2组，实验组和对照组，2组患者均给予外喷3M Cavilon液体敷料，实验组在此基础上联合护理干预，对比2组患者皮肤过敏的发生率。结果 实验组心电监护后皮肤观察记录患者皮肤过敏的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予使用一次性电极片患者外喷3M Cavilon液体敷料联合护理干预，可以有效降低患者皮肤过敏率，提高患者心电监护的质量，减少护理并发症。

3M Cavilon液体敷料；护理干预；电极片过敏

由于老年重症患者的皮肤干燥、松弛且缺乏弹性，其皮下脂肪萎缩，患者的皮肤容易出现损伤，同时其皮肤受损后，愈合能力较弱，其皮肤的屏障功能、修复功能、抵抗感染功能及细胞免疫功能均有所下降［1-3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2015年12月180例心电监护后皮肤观察记录患者随机将其分为2组，实验组和对照组，每组患者90例。实验组患者平均年龄为（72.36±3.20）岁，男性患者72例，女性患者18例。对照组患者平均年龄为（71.63±3.24）岁，男性患者74例，女性患者16例。将以上两组老年心血管病患者的基线资料进行对比，统计学不具有意义。

1.2 方法

2组使用一次性电极片的心电监护患者均予外喷3M Cavilon液体敷料，即3M Cavilon 液体敷料对患者电极片粘贴部位进行局部外喷预处理，每个部位喷洒4次［4］。实验组具体措施为：

1.2.1 粘贴电极片前的护理干预

1.2.1.1 如果肉眼见皮肤有明显污垢，用清水或75%乙醇擦洗干净，否则将影响心电监护记录质量或对皮肤造成一定的损害［6］引起皮肤过敏。

1.2.1.2 患者胸前区体毛较多者，在粘贴电极片时应将体毛剔除干净，以保证电极片与皮肤紧密接触，达到良好的传导性，保证心电监护记录质量，减少在更换电极片时撕扯毛发造成皮肤损伤。

1.2.2 粘贴电极片时的护理干预

1.2.2.1 患者粘贴一次性电极片皮肤因出汗及身体湿度也会导致皮肤过敏，患者穿宽松棉质内衣，避免出汗。

1.2.2.2 为患者粘贴时对局部皮肤的情况进行评估，避免对有瘢痕、炎症及创伤的部位进行粘贴，同时粘贴部位要选择离经常活动的部位远［9］，避免活动牵拉导联线，造成皮肤刺激诱发皮肤过敏。

1.2.3 更换及揭除电极片时的护理干预

一次性电极片胶面与患者皮肤紧密贴合，在揭除电极片时，若手法不对，或动作粗鲁，可造成皮肤刺激诱发皮肤过敏，动作轻柔，避免揭除电极片时外力损伤皮肤增加粘贴电极片过敏的风险。

1.3 观察指标：

两组患者观察期均为3日，皮肤过敏的判定：采取国际解除性皮炎研究组标准：（-）阴性即为无反应；（±）即为可疑；（+）出现轻度红斑即为弱阳性；（++）出现红斑、少量斑丘疹及浸润则为强阳性；（+++）出现红疹、丘疹、明显浸润及水疱等则为极强阳性。（+）阳性以上则表示有诊断意义。

1.4 数据处理

本文中2组心电监护后皮肤观察记录患者的研究数据均经过SPSS 17.0进行统计学处理，皮肤过敏的发生率为计数资料用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对2组使用一次性电极片心电监护患者皮肤护理效果，电极片致患者皮肤过敏的发生率进行比较分析，实验组90使用一次性电极片心电监护患者外喷3M Cavilon液体敷料联合护理干预，其皮肤过敏的发生率为10.00%，对照组90使用一次性电极片心电监护患者心电监护患者仅外喷3M Cavilon液体敷料，而未接受护理干预，其皮肤过敏的发生率为22.22%。实验组使用一次性电极片心电监护患者的皮肤过敏发生率明显较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3M Cavilon液体敷料是多聚溶液的一种，包含六甲基二硅氧烷、多聚苯甲基硅氧烷及丙烯酸三元聚合物，将该药物喷于皮肤表层可迅速变为无色、透气的保护膜，可有效的将一次性电极片内的化学物质进行隔离，避免其与患者皮肤常见接触，柯海容等研究报道中使用3M Cavilon液体敷料可使电极片致皮肤过敏发生率由31.9%降至11.9%，说明3M Cavilon液体敷料能有效预防一次性电极片过敏。3M Cavilon液体敷料消除了电极片直接接触患者皮肤致皮肤过敏的局部影响因素，但年老重症患者易皮肤生理异常，使用一次性电极片致患者皮肤过敏仍受全身和外界综合刺激因素的影响。如何消除引起使用一次性电极片心电监护患者皮肤过敏的全身和外界综合因素的影响？本研究通过不仅给予患者局部喷洒3M Cavilon液体敷料还联合护理干预，如1、粘贴电极片前：用清水或75%酒精清洗擦净有明显污垢的皮肤；剔除干净胸前区体毛，去除皮肤油脂；2、粘贴电极片时：将室温保持在18～20℃，湿度在50%～60%，避免患者出汗；选择合适的粘贴部位，尽量远离经常活动的部位；更换及揭除电极片时：动作轻柔，采用0°及180°更换敷料手法揭除电极片。研究结果显示：对照组皮肤过敏的发生率约为22.22%，与报道基本一致，观察组皮肤过敏的发生率约为10.00%明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组比较差异有统计学意义。因此，使用一次性电极片心电监护患者外喷3M Cavilon液体敷料联合护理干预对预防电极片过敏具有良好的临床效果，值得临床推广应用。

［1］ 刘辅仁. 实用皮肤科学［M］.北京：人民卫生出版社，1996：12.

［2］ 刘 艳，杨 依，姜 英.甘油巧去电极片［J］.中国实用医药，2007，7，2（20）：4-5.

［3］ 李桂云，袁 媛.综合ICU医源性皮肤损伤的原因分析及护理对策［J］.现代临床护理，2010，9（4）：22-23，36.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.06.145.02