激素替代疗法在围绝经期综合征中的临床应用观察

郭伟凤

（山西省兴县计划生育服务站妇产科，山西 吕梁 033600）

激素替代疗法在围绝经期综合征中的临床应用观察

郭伟凤

（山西省兴县计划生育服务站妇产科，山西 吕梁 033600）

目的 对激素替代疗法在围绝经期综合征中的应用疗效进行观察。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的围绝经期综合征患者78例作为研究对象，依据所采取的治疗方法不同将其分为对照组（应用谷维素治疗）与观察组（采取激素替代疗法），各39例。比较两组的治疗疗效。结果 观察组治疗总有效率为92.3%，明显高于对照组的74.4%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 围绝经期综合征采取激素替代疗法治疗疗效肯定，促进患者激素水平恢复正常，治疗过程中鲜有患者出现不良反应，疗效与安全性兼优，值得广泛推广与应用。

激素替代疗法；围绝经期综合征；疗效

由妇女性激素波动或降低所致的围绝经期综合征是一种躯体、神经心理综合征，40～55岁中年妇女是该症的高发对象，临床采取常规疗法治疗疗效十分有限，无法彻底治愈，为提高该症治疗疗效，我院对收治的39例患者采取激素替代疗法，为患者补充性激素，改善临床症状，有效疗程治疗后患者获得理想疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的围绝经期综合征患者78例作为研究对象，依据所采取的治疗方法不同将其分为对照组（应用谷维素治疗）与观察组（采取激素替代疗法），各39例。观察组年龄46～61岁，平均年龄（54.3±3.4）岁，平均绝经时间为（2.3±0.4）年；对照组年龄43～58岁，平均年龄（52.8±2.9）岁，平均绝经时间为（2.5±0.3）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

结合不同患者临床症状表现实行对症支持治疗，心慌烦躁、潮热多汗者接受安心治疗；使用奥美拉唑或莫沙必利治疗腹痛、腹胀、食欲不振者。观察组接受激素替代疗法，患者口服戊酸雌二醇1次/d，剂量为2 mg/次，坚持服用20天，在第11天起予以患者加服安宫黄体酮，服用1次/d，给药剂量为8 mg/次，共连续服用10天[1]。予以对照组口服20 mg/d谷维素，服用3次/d，坚持治疗1个月。

1.3 疗效判定标准

①治愈：患者月经紊乱、烦躁、出汗、心悸、潮热等一般临床症状完全消失，E2、FSH、LH三项指标维持在正常水平，Kupperman症状评分为0分；②显效：月经紊乱、烦躁、出汗、心悸、潮热等一般临床症得到显著改善，E2、FSH、LH三项指标未及正常水平但与治疗前相较改善显著，Kupperman症状评分降低幅度＞10；③无效：上述各项指标均未达到，临床症状与性激素水平无任何改变。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治愈21例（53.8%），显效15例（38.5%）无效3例（7.7%），总有效率为92.3%；对照组治愈15例（38.5%），显效14例（35.9%），无效10例（25.6%），总有效率为74.4%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

绝经是每个女性的必经历程属正常生理现象，但围绝经期女性因体内性激素波动或降低导致机体出现一系列心理、精神、躯体障碍综合征，女性体内细胞因子、神经递质、激素失衡继发围绝经期综合征。当有以下症状表现高度怀疑为围绝经期综合征，月经紊乱即表现为月经稀发或频发，不规则子宫出血。患者有潮热、出汗等血管舒缩功能障碍，或伴有头痛、头胀、眩晕、畏寒、乏力等症状表现。存在相关神经症状，如多疑、焦虑、抑郁。自主神经功能不稳定即表现为心悸、失明。

对于围绝经期综合征临床症状表现较轻患者给予必要的健康教育，加强饮食管理，指导患者多参加体育锻炼，劳逸结合进行自我调节，使患者认识到绝经不属于疾病，围绝经q期一系列症状经过一段时间会逐渐消退。临床使用谷维素缓解症状稍重者临床表现但疗效不佳，无法彻底治愈，本文对照组患者口服谷维素治疗1个月总有效率仅为74.4%，明显低于观察组的92.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

激素替代疗法通过为患者补充激素以缓解临床症状，维持生理健康状态。与应用谷维素治疗比较，激素替代疗法具有显著优势，纠正月经紊乱状况，其二对患者焦虑、失眠、紧张等神经症状起到缓解作用，对骨质疏松、冠心病、心血管疾病、缺血性心肌梗塞等相关疾病具有很好的预防疗效[2]。激素替代疗法治疗疗效显著但要充分把握激素替代疗法适应证与禁忌症，注意乳腺癌家族史、无生育史、乳腺良性肿瘤者需慎重考虑使用该疗法。激素替代疗法禁忌者包括生殖道恶性肿瘤者、肾脏肿瘤者、静脉栓塞者、肝病者。

综上所述，激素替代疗法是治疗围绝经期综合征的理想疗法，在改善患者激素水平方面疗效显著，该疗法对患者子宫内膜起到保护作用，对患者造成的不良反应少，临床应用价值高。

[1] 蔡俊琴,张 毅,王海梅.激素替代疗法在围绝经期综合征中的临床应用观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(7):75-76.

[2] 杜灵枝.激素替代疗法在围绝经期综合征患者中的临床应用研究[J].中国继续医学教育,2015,7(11):205-207.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.17.082.02